中醫定向透藥療法治療腦卒中患者肩手綜合征24例

秦麗霞，鄭建華，楊雪勤

（河南省焦作市中醫院，河南 焦作 454000）

中醫定向透藥療法治療腦卒中患者肩手綜合征24例

秦麗霞，鄭建華，楊雪勤

（河南省焦作市中醫院，河南 焦作 454000）

目的觀察中藥包中藥離子導入治療腦卒中病人肩手綜合征的療效。方法選取我院2014年1月～2015年6月收治的腦卒中肩手綜合征患者48例作為研究對象，經中醫定向透藥治療后觀察療效。結果經聯合治療后治療組治愈20例，有效2例，無效2例，治愈率83%，總有效總有率92%。結論中藥離子導入對腦卒中肩手綜合征效果較好，可以提高療效。

中醫定向透藥治療；腦卒中肩手綜合征；療效觀察

腦卒中是由于腦血管病變導致患者出現腦部疾病的一種疾病總稱，其發病原因較為復雜，對于人們健康產生嚴重威脅，嚴重的情況下甚至對患者的生命造成影響。腦卒中偏癱患者突發患肢肩關節疼痛之后還有可能出現一種繼發性并發癥，即肩手綜合征，發病率約為出現偏癱患者的十分之一。因此，需要對患者予以盡早治療以及護理，否則會導致患者出現永久性手以及手指的畸形。應用中醫定向透藥療法治療腦卒中肩手綜合征能起到止痛、活血、促進血液循環作用，能更好的幫助腦卒中病人康復，筆者采用此療法治療急取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的腦卒中肩手綜合征患者48例作為研究對象，治療組年齡36～75歲，平均53.3歲，對照組年齡32～68歲，平均50歲。兩組資料經統計學比較無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療與護理方法

全部病人均口服藥物止痛：常用藥物有：皮質類固醇激素、非甾體類抗生素等。治療組24例患者加用中醫定向透藥療法。中醫定向透藥治療儀屬于臨床上藥物導入的新型設備，對于藥物透皮滲透能力可大大增加，也使得藥物中的有效成分可以快速通過人體的角質層進入體內，對患者的局部疼痛病灶產生靶向作用。中藥藥包藥物組成及配備：將藥物（伸筋草30 g、透骨草30 g、海風藤30 g、絡石藤30 g、紅花30 g、吳茱萸30 g、附子10 g、冰片6 g）粉碎放入無紡布袋中，將其浸泡1 h后，使用蒸鍋蒸0.5 h，晾涼后，溫度設置以患者耐受為原則。操作方法：患者取舒適臥位，暴露治療部位，將中藥包置于疼痛部位，中藥離子導入儀電極片緊貼藥包，選取治療模式，以患者局部耐受為宜增加治療量，20min/次，每天1～2次。治療過程中及時詢問患者不良反應，及時增減治療量，治療結束后注意觀察患者局部皮膚有無過敏，有無灼傷等。皮膚過敏應立即停止治療，藥包可隨病人證型調整增減中藥，一人一個藥包，防止交叉感染。嚴重高血壓、心臟病、孕婦，局部皮膚破潰者不宜使用。

1.3 療效標準

臨床痊愈：局部疼痛癥狀消失，活動自如。有效：患者的疼痛癥狀得到有效減輕，局部活動功能，對患者工作生活都產生影響。無效：治療后局部疼痛及活動均無改善，明顯影響工作及生活。

2 結 果

治療組治愈20例，有效2例，無效2例，治愈率83%，總有效總有率92%；對照組治愈18例，有效2例，無效4例，治愈率75%，治療組治愈20例，有效2例，無效2例，治愈率83%，總有效總有效率83%。兩組療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組療效優于對照組。

3 討 論

腦卒中患者肩手綜合征癥見局部腫脹、疼痛，中醫學認為患者局部血脈出現凝滯，導致經絡阻塞，導致患者出現疼痛癥狀，進而造成活動不利。臨床上治療應該采用活血化瘀、溫經止痛的方式進行治療。采用中醫定向透藥療法進行治療，臨床觀察取得較好的臨床療效。中藥包通過加熱使得藥與熱產生協調作用，進而使得藥效直達病灶。全方合用具有活血化瘀、止痛理氣的作用。中藥包通過加熱產生的熱可以對腠理疏松，使得藥物吸收得到增加，提高臨床療效。組方中的伸筋草透骨草、絡石藤以及海風藤都具有溫經通絡、散風祛寒的作用；紅花、吳茱萸、附子、冰片可以產生理氣止痛、活血化瘀的效果，進而緩解患者局部疼痛癥狀以及緩解患者活動受限的情況。離子導入治療儀刺激脈沖，多種效用于一體作用患處。中藥包中含有的有效成分利用電離子導入功能可直接達到患者肌肉組織中，并對患者患處進行直接作用，局部藥物產生的濃度較高，可起到散瘀消腫、止痛疏筋的效果。中藥包的溫度一般為30℃～40℃，以患者耐受為宜。在治療過程中需要對患者的局部皮膚情況、燙傷情況以及溫熱度進行及時觀察。治療之后，需要對患者皮膚及時擦凈，若出現異常，就需要進行及時處理。在治療的同時要避免寒濕侵襲，陪護從旁協助，保證患者安全。中藥包離子導入治療腦卒中肩手綜合征能快速緩解癥狀，效果顯著，在急性期可以更好地縮短療程，不良反應小。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.02.269.01