阿立哌唑替換傳統抗精神病藥治療精神分裂癥的療效觀察

陳建軍

（河南省內黃縣第二人民醫院精神科，河南 安陽 456300）

阿立哌唑替換傳統抗精神病藥治療精神分裂癥的療效觀察

陳建軍

（河南省內黃縣第二人民醫院精神科，河南 安陽 456300）

目的本文主要是對阿立哌唑替換傳統抗精神病藥治療精神分裂癥的療效進行觀察與比較。方法選取我院2014年4月～2016年6月收治的精神分裂癥患者134例，將其隨機分為參照組與研究組，各67例。參照組患者使用氯丙嗪這一傳統抗精神病藥進行治療，研究組患者使用阿立哌唑進行治療，對兩組患者的療效以及不良反應發生情況進行觀察與對比。結果研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于參照組，且不良反應發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用阿立哌唑來代替傳統抗精神病藥對精神分裂癥患者進行治療可以取得良好的療效，不僅提高了患者的療效，而且還降低了患者發生不良反應的可能性，值得在今后的臨床中進行推廣。

阿立哌唑；精神分裂癥；傳統抗精神病藥；氯丙嗪

在對精神分裂癥患者進行治療的時候，一般都是使用足量的藥物來治療患者讓患者獲得痊愈，傳統的抗精神病藥主要是氯丙嗪與氟哌啶醇，這也是經典抗精神藥。目前隨著非經典抗精神藥的大力研發與使用，傳統抗精神病藥開始顯現出了許多的不足，逐漸被非經典抗精神藥所替代[1]。我院現對收治的精神分裂癥患者采取了阿立哌唑這一非經典抗精神藥與氯丙嗪這一傳統抗精神藥分別進行了治療，取得的療效具有很大的差異，現報道如下，以期能夠為今后相關的工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科2014年4月～2016年6月收治的精神分裂癥患者134例作為研究對象，其中男74例，女60例，年齡21～56歲，平均年齡為（32.3±4.4）歲，單純型精神分裂9例，緊張型精神分裂32例，青春型精神分裂40例，偏執型精神分裂53例。采取隨機的方式將這些患者分為參照組與研究組，各67例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取氯丙嗪進行治療，初始劑量每天為25～50 mg，逐漸加量到400～600 mg/d，每天平均劑量在400 mg左右。研究組患者采取阿立哌唑進行治療，治療第一周劑量為每天5 mg，每周增加5 mg，保持每天平均劑量在20 mg[2]。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者的PANSS（陽性與陰性癥狀量表）減分率不低于75%；有效：患者的PANSS減分率在30%到74%；無效：患者的PANSS減分率低于30%。治療總有效率=痊愈率+有效率。并對兩組患者的不良反應發生情況進行觀察與記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

參照組痊愈23例（34.33%），有效33例（49.25%），無效11例（16.42%），治療總有效率為83.58%。研究組痊愈32例（47.76%），有效32例（47.76%），無效3例（4.48%），治療總有效率為95.52%，研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

參照組有31例患者發生頭暈頭疼、嗜睡、口干、震顫等不良反應，不良反應發生率為46.27%。研究組有11例患者發生失眠、口干、頭疼頭暈等不良反應，不良反應發生率為16.42%，研究組患者不良反應發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是臨床精神科常見的一種疾病，精神分裂對患者的正常生活產生了諸多負面影響，不僅會損害到患者身心的健康發展乃至生命安全，甚至會對患者周圍環境中的人與事造成許多威脅，因此精神分裂癥患者的治療一直都是臨床中重點探討的一個問題[3]。阿立哌唑是一種非典型抗精神病藥，同時也是臨床上第一個多巴胺系統穩定劑，其在治療精神分裂癥時的主要作用機制是：其針對突觸前D2受體的激動作用、5-HT2A受體的拮抗作用以及5-HT1A受體的激動作用，并結合精神分裂癥患者體內相關的神經遞質水平變化來對拮抗作用與激動作用進行調節，從而起到改善精神分裂癥患者的陰性癥狀與陽性癥狀的目的。

綜上所述，使用阿立哌唑來代替傳統抗精神病藥對精神分裂癥患者進行治療可以取得良好的療效，不僅提高了患者的療效，而且還降低了患者發生不良反應的可能性，值得在今后的臨床中進行推廣。

[1] 吳小立,魏欽令,鐘智勇,張晉碚.阿立哌唑與奧氮平對首發年輕成人精神分裂癥患者短期內代謝風險的比較[J].中山大學學報(醫學科學版),2011,05:653-658.

[2] 楊劍虹,蘇 偉,李 良,劉建君,沈鑫華,錢敏才,宋娟芳.首發精神分裂癥患者抗精神病藥物治療與代謝相關指標變化的關系[J].中國病理生理雜志,2013,10:1845-1849.

[3] 李金龍,馬繼春,張 盼,王 婧,丁界先,田金徽.阿立哌唑與氯氮平治療精神分裂癥陽性癥狀對照研究的Meta分析[J].中國藥物評價,2013,06:348-352+356.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.356.01