治療風濕免疫性疾病的新藥研究進展

張 豐，柴克霞

（青海省西寧市青海大學附屬醫院，青海 西寧 810001）

風濕免疫性疾病是一大類疾病，臨床發病率非常高，可能會累及到各個器官，它的發病機制，臨床表現等結果，錯綜復雜，其中有很多疾病，例如類風濕關節等，如果不能得到及時正確有效的診斷與治療，就可能會導致殘疾或者威脅生命[1]，同時致殘率和死亡率都是很高的。但是，隨著我國社會經濟的發展，我國醫療水平也得到了飛速提升，生物治療技術也取得了非常大的成就，生物制劑治療風濕免疫性疾病已經成了現在治療風濕免疫性疾病的一個主要手段，其中一些生物制劑主要有一下幾種。

1 利納西普治療全身型JLA

兒童特發性關節炎（JIA）是一類發病于16周歲以前的關節炎性疾病。全身型JIA患者發生巨噬細胞活化綜合征的風險增高，與JIA相關死亡之間存在明確的相關性。目前對全身型JIA的傳統治療包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗風濕緩解病情藥（如甲氨蝶呤）以及糖皮質激素。這些治療手段有效性局限，抗腫瘤壞死因子類生物制劑對全身型JIA的治療效果不佳。利納西普是一種可溶性的誘導受體蛋白，可結合IL-1α與IL-1β，防止其對細胞表面受體的活化作用。根據對全身型JIA發病機制中IL-1的作用研究，利納西普可能是一種治療全身型JIA的新方案。它對于治療兒童特發性關節炎，有著非常重要的作用，也是現代醫學上研制出新的治療風濕免疫性疾病的藥物。

2 UestKinumab治療銀屑病性關節炎有效

根據醫學上的解釋，銀屑病是一種免疫介導的炎性疾病，約有20%的銀屑病患者會存在血清陰性的關節炎，即銀屑病性關節炎[2]。銀屑病患者的疾病負擔較大，在合并關節炎時尤甚。銀屑病性關節炎是一種治療難度較大的疾病，對于患者也會造成比較大的影響，所以，現代生物制劑治療是一個非常大的進步。而Ustekinumab是一種人類單克隆抗體，可以抑制白介素12和23中的p40亞基，因此，對于治療中度至重度的銀屑病性關節炎有著非常好的臨床效果。stKinumab可以有效的治療銀屑病型關節炎，也是隨著現在醫學技術的發展，出現的一種新的生物制劑，是治療銀屑病性關節炎的一種新的藥物，也取得了非常大的進步，和非常好的臨床效果，值得在臨床應用中加以推廣。

3 俾哥的斯治療難治性痛風性關節炎

俾哥的斯（Pegloticase）是一種哺乳動物重組聚乙二醇尿酸酶，它已經自2010年起在美國被批準用于對口服藥物常規治療無效的慢性痛風性關節炎的治療，其中很多初次注射俾哥的斯的患者，在用藥24 h內均出現PUA水平降至正常[3]。俾哥的斯治療難治性痛風性關節炎在臨床應用當中取得了非常好的療效，由于難治性痛風性關節炎比其他的風濕免疫性疾病要更難醫治，一般口服藥物對于治療難治性痛風性關節炎，并沒有什么明顯的效果，而俾哥的斯治是通過注射體內來達到治療的目的，也取得了非常明顯效果。也是，現在生物制藥當中治療風濕免疫性疾病的一種非常有效藥劑，是治療風濕免疫性疾病新藥物上一個非常大的研究進展。

以上主要介紹了近些年來的三種治療免疫風濕性疾病的藥物制劑，第一種是利納西普治療全身型JLA，第二種是UestKinumab治療銀屑病性關節炎有效，第三種是俾哥的斯治療難治性痛風性關節炎，都取得了非常好的效果。也是近些年來，對于治療風濕免疫性疾病藥物研究新的進展，是醫學發展的又一個有力證明。

4 總 結

一般認為，風濕免疫性疾病的發病主要是在很多疾病的基礎之上的，并且不同程度的風濕免疫性疾病的治療難度也不一樣。我國的社會發展十分迅速，醫療水平的不斷提高，我國生物制劑的發展也達到了一個新高度。風濕免疫性疾病是一種影響非常大的疾病，在我國風濕免疫性疾病患者的發病率極高，其風險性也非常大，致殘率和死亡率一直居高不下，是一種比較復雜的疾病，而目前主要用于治療風濕免疫性疾病的藥物已經不能夠滿足患者的治療需求，所以，醫學工作者，研究出了新的生物制劑藥物用來治療風濕免疫性疾病，其中主要包括利納西普治療全身型JLA，UestKinumab治療銀屑病性關節炎，俾哥的斯治療難治性痛風性關節炎等等。而對于近些年來新研制出的治療風濕免疫性疾病的生物制劑，也取得了非常好的臨床療效。都值得在臨床中推廣應用。

[1]龔 毅.治療風濕免疫性疾病的新藥研究進展[J].魯卓林天津藥學,2014.

[2]周 彬,高文遠,劉 振.治療類風濕性關節炎常用藥物的研究進展池里群[J].中國中藥雜志,2014.

[3] 胡曉敏,宗 英,余珊珊,袁伯俊,陸國才,王慶利.類風濕關節炎治療藥物的研發進展及趨勢[J].中國新藥雜志,2017.