莫西沙星致不良反應的分析及探討

車明杰

（遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

莫西沙星是一種第4代、8-甲氧基氟喹諾酮類廣譜抗生素，具有抗菌譜廣、半衰期較長、進入體內或藥物活性及生物利用度高、細菌出現耐藥少或更晚、口服吸收效果好等特點[1]，故而在臨床中被廣泛應用，如鼻竇炎、支氣管炎、肺炎以及厭氧菌感染性疾病等的治療。但隨著該藥物在臨床中的廣泛使用，其所引起的不良反應也越來越多，且類型呈多樣化[2]。本文即對所收集的莫西沙星致不良反應報告進行了整理和統計分析，旨在為臨床合理用藥提供參考依據，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年7月某院使用莫西沙星進行治療的患者65例的臨床資料作為研究對象，均出現莫西沙星不良反應，其中男29例，女36例，年齡22～69歲，平均年齡（51.6±4.9）歲。全部患者臨床資料均完整，并簽署本研究知情同意書，對所有患者的性別、年齡、感染性疾病情況、給藥途徑、不良反應的具體情況（如臨床表現、累及器官或系統）等進行統計和分析。

1.2 統計學方法

采用統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 性別情況

65例患者中，其中男29例，占44.62%，女36例，占55.38%，男女比例1：1.24，性別比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 年齡情況

65例患者中，年齡＜35歲者14例，占21.54%，35～50歲者18例，占27.69%，＞50歲者33例，占50.77%，其中＞50歲者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 感染性疾病情況

65例患者中，呼吸道感染者57例，占87.69%，泌尿生殖系統感染者5例，占7.69%，消化系統感染者3例，占4.62%，其中呼吸道感染者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 給藥途徑情況

65例患者中，靜脈輸液者54例，占83.08%，口服給藥者6例，占9.23%，其它給藥途徑者5例，占7.69%，其中靜脈輸液者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 不良反應情況

65例患者中，累及中樞神經系統（如耳鳴、頭暈、失眠、抽搐等）者18例，占27.69%；累及免疫系統（如過敏反應、靜脈炎、藥物熱等）者13例，占20.00%；累及消化系統（如惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能異常等）者10例，占15.38%；累及心血管系統（如心悸、心慌、心律失常、胸悶等）者9例，占13.85%；累及呼吸系統（如咳嗽、哮喘、呼吸困難等）者7例，占10.77%；累及其它系統（如血液系統、肌肉骨骼系統、內分泌系統、泌尿系統等）者8例，占12.31%；其中累及中樞神經系統者占比最高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 莫西沙星致不良反應分析

3.1 一般情況分析

本研究結果顯示女性發生率略高于男性，但差異無統計學意義，具體原因尚不明確，待進行大樣本研究后再行統計分析；年齡方面，＞50歲人群的不良反應發生率明顯高于≤50歲人群，考慮與年齡增大后機體免疫功能下降，臟器功能減退，藥物的吸收、分布、代謝會受到明顯的影響，同時與此類人群的耐受力降低、敏感性增加有密切關系[3]，故而針對老年患者應注意慎用甚至禁用莫西沙星。給藥途徑方面，靜脈給藥的不良反應發生率明顯高于口服給藥及其它途徑給藥，考慮與靜脈給藥后藥物不經肝臟代謝，直接入血、藥物起效迅速而強烈有關，故建議能口服給藥治療者，盡量不選擇靜脈給藥。

3.2 累及器官和系統分析

莫西沙星的脂溶性較好，易于透過血腦屏障，增加中樞神經系統興奮性，故而較易引起中樞神經系統的不良反應；莫西沙星具有光降解特點，可以誘導單線態氧和自由基的產生，故而易引起免疫系統不良反應；莫西沙星可以快速延遲整流鉀通道，阻斷心肌細胞中鉀離子而抑制延遲復極，引起心血管系統的不良反應。

綜上，莫西沙星易引起多器官和系統的不良反應，其發生與多種因素有關，故而在臨床應用該藥物時，應根據患者的具體情況，合理選擇藥物劑型、劑量等，確保安全用藥。

[1] 劉憲軍.1824例莫西沙星不良反應報告分析[J].中國藥業,2015,24(13):56-58.

[2] 梁 宇,陳瑞玲.110例莫西沙星不良反應分析與安全用藥[J].藥品評價,2017,14(14):26-30.

[3] 尹成芳.莫西沙星致不良反應60例分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(4A):124-126.

[4] 孫玉華,孫偉.莫西沙星的臨床應用及不良反應探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(11):183-184.