醫院傳染病管理中存在的問題及對策

張 麗

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

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醫院傳染病管理中存在的問題及對策

張 麗

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100029）

目的探討醫院傳染病防治工作存在的問題，針對問題提出解決對策。方法采用問卷調查方法，對本院傳染病防治工作情況進行調查，分析本院在傳染病防治工作中存在的問題及問題出現的原因，并提出針對性的解決對策，以提升醫院傳染病防治工作管理水平。結果醫院傳染病防治管理工作中存在以下主要問題：傳染病工作輕預防重治療、診治布局不合理、醫院人員手衛生依從性差等突出問題。結論通過對醫院傳染病管理問題采取針對性解決措施，醫院傳染病管理工作效果得到提升，對患者和醫護人員具有積極作用。

傳染??；防治；管理

傳染病作為一個重要社會問題，對醫院管理甚至社會發展都有重要影響。疾病預防控制工作是預防和控制傳染病最直接、最有效的手段，它的成效如何，直接關乎著人們的身體健康和社會穩定。因此，如何加強和改進疾病預防控制工作，提高醫院的防治效果，已成為疾病預防控制工作面臨的重要課題。本文通過對醫院的傳染病防治管理工作中存在的問題進行分析研究，針對工作中出現的問題提出相應的解決預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月～6月開展名為《關于醫院傳染病防治管理工作的問卷》的問卷調查，調查人數266人，其中男112人，女154人；年齡23～45歲，平均年齡為（34.1±3.6）歲；來源科室分別為：感染管理科64人，檢驗科90人，臨床科室52人，護理科60人。

1.2 方法

由專家和調查人員共同設計調查問卷，名稱為《關于醫院傳染病防治管理工作的問卷》，主要調查內容包括傳染病防治管理制度的落實狀況、醫護人員預防傳染病意識、手衛生情況、無菌操作情況以及傳染病宣傳培訓工作等。共發放問卷266份，共收回有效問卷266份，問卷回收率為100%。

2 結 果

通過對調查數據的統計分析得出，172人認為傳染病宣傳、培訓工作少，占64.66%；126人認為醫護人員手衛生依從性較差，占47.37%；118人認為傳染病診治布局存在問題，占44.36%；110人認為傳染病防治意識不足，占41.35%；106人認為醫護人員無菌操作不嚴格，占39.85%；68人認為醫院器械消毒方法存在錯誤，占25.56%。

3 討 論

3.1 醫院傳染病防治管理工作存在的問題

3.1.1 職能部門監管力度不足

一方面，我國法律雖明確規定醫護人員有義務進行傳染病防治工作，但由于缺乏相應法律成本與法律實施，醫護人員法律義務知識和防治意識薄弱，不能對你傳染病防治工作進行有效管理。另一方面，相關疾控部門對醫院傳染病防治管理工作的監督較差，職能部門重治療、輕預防，不利于醫院傳染病防治工作的開展[1]。

3.1.2 傳染病診治布局不合理

個別醫院未設置單獨的傳染科，無法實現傳染病患者的有效隔離，醫護人員和其他患者存在交叉感染危險；沒有細分傳染病的門診分區，普通門診、發熱門診等都放置在一個病區；隔離病房布置不合理，沒有劃分清潔區、半清潔區和污染物，沒有實現各區的相對獨立；隔離設備、應急設備落后等。

3.1.3 醫護人員認識不足

醫護人員對具有突發性的新發傳染病認識不充分，缺乏有效預防和診斷，加之部分醫護人員缺乏嚴格的消毒隔離及自我防護意識，使醫護人員成為易感染群體[2]。

3.2 針對性解決對策

3.2.1 提高對傳染病管理工作的認識

醫院乃至政府、衛生部門都應提高認知，建立完善的傳染病防控體系，加大對醫院管理工作的監督力度；加大對傳染病工作的財政支持，為醫院提供有效保障；完善相應規章制度；提高醫院管理人員的管理能力、加大對醫護人員的宣傳培訓力度。

3.2.2 規范傳染病管理制度

應完善相關管理制度，建立工作領導小組及工作機構；完善傳染病管理制度，有效處理日常傳染疾病的防治工作，對急重大傳染事件及時有效進行記錄并上報。定期召開管理總結會，對上一期防治管理工作進行總結，對下一期工作進行部署。

3.2.3 實施傳染病防治管理辦法

對于傳染病防治工作，防治意識極為重要。一是醫院應加大宣傳培訓力度，提高醫護人員的認識與能力，要求醫護人員的日常工作中嚴格遵守操作規范。二是醫院應加強宣傳，尤其是對傳染病臨床癥狀、傳播途徑等相關信息的主動廣泛宣傳。三是醫院要做好傳染病疫情的上報工作，在日常檢查中嚴格檢查、認真記錄，從源頭規范傳染病防治工作。四是充分發揮重點科室醫院感染管理科的作用，擬定醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室感染管理規章制度，具體組織實施、監督和評價，對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。

綜上所述，醫院應積極應對染病防治管理工作中存在問題，通過以上針對措施加強傳染病防治管理工作，以提升醫院傳染病防治管理工作的效果。

[1] 沈 嵐.傳染病管理在醫療機構中的問題和對策分析[J].大家健康(學術版),2016,10(01)：20.

[2] 張文慧,盧建凌,何明強,等.傳染病防治人員對改進工作的需求探討[J].中國公共衛生管理,2015,31(06)：822-824.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.003.580.01