探討硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果

林 燕

（山東省泰安市中國人民解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

探討硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果

林 燕

（山東省泰安市中國人民解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 研究硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2016年9月收治的94例妊高癥患者為研究對象，分為兩組，對照組單獨采用硫酸鎂進行治療，觀察組患者聯合應用硫酸鎂與硝苯地平進行治療，對比兩組臨床療效。結果 觀察組臨床總有效率為97.87%，顯著高于對照組的78.72%。結論 硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果顯著，能夠有效改善患者各種臨床癥狀，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

妊高癥的全稱為妊娠高血壓綜合征，屬于一種特有的妊娠期疾病，指孕婦在妊娠二十周之后，首次出現高血壓[1]?；颊叱藭懈哐獕喊Y狀出現之外，還會有蛋白尿出現，甚至部分患者還會伴隨有水腫出現，嚴重的情況下會促使患者死亡，嚴重影響了患者的生命安全[2]。研究顯示，妊高癥是目前造成孕產婦死亡的一個重要原因，為了改善患者預后，需要及時采取一種有效措施對其進行治療。研究顯示，硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果顯著[3]。本研究對此也進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年4月～2016年9月來我院進行治療的妊高癥患者中選取94例作為研究對象，分為兩組，對照組患者例數47，平均年齡（28.05±5.12）歲，平均孕周（35.23±1.32）周；觀察組患者例數47，平均年齡（28.21±5.26）歲，平均孕周（35.20±1.35）周。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組（硫酸鎂）：采用肌內注射與靜脈給藥相結合的給藥方式對患者進行治療，首次給藥方式：在20 ml20%的葡萄糖溶液中加入20 ml25%的硫酸鎂，給予患者緩慢靜脈推注，然后再在500 ml5%的葡萄糖溶液中加入60 ml25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，將給藥速度控制在1～2 g/h。在對患者進行治療的過程中，要對其血壓情況進行密切觀察，在必要的情況下還要給予其臀肌深注射2 ml2%的利多卡因和20 ml25%的硫酸鎂，每天進行一到兩次治療。

觀察組（硫酸鎂+硝苯地平）：硫酸鎂用藥方式與對照組一樣，同時要給予患者口服硝苯地平，每次服用藥物的劑量為10 mg，每天進行三次治療。

兩組患者均連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標

療效評定：治療后，患者臨床癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴重為無效；治療后，患者臨床癥狀在一定程度上好轉，血壓有所下降，舒張壓降低15 mmHg以下，收縮壓降低30 mmHg以下，尿蛋白雖然有所下降，但是沒有恢復到正常水平為有效；治療后，患者臨床癥狀消失，舒張壓降低15 mmHg以上，收縮壓降低30 mmHg以上，尿蛋白降低++為顯效。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究中數據進行處理，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（±s）表示。

2 結 果

觀察組臨床總有效率為97.87%，高于對照組的78.72%（P＜0.05）。具體為：對照組臨床治療總有效率為78.72%，其中無效10例，有效17例，顯效20例；觀察組臨床治療總有效率為97.87%，其中無效1例，有效20例，顯效26例。

3 討 論

妊高癥在臨床上主要表現為蛋白尿、高血壓與水腫，是促使圍產兒、產婦死亡的重要原因[4]。現階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發(fā)病機制，有學者認為該疾病是因為女性在妊娠期的心房鈉尿肽敏感性顯著降低造成的，并且和胎盤分泌心房鈉尿肽的多少、血尿素氮含量以及肌酐含量等具有密切相關性[5]?，F階段，臨床上通常會采用解痙、降壓等方式對妊高癥患者進行治療。硫酸鎂在臨床上屬于一種解痙藥物，應用頻率較高，它能夠有效抑制血管和神經肌肉相連部位乙酸膽堿釋放過程，促使骨骼肌與平滑肌松弛，進而擴張血管，將因為妊高癥造成的全身小動脈痙攣有效解除，有效改善患者腎、心、腦以及子宮等重要臟器的血供[6]。雖然應用足量的硫酸鎂能夠暫時性的降低患者血壓，但是其降壓效果依舊不夠理想。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，能夠選擇性的抑制心肌細胞膜鈣通道，阻斷心肌細胞的興奮-收縮偶聯，有效保護心肌細胞[7]。與此同時，它還能夠擴張患者的全身血管，具有良好的血壓控制效果，特別是在急重癥高血壓治療中，該藥物得到了廣泛新的應用。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率為97.87%，顯著高于對照組的78.72%。這充分說明相對于單用硫酸鎂治療，聯合應用硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥的效果更加顯著。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果顯著，能夠將患者的臨床癥狀有效緩解，存在良好推廣價值。

[1] 周 蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(10):126-127,132.

[2] 楊秀麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效對比研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):165-165.

[3] 趙 斌.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1545-1546.

[4] 曹麗香.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效對比分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):2244-2245.

[5] 王麗茹.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進行對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):286.

[6] 阿提坎木·肉孜買買提,吐尼沙古麗·扎克爾.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進行對比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):311.

[7] 盧少燕.探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效[J].北方藥學,2016,13(4):134-134,135.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Objective to investigate the clinical effect of Magnesium Sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

LIN Yan

(No.88 Hospital of PLA, Shandong Taian 271000, China)

Objective To study the clinical effect of combined use of Magnesium Sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension.Methods In our hospital from April 2015 to 94 cases of maternal pregnancy induced hypertension in September 2016 as the research object, divided into two groups,patients in the control group were treated separately by Magnesium Sulfate,Magnesium Sulfate and observation of the combined group were treated with nifedipine.Comparison of the clinical efficacy of the two groups.Result The total effective rate of the observation group was 97.87%,which was significantly higher than that of the control group 78.72%. Conclusion The clinical effect of Magnesium Sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension is significant,can effectively improve the clinical symptoms of patients, which is worthy of wide promotion.

Magnesium Sulfate;Nifedipine;Pregnancy induced hypertension

R714

A

ISSN.2095-8242.2017.24.4556.02