改良式甲狀腺次全切除手術臨床治療分析

閻傳增，賀 鵬

（大連市金州區第二人民醫院外科，遼寧 大連 116105）

甲狀腺功能亢進癥在內分泌疾病中發病率較高，甲狀腺次全切除手術及全切手術是主要的治療方式[1]。雖然手術治療能夠徹底治愈疾病，但是對患者產生了較大損傷，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量，因此改良式甲狀腺次全切除手術的應用極大的解決了傳統手術治療的弊端[2]。本研究選取我院收治的118例甲狀腺功能亢進癥患者，其中對照組患者給予傳統甲狀腺次全切除手術治療，實驗組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術治療，對兩組患者的手術時間及術后甲減率進行觀察與對比。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月～2016年12月期間收治的118例甲狀腺功能亢進癥患者，按照隨機分配的原則將其分為對照組（59例患者）與實驗組（59例患者），其中男性患者人數為57例，女性患者人數為61例，年齡在19～65歲范圍內，平均年齡為（35.54±4.87）歲。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予傳統甲狀腺次全切除手術治療。實驗組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術治療，按照患者甲狀腺大小確定切口長度，分離甲狀腺包膜，將氣管及甲狀腺組織顯露，并切開甲狀腺峽，分開左右甲狀腺組織，將較大的甲狀腺組織進行全切，處理較小甲狀腺組織時基本型上下動脈的結扎，保留約7g的甲狀腺組織，并楔形切除余下甲狀腺組織，對殘余組織進行間斷縫合，檢查創面是否出有活動性出血，確保無出血后放置膠片與殘窩中進行引流，之后縫合創口。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術時間及術后甲減率進行觀察并記錄。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的手術時間為（64.51±13.28）min，對照組患者的手術時間為（128.75±21.83）min，實驗組患者的術后甲減率為0、8.47%（5/59），對照組組患者的術后甲減率為8.47%（5/59），實驗組患者在手術時間及術后甲減率均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

科學技術的迅猛發展極大的推動了醫療水平的進步，甲狀腺次全切除手術得到了良好的改善[3]。與傳統甲狀腺次全切除手術相比，改良式的手術方式具有手術時間短、患者恢復時間快、止血徹底、術后并發癥率低等多種優點，對于病情嚴重的患者而言，能夠降低疾病的復發率，有效緩解患者的惡性突眼癥狀況，對于提高生活質量起到了積極的作用，已經在臨床上得到了廣泛應用[4]。本研究選取我院收治的118例甲狀腺功能亢進癥患者，對照組患者給予傳統甲狀腺次全切除手術治療，實驗組患者給予改良式甲狀腺次全切除手術治療，對兩組患者的手術時間及術后甲減率進行觀察與對比，實驗組患者的手術時間及術后甲減率均低于對照組。綜上所述，改良式甲狀腺次全切除手術在甲狀腺功能亢進癥中的應用具有顯著治療效果，能夠縮短手術時間及患者恢復時間，降低術后并發癥發生率及術后甲減率，操作方便，損傷小，值得在臨床上推廣應用。

[1]李樹春,李振東,劉宏偉,董慧蕾,許 陽.青少年及兒童分化型甲狀腺癌臨床特征及治療策略[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,31(06):431-437.

[2]李竹清.改良小切口甲狀腺次全切除術治療甲狀腺腫瘤的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(14):91-92.

[3]李華軍.應用改良式甲狀腺次全切除手術治療甲狀腺功能疾病的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(19):247-248.

[4]石 剛,董明,任宇鵬,高 力.改良Miccoli術式與完全內鏡術式治療良性甲狀腺結節的臨床分析[J].中國普通外科雜志,2014,23(05):643-646.