DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲對(duì)2型糖尿病患者體重影響對(duì)比

張 強(qiáng)

（淮安市淮陰醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223300）

因多種影響因素的存在[1]，而導(dǎo)致人機(jī)體內(nèi)的的胰島素分泌不足而代謝紊亂疾病稱為糖尿病。在2型糖尿病患者中，機(jī)體內(nèi)的胰島素發(fā)生抵抗作用而導(dǎo)致其體重增加，因此減輕患者體重為首要之選，本文就對(duì)2型糖尿病患者使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲治療之后其體重的影響進(jìn)行仔細(xì)分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院收治的130例2型糖尿病患者，其中有49例為男性，41女性；年齡為31～69歲，平均年齡為（53.9±9.7）歲。將其隨機(jī)分成兩個(gè)組，分別為觀察組和對(duì)照組各65例。為了將比較的數(shù)據(jù)具有準(zhǔn)確性與代表性，兩組患者的年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異。

1.2 治療方法

予以觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上讓其口服DPP-4抑制劑沙格列汀，5 mg/次，1次/天；對(duì)照組患者服用磺脲類藥物格列美脲，2 mg/次，1次/天；根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)病癥較為嚴(yán)重的患者者稍加服用的藥量，但每天服用量不可超過(guò)4 mg，還要做好隔段時(shí)間進(jìn)行病人回訪的記錄，治療觀察時(shí)間為24周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者服用藥物治療之后糖化血紅蛋白水平的高低、體重的變化情況，以及在服藥期間發(fā)生低血糖現(xiàn)象的次數(shù)進(jìn)行觀察并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（±s）表示，以x2、t值分別檢驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)的差異性，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，判斷其差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（P＜0.05）關(guān)系是否成立。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)24周的降糖藥物治療之后，兩組患者體內(nèi)的糖化血紅蛋白水平與治療前的水平進(jìn)行比較，觀察組患者的糖化血紅蛋白為7.5%，治療前的為8.6%，對(duì)照組患者的糖化血紅蛋白為7.5%，治療前的為8.5%，下降的幅度較小，數(shù)據(jù)的差異不明顯，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表明兩組患者體內(nèi)的糖化血紅的蛋白的變化不受降糖藥物的影響，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

在經(jīng)過(guò)24周的降糖藥物治療之后，兩組患者的體重較治療前具有顯著變化，即觀察組患者的體重為62.4 kg，較治療前63.3 kg，平均下降了0.9 kg，體重變化顯著，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的體重為63.8 kg，較治療前63.2 kg，平均增加了0.6 kg，體重變化顯著，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在使用不同的藥物治療后，體重發(fā)生明顯變化，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。提示使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲藥物對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，對(duì)其體重的控制具有促進(jìn)作用。

兩組患者服用藥物進(jìn)行治療期間，出現(xiàn)低血糖的次數(shù)差距較為明顯，在經(jīng)過(guò)24周的降糖藥物治療期間，觀察組患者沒(méi)有出現(xiàn)低血糖的情況，而對(duì)照組中就有8例出現(xiàn)低血糖的情況，并且低血糖發(fā)生率高達(dá)12.3%，兩組患者的低血糖發(fā)生率有顯著變化，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

因DPP-4抑制劑的降糖效果良好被廣泛運(yùn)用于糖尿病患者的臨床治療中[2]，當(dāng)務(wù)之急，便是控制治療2型糖尿病患者患者的體重。本文研究的2型糖尿病患者經(jīng)服用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲進(jìn)行治療的24周后，患者體內(nèi)的體重變化情況為，兩組患者的體重較治療前具有顯著變化，對(duì)照組患者服用磺脲類藥物格列美脲體重較治療前有所上升，即對(duì)照組患者的體重為63.8 kg，較治療前63.2 kg，平均增加了0.6 kg；而觀察組患者服用DPP-4抑制劑沙格列汀體重沒(méi)有增加，反而有所降低，即觀察組患者的體重為62.4 kg，較治療前63.3 kg，平均下降了0.9 kg，其較好的控制了患者的體重[3]。

綜上所述，使用DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲藥物對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行降糖治療，療效良好，對(duì)患者體重的抑制與低血糖的發(fā)生率具有抑制作用，在2型糖尿病的治療中值得廣泛應(yīng)用。

[1] 高 偉.DPP-4抑制劑沙格列汀和磺脲類藥物格列美脲對(duì)2型糖尿病患者體重影響對(duì)比[J].中國(guó)地方病防治雜志,2016,31(12):1396-1397.

[2] 馮婷婷,鐘 莉.沙格列汀與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].今日健康,2016,15(1):21-22.

[3] 史晉海,吳建高,劉慶婧.2型糖尿病患者的疾病負(fù)擔(dān)研究及替代治療分析——以磺脲類藥物治療為例[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn),2015,(05):56-59.