心血管內科重癥患者的護理風險管理

范琳娜

（內蒙古興安盟蒙醫院，內蒙古 興安盟 137400）

隨著人們生活方式，飲食結構的變化，特別是對糖、脂類物質的攝入，以及疲勞狀況則會導致心血管相關疾病[1]。患者在住院期間需要全面的護理，預防各類風險事件。但是，由于其具有不可測性和突發性，因此需要加強關注，減少護患糾紛。本次實驗選取了2016年1月-2016年12月在我院進行治療的心血管內科重癥患者，共110例，通過對比不同的護理方案，以提升護理治療結果為最終目的，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取2016年1月～2016年12月我院進行治療的心血管內科重癥患者110例，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。其中，男64例，女46例，年齡44～80歲，平均年齡（63.5±10.2）歲。從住院原因上分析，包括不穩定型絞痛、心理衰竭、心肌梗死等。所有患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規的護理管理，即建立靜脈通道，按照醫囑進行藥物等相關治療。觀察組則實施護理風險管理，具體而言需要告知患者及家屬病情的基本情況以及不良反應，并對住院期間可能會發生的風險事件級相關預防措施進行講解，幫助患者認識自身病情。與此同時，需要規范護理操作，包括處置前后，對藥物的核查核對，控制靜脈注射滴速、防止藥液滲漏引起的其他狀況。在護理文書的書寫上要真實、完整，有效。最后，則需要為患者提供良好的、舒適的康復環境，及時的打掃地面，防止水漬等導致患者滑到。在衛生間等易滑地面攝制提醒警告牌。對長期臥床患者做好壓瘡護理等，對由意識障礙、心理狀況不穩定的患者加裝床檔，防止跌落，從而預防相關并發癥帶來的干擾。

1.3 統計學方法

本研究中的數據將使用SPSS 19.0統計軟件進行處理與統計學分析，計量資料用均數±標準差以及百分比進行表示，并選取P＜0.05為置信區間，具有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組的護理滿意率為98.18%（54/55），明顯優于對照組的87.27%（48/55）。與此同時，在護理風險事件的發生率上觀察組為5.45%（3/55），對照組則為27.27%（15/55），兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。從涉及到的具體情況上看，包括墜床、跌倒、藥物滲透、管道脫落、燙傷幾種情況，且主要集中為藥物滲漏。其中，觀察組有2例藥物滲透和1例管道脫落；對照組則涉及7例藥物滲透、3例管道脫落、2例跌倒和2例墜床，以及1例燙傷。

3 討 論

心血管內科重癥患者的護理治療，從病情上具有復雜性、多變性和突發性的特點，且主要集中于中老年患者。由于其機體免疫功能的下降，對護理實施的各個方面要求更高，對心理護理也許加強關注。對于心血管疾病患者而言，多存在合并癥的情況，且臟器功能受損的情況較為常見[2]。在藥物治療的過程中容易導致血壓下降、心動過緩、心律失常等，因此，加強風險管理具有必要性[3]。

對于重癥患者而言，心血管內科的常見風險事件包括墜床、跌倒、藥物滲透、管道脫落、燙傷幾種情況，且主要集中為藥物滲漏。因此，在實施基礎護理準備、操作、救治等環節的過程中需要提高風險防范意識和護理工作水平，細心的觀察患者情緒變化、身體狀況，規范流程操作。在護理的同時，可以對患者及其家屬進行相關的護理知識、疾病知識的宣講，幫助他們認識到護理風險事件產生的原因和危害程度，從自身方面進行改進。在常規護理的基礎上，加強風險管理，有利于提高生活質量，優化治療過程。

綜上所述，心血管內科重癥患者需要得到護理方面的高度重視，實施必要的護理風險管理有助于改善病情，對患者的康復治療具有積極意義。能夠在患者住院期間減輕不良事件，提高安全性，值得在臨床過程中推廣應用。

[1]鄔 雙.心血管內科重癥患者的護理風險問題分析與風險管理[J].中外醫學研究,2015,7(5):171-173.

[2]謝藝珍.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫藥論叢,2014,9(15):240-242.

[3]李亞麗,李程程,于爽,侯秀偉.探討護理風險管理在降低心血管內科重癥患者的護理風險發生率[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,5(8):225-226.