探討針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析

趙 星

（晉中市中醫院頸腰椎病科，山西 晉中 030600）

頸肩腰腿痛是臨床上比較常見的疾病，其發病原因比較多。近年來，社會經濟快速發展，人們的生活節奏也不斷加快，這使得頸肩腰腿痛的發病率逐年升高，且發病人群逐漸趨向年輕化，如果不及時給予治療，將會嚴重影響患者的正常生活，降低患者的生活質量[1]。本研究中我院采用針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛患者，取得了顯著的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的頸肩腰腿痛患者60作為本次研究的研究對象，回顧分析患者的臨床診治資料。納入標準：所有患者入院后經臨床檢查均符合頸肩腰腿痛的診斷標準；對本次研究均知情，并簽署自愿參與同意書。按照治療時間先后，將60例患者平均分為實驗組和對照組各30例。實驗組患者中男17例，女13例；年齡33～66歲，平均53.2歲；病程3個月～4年，平均2.6年；對照組中男15例，女15例；年齡35～66歲，平均52.1歲；病程4個月～5年，平均2.4年。實驗組與對照組患者的性別、年齡和病程等一般資料相比，差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用推拿進行治療，具體措施為：醫生用手指采用?法、彈撥法或按揉法對患者的痛點部位或病變部位進行推拿，注意由輕到重、由淺及深，保持手法輕柔，連續按揉15 min以上，以促進血液循環，每天按揉兩次。主要的推拿穴位包括肩三穴、大椎穴、風池穴、腎俞穴、落枕穴、命門穴、大腸俞穴、環跳穴、腰陽穴、委中穴和昆侖穴等。

實驗組患者采用針灸聯合推拿進行治療，具體推拿措施同對照組，針灸方法應根據不同病種的患者進行選穴，具體措施如下：針對頸椎病患者選取頸夾脊、曲池穴、陽溪穴、合谷穴、風池穴、肩井穴和缺盆穴等；針對肩周炎患者選取曲池（雙）、肩三針、條口透刺承山；針對腰椎間盤突出癥合并坐骨神經痛患者，選取腎俞穴、承扶穴、委中穴、解溪穴、陽陵泉穴和環跳穴等，合并腎虛者在此基礎上針刺命門穴，配點關元穴、氣沖穴及氣海穴以補充元氣；針對臂神經炎患者，選取壓痛點、絕骨（雙）、秩邊、昆侖（雙）、環跳等。每天針灸1次，每次留針30 min。

兩組患者均連續治療兩個月，觀察比較兩組患者的臨床療效及平均住院時間。

1.3 療效判定標準

治療結束后，患者的臨床癥狀與體征均完全消失，頸肩腰腿功能恢復正常，可正常活動即為治愈；患者的臨床癥狀及體征基本消失，頸肩腰腿功能明顯好轉，活動基本恢復自由即為顯效；患者的癥狀、體征及頸肩腰腿功能均有所改善，活動輕微受限即為有效；患者的臨床癥狀及體征等均無任何改善，甚至較治療前更嚴重即為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“± s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療結束以后，實驗組中治愈的有12例，顯效11例，有效6例，無效1例，治療總有效率為96.7%；對照組中治愈的有11例，顯效8例，有效5例，無效6例，治療總有效率為80.0%。實驗組較對照組相比，療效更顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的平均住院天數比較

經治療，實驗組患者的平均住院天數為（10.2±1.8）天，對照組患者的平均住院天數為（17.8±2.2）天，實驗組患者的平均住院天數與對照組患者的平均住院天數相比，明顯較少，差異顯著；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸肩腰腿痛的發病原因較多，常見的疾病有頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨質增生等，主要是由于無菌性炎癥、慢性勞損導致，其表現為病變處疼痛、腫脹、活動受限等，嚴重的會導致患者無法正常生活及工作，還會給患者造成極大的心理壓力。目前臨床上治療頸肩腰腿痛的方法很多，但是療效都不夠明顯，單一的推拿或者針灸治療都不能夠保證患者的遠期效果。針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛，主要是基于中醫中辨證論治的原則，首先通過推拿治療可以有效牽拉患者的肌肉纖維，加快肌肉痙攣的消失，但單純的推拿治療見效比較慢。本文中我院采用針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛患者，治療結果表明，針灸聯合推拿治療頸肩腰腿痛患者的臨床療效明顯優于單純推拿治療組，平均住院天數相比也明顯較少，兩組比較差異顯著，有統計學意義。

綜上所述，針對頸肩腰腿痛患者給予針灸聯合推拿治療，可有效緩解患者的癥狀，療效顯著，值得推廣。

[1] 王曉玉,潘燕麗.針灸聯合常規療法治療頸肩腰腿痛臨床分析[J].光明中醫,2017,32(20).