針灸綜合療法治療周圍性面癱的有效方法

倪 昆，許紹軍，保國紅，謝 堅(jiān)*

（云南省第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 昆明 650032）

周圍性面癱是一種臨床常見病，其發(fā)生于各年齡段，周圍性面癱患者在我國發(fā)病率較高，其患病人群多會(huì)因?yàn)槊娌抗δ軉适?dǎo)致心理悲觀情緒的產(chǎn)生，而采用心理干預(yù)治療可以有效緩解患者心理悲觀情緒，提高治療效果[1]。本研究旨在探討采用針灸綜合療法治療周圍性面癱的有效方法，取得一定成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在我院進(jìn)行治療的周圍性面癱患者62例，分為觀察組與對(duì)照組，觀察組男15例，女16例；對(duì)照組男17例，女14例，兩組患者就通過相關(guān)診斷確診為周圍性面癱，對(duì)比兩組患者一般資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用針灸治療，觀察組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)、TDP治療，具體方法如下。

1.2.1 針灸治療

根據(jù)患者發(fā)病時(shí)間的長短選用適合的穴位進(jìn)行治療，主要穴位有：太陽穴、陽白穴、攢竹穴、下關(guān)穴、地倉穴、迎香穴、頰車穴、四白穴、牽正穴、風(fēng)池穴等，如有風(fēng)寒風(fēng)熱，可加以合谷穴、列缺穴、曲池穴、太沖穴治療[2]。患者病程不足7天時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選取主穴位3～5處進(jìn)行治療，以淺刺為主，留針時(shí)間不宜過長；患者病程超過7天時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選取主穴位6～7處進(jìn)行治療，視情況進(jìn)行透刺或淺刺，可加電針進(jìn)行治療，留針30 min。針灸治療入針前需要先對(duì)進(jìn)針部位皮膚進(jìn)行消毒處理，根據(jù)不同穴位具體情況選用不同長度的針進(jìn)行操作，一般用30～32號(hào)毫針，刺入過程要快，采用平補(bǔ)平瀉手法，每次留針30 min。

1.2.2 心理干預(yù)治療

在進(jìn)行心理干預(yù)治療時(shí)主要從兩個(gè)方面進(jìn)行，一是消除患者對(duì)面部針灸治療的恐懼心理，部分患者對(duì)針灸治療不了解，認(rèn)為其十分痛苦，針灸醫(yī)師應(yīng)該對(duì)患者介紹針灸治療的具體過程，使患者對(duì)針灸治療有科學(xué)、正確的認(rèn)識(shí)；二是消除患者急躁、悲觀的心理，一些面癱患者會(huì)由于面部功能缺失導(dǎo)致心理情緒不穩(wěn)定，精神壓力增大，出現(xiàn)悲觀、急躁等負(fù)面情緒，針灸醫(yī)師應(yīng)對(duì)其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)針灸治療面癱的有效性，提高患者在治療中的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

康復(fù)：患者面部功能完全正常；顯效：患者面部功能基本正常，各項(xiàng)癥狀基本消失；有效：患者癥狀得到一定程度改善；無效：患者癥狀無任何改善甚至惡化。總有效率=（康復(fù)率+顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過治療后，觀察組患者康復(fù)19例，顯效6例，有效3例，無效3例，總有效率90.32%；對(duì)照組患者康復(fù)9例，顯效10例，有效3例，無效9例，總有效率70.97%，可見觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.994，P＜0.05）。

3 討 論

周圍性面癱，又稱為面神經(jīng)炎癥或貝爾氏麻痹，是急性面神經(jīng)中最常見的原因，周圍性尚無明確的發(fā)病原因，發(fā)病時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)天乃至數(shù)月，除面部麻痹以外還有可能引發(fā)耳部疼痛、囊泡、神經(jīng)性聽力損失等[3]。臨床研究表明帶狀皰疹病毒再激活與周圍性面癱有一定相關(guān)性，可能是面部神經(jīng)麻痹的直接影響因素[4]。

在本研究中，主要采用針灸綜合療法治療周圍性面癱，分為針灸刺穴和心理干預(yù)兩大方面，采用針灸刺穴可以對(duì)患者面部神經(jīng)進(jìn)行刺激，增強(qiáng)患者面部血液循環(huán)速度，促進(jìn)新陳代謝，改善患者正氣不足、脈絡(luò)空虛等癥狀。同時(shí)采用心理干預(yù)的方法可以使患者對(duì)針灸治療面癱具有一定了解，消除其對(duì)面部針灸治療的恐懼心理，樹立治療信心，提高治療依從性，進(jìn)一步提高治療效果。通過結(jié)果中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率高達(dá)90.32%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者治療總有效率，可見針灸綜合療法行之有效。

綜上所述，采用針灸綜合療法治療周圍性面癱可以消除患者恐懼心理，樹立患者治療信心，提高治療依從性，顯著改善患者臨床癥狀，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 程永紅.分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18):1713-1714.

[2] 張加英,徐炳國,戴麗娟,等.周圍性面癱急性期針灸治療的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(2):347-348.

[3] 楊連松,王京善,楊莎莎.等.分期針刺加TDP中頻電治療周圍性面癱282例[J].山東中醫(yī)雜志,2006,25(9):611-612.

[4] 鄒 艷,馬正榮,沈嘉平,等.針刺合電針療法加TDP照射治療周圍性面癱30例[J].中醫(yī)研究,2014,27(2):62-63.