安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰38例的臨床觀察

吉永斌

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰38例的臨床觀察

吉永斌

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的分析探討老年心衰患者采取安體舒通與培哚普利聯合應用的臨床效果以及相關表現。方法選取2016年2月～2016年10月我院收治的老年心衰患者76例，隨機分為觀察組和對照組，各38例。對照組采取常規治療，觀察組采取安體舒通與培哚普利聯合應用治療，分析對比兩組患者的臨床效果以及相關表現。結果在控制心衰、住院時間以及并發癥發生比例方面觀察組均優于對照組，兩組患治療效果對比差異有統計學意義（p＜0.05）。結論在治療老年心衰疾病方面，采取安體舒通與培哚普利聯合應用，比單純的應用常規藥物治療效果更顯著，可以緩解臨床癥狀，提高治愈率。因此，值得進一步在臨床推廣與應用。

安體舒通；培哚普利；老年心衰

心衰是心力衰竭的簡稱，多因心室功用不全所致，通常界定為正常靜脈回流情況下，心臟排出血液不能滿足身體組織代謝需求，這種病理狀態集中發病于危重癥患者；從臨床統計分析，發病率較高，病情比較嚴重，而且通過對其病理機制的分析發現非常復雜，因此，在臨床中死亡率相對偏高；正是如此，給老年患者生活造成了極大影響，且預后效果較差。而本文主要就安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰的臨床效果做研究，旨在提高其治愈率，保障患者健康，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2016年10月我院收治的老年心衰患者76例，隨機分為觀察組和對照組，各38例。其中，對照組男24例，女14例，年齡從60～84歲，平均年齡（67.3±1.6）歲；病程1～7年，平均病程為（4.1±1.9）年，包括14例冠心病、11例高血壓性心臟病、8例風濕性心臟病、5例慢性肺源性心臟病，均為原發病。觀察組男22例，女16例，年齡從61～83歲，平均年齡（67.3±1.6）歲，病程1～8年，平均病程為（4.0±2.1）年，包括13例冠心病、12例高血壓性心臟病、7例風濕性心臟病、6例慢性肺源性心臟病，均為原發病；兩組患者臨床表現相同，可有效排除急性心肌梗死、肺水腫、先天性心臟病以及肝腎等器官衰竭所導致的心衰患者；對兩組患者基本資料進行比較，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療：以抗心衰藥物為主，具體如地高辛或強心，用量為0.1～0.2 mg/次；利尿劑選擇速尿，20 mg/次；具體的治療中，按照10%葡萄糖注射液每500 mL，加入氯化鉀（10%、10 mL）。觀察組在此基礎上采取安體舒通與培哚普利聯合應用治療:安體舒通片，開始每日40～120 mg，分3～4次口服。用藥5日后如療效滿意，可繼續用原量，否則可加用其他利尿藥。培哚普利，由2 mg/d，早晨服藥，開始治療，根據患者病情改變，一個月之后，增加至4 mg/d[1]。

1.3 觀察指標

患者的效果評定以1周為總積分，評定方法以1、3、5三個分值進行記分，即1分為輕度癥狀，3分為中度癥狀，5分為重度癥狀，按照癥狀的程度劃分等級；根據患者發作次數，包括水腫、呼吸困難、心律失常、胸悶、乏力等著癥的平均積分，確定在0到10分范圍，0-3分為無效、4-6分為有效、7-10分為顯效作為療效評價；

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0軟件操作系統進行數據統計，計量資料用“s”表示，計數資料用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義[5]。

2 結 果

經治療，在控制心衰、住院時間方面，觀察組分別為（5.01±1.26）d、（27.66±2.45）d，對照組分別為（7.84±1.24）d、（53.92±2.85）d；在并發癥發生比例方面，觀察組有2例，占到總例數的5.2%，對照組有7例，占到總例數的18.4%；兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

通常針對老年心衰患者多采用西藥治療，其中主要是應用強心、利尿、擴張血管此類藥物；但經過多年臨床數據統計與分析發現，治療效果依然不甚理想，尤其是在對患者的滿意程度，以及治療效果進行隨訪與調查中，患者表示不理想；近年來，隨著運用科學方法的治療研究，出現了多種藥物聯合應用治療老年心衰的治療方案，獲得了臨床好評[2]。本文的研究結果顯示在控制心衰、住院時間方面，觀察組分別為（5.01±1.26）d、（27.66±2.45）d，對照組分別為（7.84±1.24）d、（53.92±2.85）d；在并發癥發生比例方面，觀察組有2例，占到總例數的5.2%，對照組有7例，占到總例數的18.4%；兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰其臨床效果十分顯著。

綜上所述，在治療老年心衰疾病方面，采取安體舒通與培哚普利聯合應用，比單純的應用常規藥物治療效果更顯著，可以緩解臨床癥狀，提高治愈率。因此，值得進一步在臨床推廣與應用。

[1] 陳錦德.安體舒通與培哚普利合用治療老年心衰38例的臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊,2010,02(10):114.

[2] 蔣明華,唐偉平,徐正安等.培哚普利聯合安體舒通對高血壓致左心房重塑的影響[J].現代醫學,2012,35(5):365-376.

本文編輯：王雨辰

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.349.01