系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響效果觀察

劉金萍

（長(zhǎng)春市中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管病變之一，隨著近年來(lái)糖尿病發(fā)病率的升高，本病的發(fā)病率也隨之升高，隨著病情的不斷進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明[1]，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，故而需要及時(shí)治療。目前的治療方案以綜合對(duì)癥為主，如在治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于患者病情的控制具有積極的意義?，F(xiàn)將筆者針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施及體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2017年5月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共110例，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組2組，每組55例，觀察組中男性29例，女性26例，年齡46歲～68歲，平均年齡（54.8±3.3）歲，病程2年～9年，平均（5.3±1.5）年；對(duì)照組中男性30例，女性25例，年齡45歲～69歲，平均年齡（54.6±3.6）歲，病程1.5年～8.5年，平均（5.2±1.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

全部患者均給予相同的基礎(chǔ)方案進(jìn)行治療，包括控制血糖、改善微循環(huán)、抑制血小板凝集、眼部局部給藥等，同時(shí)針對(duì)患者的并發(fā)癥，給予降血脂、降血壓等對(duì)癥治療。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予基礎(chǔ)方案治療的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，如進(jìn)行病情觀察，定期進(jìn)行血糖和眼底檢查，詳細(xì)記錄，同時(shí)給予常規(guī)健康宣教，指導(dǎo)患者合理用藥等。

2.2 觀察組

在給予基礎(chǔ)方案治療及對(duì)照組護(hù)理方法的同時(shí)，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

2.2.1 心理護(hù)理

由于糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變的病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期用藥，加之視力下降、飲食受限、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重等因素，導(dǎo)致本病患者極易出現(xiàn)不良心理問(wèn)題，如焦慮、擔(dān)憂(yōu)、孤獨(dú)、寂寞、失眠、緊張等，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)與患者交流，了解患者的心理問(wèn)題、致病原因所在，給予疏導(dǎo)、安慰，幫助其減輕不良情緒，同時(shí)多給予鼓勵(lì)和支持，告知患者通過(guò)積極治療可以控制病情進(jìn)展，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2.2.2 飲食指導(dǎo)

本病患者應(yīng)注意合理飲食，以低糖、低脂飲食為主，必要時(shí)低鹽飲食[3]，攝入足夠的蛋白質(zhì)及維生素、纖維素等，適當(dāng)飲水，有利于保持大便的通暢?？梢赃x擇枸杞子、決明子等中藥泡茶飲用，有利于改善眼部癥狀。

2.2.3 生活指導(dǎo)

告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性和必要性，幫助其逐漸形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，注意休息，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意眼部衛(wèi)生，避免發(fā)生眼部感染、加重病情，做好眼部保護(hù)工作，不可過(guò)多的使用手機(jī)、看電視、讀書(shū)、看報(bào)等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)工具采用低視力者生活質(zhì)量量表（CLVQOL）[4]，包括遠(yuǎn)視力評(píng)分、視覺(jué)調(diào)節(jié)評(píng)分、精細(xì)動(dòng)作評(píng)分、日常生活能力評(píng)分等。

3.2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，▲P＜0.05

組別 n 護(hù)理時(shí)間 遠(yuǎn)視力 視覺(jué)調(diào)節(jié) 精細(xì)動(dòng)作 日常生活能力觀察組 55 護(hù)理前 25.98±3.24 9.03±1.12 11.36±2.24 13.39±4.17護(hù)理后 38.85±4.69*▲ 14.57±1.86*▲ 14.59±2.75*▲ 14.28±4.91*▲對(duì)照組 55 護(hù)理前 25.91±3.30 9.07±1.09 11.39±2.23 13.41±4.14護(hù)理后 32.87±3.64* 11.93±1.72* 12.88±2.46* 15.08±4.96*

4 小 結(jié)

綜上可見(jiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響，需要積極治療，且在治療的同時(shí)，配合護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理措施干預(yù)，既明顯提高患者的生活質(zhì)量，效果滿(mǎn)意，故值得推廣。

[1]康艷立.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(10):154-156.

[2]冀玉霞,石紅巖,岳晶晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2015,35(11):134-135.

[3]鄒紹芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康,2015,9(8):215-216.

[4]蔣雪梅.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者日常生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2015,35(28):164-166.