SysmexXT-4000i血細胞分析儀在新生兒白細胞計數及分類中的應用

劉桂秀

（河北省阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

SysmexXT-4000i血細胞分析儀在新生兒白細胞計數及分類中的應用

劉桂秀

（河北省阜城縣人民醫院，河北 衡水 053700）

目的對Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀檢驗新生兒白細胞（WBC）計數及臨床分型的結果的正確度進行測評，探究檢驗新生兒白細胞數目的有效臨床檢測方法。方法選取2012年2月～2014年2月我院受檢的新生兒血液樣本200例為研究對象，按照檢測方法的不同分為Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀組和人工顯微鏡計數及染色分類組，分別對新生兒血液標本進行檢驗和分析，并且對比兩組的檢驗結果和正確度。結果當有核紅細胞數量較低時，血細胞分析儀器的檢測結果相比于人工顯微鏡技術和染色分類組的結果，差異無統計學意義（P＞0.05）；當標本中有核紅細胞數目較大時（＞10個/100個白細胞），自動紅細胞分析儀白細胞計數與人工計數結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。但是血細胞分析儀仍對部分的白細胞分類出現一定的誤差。結論Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀對新生兒白細胞數目與類型的檢測在某些具體的方面，存在一定的不足。臨床上對新生兒血常規檢驗，要結合人工鏡檢和染色分類的方法，并且要按照有核紅細胞的數目進行糾正，以保障為臨床提供有效科學的血常規檢測結果，更好地對患兒的相關疾病進行診斷。

SysmexXT-4000i血細胞分析儀；新生兒白細胞計數；分類；應用

Sysmex XT-4000i血細胞分析儀應用流體動態整合的方法、液體流動性細胞計數的原理，研究數據出現在綜合結果的處理裝置（IPU）上，能夠迅速準確地對實驗血液樣本采取紅細胞和白細胞的計數和分型，對細胞不正常及直方圖不正常的現象有顯示的效果，在一定程度上提升了醫院實驗室檢驗工作的效率。但因為血液細胞形狀的多重性和復雜性，直接顯示了只是依靠相關的血細胞儀器分析的措施，沒有全面的保證檢測結果的科學準確性。全自動血細胞分析儀在形態學檢驗方面仍只能充當一種篩選的臨床措施，當出現復雜無法準確判斷的臨床情況，特別是在特殊的病理條件下，仍舊需要人工顯微鏡復檢和染色分類，這已是臨床上需要著重注意的方面[1-2]。為了對Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀檢驗新生兒白細胞（WBC）計數及臨床分型的結果的正確度進行測評，探究檢驗新生兒白細胞數目的有效臨床檢測方法。我院進行了一系列的實驗研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月我院受檢的新生兒血液樣本200例為研究對象，其中男26例，女24例，最大年齡為10天，最小年齡為2～3 h，平均年齡（2.51±1.47）天，剖宮產78例，自然生產22例。按照檢測方法的不同分為Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀組和人工顯微鏡計數及染色分類組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀和人工顯微鏡計數及染色分類方法對200例新生兒血液標本進行檢驗和分析，并且對比兩組的檢驗結果和正確度。

1.3 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

自動血細胞分析儀顯示有幼稚粒細胞、初始細胞、左移三種檢驗的表現中其中任何一種及以上的樣本有101份，占50.05%（101/200），而人工鏡檢和染色分類的顯現幼稚細胞或核左移的標本有90份，占45.00%（90/200）。血細胞分析儀器顯示有帶核紅細胞的標本有110份，占55.00%（109/213），而人工鏡檢中可見有核紅細胞的標本有66份，占33.00%（66/200）。血細胞分析儀器未能對新生兒的白細胞進行劃分類別或分類不完整的樣本有11份，占5.50%（11/200）。當標本中無有核紅細胞干擾或有核紅細胞數量低時（≤10個/100個WBC），自動血細胞分析儀與人工鏡檢對于白細胞數目的檢測結果比較，差異無統計學意義（P＞0.05），當標本中有核紅細胞數目較大時（＞10個/100個白細胞），自動紅細胞分析儀白細胞計數與人工計數結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對血細胞分析儀檢測與手工鏡檢和染色分類具體分析中，中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞的相關系數r具體為是：0.92、0.90、0.75、0.85、0.12。

3 結 論

隨著血液檢測和辨別技術的不斷提高和完善，全自動血細胞分析儀已在各類型和各專科類的醫院檢驗科普遍使用。全自動血細胞分析儀的五分類技術多應用了較為先進的與流式細胞檢測的技術相同，例如散射光檢測技術、激光技術等手段。但目前為止，世界上無論多么先進的血細胞分析儀，使用的血細胞分型和提供的相關參數都只是一種普通的篩選手段，并不能全部代替血涂片人工鏡檢和染色分類。血液樣本的實驗室人工鏡檢對于細胞學形態的檢測是檢測出異常細胞和血液病判斷的第一途徑。人工鏡檢和染色分類的技術能顯著科學的提高疾病的檢出率，為臨床上檢驗技術的提高和提供更完整直接的診斷依據帶來便利[3]。

本次實驗結果顯示，當有核紅細胞數量較低時，血細胞分析儀器的檢測結果相比于人工顯微鏡技術和染色分類組的結果，差異無統計學意義（P＞0.05），當標本中有核紅細胞數目較大時（＞10個/100個白細胞），自動紅細胞分析儀白細胞計數與人工計數結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。但是血細胞分析儀仍對部分的白細胞分類出現一定的誤差。

于是可以得出以下實驗結論：Sysmex XT-4000i全自動血細胞分析儀對新生兒白細胞數目與類型的檢測在某些具體的方面，存在一定的不足。臨床上對新生兒血常規檢驗，要結合人工鏡檢和染色分類的方法，并且要按照有核紅細胞的數目進行糾正，以保障為臨床提供有效科學的血常規檢測結果，更好地對患兒的相關疾病進行診斷。各醫院的實驗室要按照各自儀器的具體應用特點和疾病的類型的差異和實驗室相關工作的質量管理，計劃具體的自動血細胞儀器的分析和人工鏡檢的復檢流程，并在臨床具體的工作中不斷改善，使血細胞分析水平和技術不斷提升。

[1] 杜耀華,陳 鋒,程 智.三維液力聚焦的計算設計及其在血細胞分析儀中的應用.軍事醫學,2013,(8).

[2] 呂 虹,于俊峰,李 虓.干式血細胞分析儀臨床性能評價.首都醫科大學學報,2014,(4).

[3] 賈晶媛,鄭善鑾,郝曉柯.3臺不同型號的血細胞分析儀檢測結果的比對分析與評價.國際檢驗醫學雜志,2016,(13).

本文編輯：張 鈺

R446.14

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ISSN.2095-8242.2017.001.121.02