三維護理管理模式在急危重患者院前急救中的臨床應用

范益芹

（江蘇省連云港市急救中心， 江蘇 連云港 222000）

三維護理管理模式在急危重患者院前急救中的臨床應用

范益芹

（江蘇省連云港市急救中心， 江蘇 連云港 222000）

目的分析三維護理管理模式在急危重患者院前急救中的臨床應用。方法 按照數字隨機方法將100例急危重癥患者分成兩組，50例對照組患者在院前急救中給予常規護理，50例實驗組患者在院前急救中給予三維護理管理模式。結果在急救成功率以及患者滿意度方面，實驗組均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論 在急危重患者的院前急救中，應用三維護理管理模式能讓急救成功率有效提高，并讓患者滿意度提高，具有臨床應用價值。

三維護理管理模式；急危重患者；院前急救；臨床應用

院前急救作為醫院急診科的延伸，對突然生病或者遇到意外創傷的患者特別是急危重患者來講，院前急救的作用非常關鍵[1]。因為缺乏完善的醫療設備，而且急救條件不理想，所以和院內急診相比較，院前急救的難度更大。現階段在對急危重患者進行院前急救時，還缺乏統一的模式，不同醫院在對患者進行院前急救時采用的護理管理模式也各不相同。本研究主要分析了三維護理管理模式在急危重患者院前急救中的臨床應用效果，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我急救中心2014年3月至2016年1月收治的100例急危重患者作為本研究對象。在全部100例患者中，男女患者人數分別為53例、47例；患者年齡為23～69歲，平均年齡為(48.2±1.4)歲。按照數字隨機方式將全部100例患者分成兩組，對照組和實驗組均為50例；對照組和實驗組的基線資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者在院前急救中給予常規護理；實驗組患者在院前急救中給予三維護理管理模式，具體內容包括。

1.2.1 邏輯維:邏輯維的步驟包括:對問題進行明確，評價體系或者價值體系的構建，分析系統，綜合系統，優化選擇系統方案，決策，具體實施。在急危癥患者院前急救中的應用，就是培養急救護士的批判性死亡，對院前急救的護理邏輯思維進行改善。邏輯方法是批判性思維的基礎，根據人們日常思維的心理傾向和實際而形成的批判性思維技巧，具體包括掌握思考的方法、創新思維、調查、慣性思維以及全面回憶，加強院前急救護理人員以上內容的培訓。通過培訓讓護理人員能掌握院前急救工作中的主次，了解護理工作中的重要問題，對護理方法進行及時確定，并及時實施。

1.2.2 時間維:時間維包括規劃、擬定、研制、生產、安裝、運行、更新等七個階段。在院前急救中通過時間管理能讓護理人員了解時間的緊迫，掌握同一時間需要馬上執行的問題，清除什么時間應該做什么事情。

1.2.3 知識維:院前急救護理人員應對相關的專業知識進行不斷學習，包括交通法、法學、人文醫學、倫理學以及心理學等，對自身的專業知識進行強化，堅持以患者為中心的護理理念，構建良好的院前急救氛圍。在實際的護理工作中，應自覺推理和反思護理問題的解決方式，及時自我修正，為患者提供優質和安全的護理服務。

1.3 臨床觀察指標

①對急救成功率進行觀察比較。②選擇我院自制調查表，在患者出院后通過電話隨訪的方式來調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組患者的急救成功率為76.0%(38/50)，患者對護理工作的滿意度為80.0%(40/50)；實驗組患者的急救成功率為90.0%(45/50)，患者對護理工作的滿意度為94.0%(47/50)；在急救成功率以及患者滿意度方面，實驗組均顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

三維護理管理模式通過邏輯維、時間維和知識維，讓護理人員評估急危重患者病情的預見性和能力提高，進而讓急危重患者的院前搶救時間縮短，對急危重患者的生命問題進行及時控制或解決，在院前急救中為急危重患者提高及時和優質的護理服務，進而讓搶救成功率提高[2]。通過對院前急救護理人員實施三維護理管理模式的培訓工作，能顯著提高護理人員的綜合素質，提高其急救反應能力，增強急救意識，讓醫護人員之間的配合變得更加默契。應用三維護理管理模式能讓院前急救的安全性、有效性和時效性顯著提高，而且還能有效提高護理人員的操作技術，進而讓患者及其家屬能更加信任護理人員，在護理工作中充分體現人文關懷理念，構建和諧的護患關系，進而讓患者對護理工作的滿意度提高，讓醫療糾紛事件的發生率有效降低。分析本研究結果發現，對照組患者的急救成功率為76.0%(38/50)，患者對護理工作的滿意度為80.0%(40/50)；實驗組患者的急救成功率為90.0%(45/50)，患者對護理工作的滿意度為94.0%(47/50)；在急救成功率以及患者滿意度方面，實驗組均顯著高于對照組(P＜0.05)；本研究結果與臨床相關研究報道結果類似[3]。

總之，在急危重患者的院前急救中，應用三維護理管理模式能讓急救護理流程的實施更加順利，進而讓急救成功率和患者滿意度提高，具有臨床應用價值。

[1]畢 靜.三維護理管理模式對危急重患者院前急救質量的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7(22):192-194.

[2]劉紅霞，嚴玉蘭.三維護理管理模式在提高危急重患者院前急救質量中的效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2016，27(11):1470-1471.

[3]姜美華.三維護理管理在急危患者院前急救中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23(21):75-76.

R472.2

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ISSN.2095-8242.2017.43.8451.01

本文編輯:羅 蘭