妊娠高血壓綜合征的臨床診治探究

郭冬梅

（吉林省梅河口市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林 通化 135000）

妊娠高血壓綜合征在妊娠期特有的一種血液動力學改變性疾病[1]，易在妊娠20周后出現，主要表現為高血壓、水腫及尿蛋白等，如未及時明確診斷及控制治療，會給自身及胎兒的健康均造成惡劣影響，可增加胎兒及新生兒死亡的幾率[2]。當前臨床主要在常規利尿、降壓、解痙和擴容治療措施的基礎上，采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療方案，兩藥聯用可獲得高效的降壓目的，對妊娠結局的負性影響小，并且患者的不良反應及并發癥少。現本文特選取我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對象，對其給予硫酸鎂聯合硝苯地平治療方案，具體診治效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者118例為臨床診治對象，年齡22～39歲，平均年齡（32.57±3.43）歲；孕周為28～37周，平均孕周為（33.13±1.78）周。

1.2 診治方法

診斷依據：根據患者的既往病史、臨床表現和體征以及相關輔助檢查可做出綜合診斷，即妊娠期患者的血壓升高，≥140/90 mmHg，出現不同程度的水腫，尿蛋白檢測呈陰性，可伴上腹部不適或者血小板減少表現。

治療方法：患者均開展常規治療處理，包括利尿、解痙等。將20 mL25%濃度的硫酸鎂混入20 mL5%濃度的葡萄糖注射液，給予肌內注射，1次/d；在將60 ml25%濃度的硫酸鎂混入1000 ml5%濃度的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注，1次/d；聯合應用硝苯地平，口服治療，10 mg/次，3次/d。持續診治30 d。

1.3 療效評價標準

顯效：頭暈、尿蛋白、水腫等臨床癥狀徹底消失，血壓穩定且正常。有效：臨床癥狀明顯改善，血壓降低且接近正常。無效：臨床癥狀及血壓均無明顯改善或進展加重。總有效率=顯效率+有效率

2 結 果

2.1 診治療效

本組患者的診治總有效率為97.46%（115/118），如表1。

2.2 妊娠結局

據跟蹤調查顯示，本組患者的妊娠結局為順產83例、剖宮產35例，新生兒均無死亡現象，其中有2例早產兒、1例新生兒窒息，經及時救治處理已恢復健康。

表1 患者的療效觀察 [n（%）]

2.3 不良反應

本組患者在診治期間均未出現明顯性不良反應，對臨床治療的進程無影響；但在并發癥發生率方面，其中1例發生感染、2例發生產后出血癥狀，故而并發癥的發生率為2.54%（3/118）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征不僅與患者自身的身體狀況有著密切關系，還和臨床治療措施有這巨大關系。妊娠高血壓綜合征患者多表現出血壓升高、水腫及蛋白尿等癥狀，嚴重者還會出現頭痛、嘔吐、昏迷或抽搐等癥狀，進而會導致其胎兒發生宮內窘迫、窒息等癥狀，影響其正常生長及發育，此病也是導致孕產婦及圍生兒發病或死亡的一大重要原因[3]，因此，臨床應重視對此病的早期診斷要以及積極開展有效的治療措施，以最大程度的改善患者的妊娠結局，降低不良反應及并發癥的發生危險。

硫酸鎂是臨床治療妊娠高血壓綜合征的一種常用藥物，具有顯著解痙的作用，對小動脈痙攣有很明顯的消除效果，還能促進改善患者的子宮、腦部以及心臟等關鍵部位的血液動力學情況，可盡快消除水腫，還能夠有效治療及預防抽搐。

綜上所述，早期明確診斷妊娠高血壓綜合征，在常規治療措施基礎上及時采取硫酸鎂聯合硝苯地平治療方案，能夠獲得較為顯著的臨床診治療效，診治期間無明顯性不良反應，并發癥發生率也較小，值得臨床診治此病時合理應用。

[1]王克濤.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《中國醫藥導報》,2016,13(33):95-98.

[2]蘇曉玲,張 帆.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].《包頭醫學院學報》,2016,32(3):66-67.