博湖縣艾滋病感染者流失因素及疾控措施研究

寧 劍，閆翠英，吳海艷，阿孜古麗.斯地克，牛蔚霞，李月光

（1.新疆巴州博湖縣疾病預防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆巴州疾病預防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；3.河北省盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

博湖縣艾滋病感染者流失因素及疾控措施研究

寧 劍1，閆翠英1，吳海艷2，阿孜古麗.斯地克2，牛蔚霞2，李月光3

（1.新疆巴州博湖縣疾病預防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；2.新疆巴州疾病預防控制中心，新疆 巴音郭楞 841000；3.河北省盧龍縣中醫院，河北 秦皇島 066400）

根據中國疾病預防控制信息平臺數據統計，近幾年新疆是我國艾滋病高發區，與上世紀艾滋病表現為沿海開放地區高發的特點形成明顯反差。根據《博湖縣艾滋病抗體監測及傳播方式研究》課題研究中發現，部分艾滋病感染者及患者被發現后，在艾防機構對其采取有效治療和管理前，因種種原因流失了，使艾防機構很難再找到當事人，這部分人可能成為艾滋病傳播的主要傳染源[1]。經科技查新，艾滋病感染者及患者流失因素研究國內尚無開展。本項目通過聯防聯控機制，在博湖縣率先對流失感染者的原因進行分析，探索可行的解決方法，向政府艾滋病防治委員會提供報告，周邊地區輻射推廣，最大限度的避免和追回流失感染者，控制傳染源，保護群眾健康安全。

艾滋病；流失因素；疾控措施

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種危害性極大的傳染病。它是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種慢性致死性傳染病。艾滋病流行速度極快，此病的蔓延不但是醫學問題，還是重要的社會問題。艾滋病患者要忍受心里和身體上的痛苦，還有來自周圍環境的歧視。因此，艾滋病患者往往不敢忍受歧視而隱瞞病情，甚至嚴重者采取極端的方式彌補心身的傷害[2]。所以，本項目針對博湖縣對流失感染者的原因進行分析，探索可行的解決方法，最大限度的避免和追回流失感染者。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

本項目應用回顧性研究的方法，對新疆巴州博湖縣艾滋病患者以及其親友發布調查問卷的方式，統計近幾年艾滋病感染及發病情況、不同人群艾滋病知曉情況、艾滋病感染者及患者流失情況，評估艾滋病防控技術、策略及防控效果，提出改進方案。

2 調查結果

艾滋病患者對病友的關心程度調查結果顯示：9.9%的人表示和病友互相從不關心；21.6%的人表示病友遇到困難會有所關心；32.5的人表示有些病友很關心自己；25.1%的人表示大多病友都很關心自己。

艾滋病患者居住情況調查結果顯示：18.9%的人表示是自己獨居一室遠離家人；4.5%的人表示多數和陌生人住在一起，居無定所；21.3%人表示和朋友同居；52.8%的人表示自己是和家人同住。

艾滋病患者是否得到及時幫助調查結果顯示：10.4%的人表示基本上無任何幫助；25.5%的人表示身邊僅有親人可以獲得幫助；33.1%的人表示可以得到親人以及社會幫助；而只有14.0%的人表示可以從親友、社會以及政府獲得幫助。

親友對艾滋病患者的關心程度調查結果顯示：26.4%的人認為配偶對自己沒有幫助；5.7%人認為配偶對自己的幫助極少；40.6%的人認為配偶對自己盡全力幫助。8.6%的人認為父母對自己沒有幫助；30.3%人認為父母對自己的幫助極少；59.1%的人認為父母對自己盡全力幫助。42.2%的人認為子女對自己沒有幫助；16.7%人認為子女對自己的幫助極少；40.6%的人認為父母對自己盡全力幫助。

人們對于艾滋病患者的態度調查結果顯示：16.4%的人認為應完全遠離艾滋病患者；33.9%的人認為應遠離艾滋病患者，但可以給予一定的幫助；27.5%的人認為可以正確方式接觸患者并給予合適的幫助。

3 討 論

艾滋病是感染艾滋病病毒而引起的一種人體免疫系統疾病。艾滋病病毒大量破壞淋巴細胞，導致人體喪失免疫功能。患者極易感染各種疾病，會出現多種感染，如口腔霉菌感染、肺結核、肺炎、腦炎等多種病原體引起的嚴重感染，病死率非常高。病人臨床表現初期的如同普通流感，伴有全身疲勞無力、食欲下降、發熱等，病情發展后出現皰疹、紫斑、淤血斑等，有呼吸道疾病和持續性腹瀉、便血等表現。感染人群大多是無業游民、農民以及個體從業者等。此病的傳播途徑包括血液傳播、經性傳播、吸毒傳播、母嬰傳播以及傷口滲出液傳播等。我國艾滋病防治工作面臨的巨大挑戰，在我國少數民族地區此病感染者較多，在許多大城市，性傳播感染占多數。艾滋病防治作為長期目標，要切實可行的政策措施[3]。

本研究通過對新疆巴州博湖縣艾滋病患者以及其親友發布調查問卷的方式，統計近幾年艾滋病感染及發病情況、不同人群艾滋病知曉情況、艾滋病感染者及患者流失情況。調查結果顯示[4]，小部分艾滋病患者可以得到家人、社會的幫助。有部分患者自身仍缺乏正確對待艾滋病的意識，自卑心理嚴重，不愿接受治療選擇逃避。身邊親人和朋友的不理解也是艾滋病患者未能得到及時治療的原因。總之，出現艾滋病患者流失的原因分為以下幾個方面：第一，艾滋病的傳播方式有很多，賓館、飯店、娛樂場所等均可能存在隱患。進行監管較為困難。第二，艾滋病患者不能得到家人和朋友的接受，甚至會遭到歧視。因為艾滋病會與嫖娼吸毒等社會丑陋現象相聯系，會給人產生誤解因而遭到歧視，造成艾滋病患者被孤立，成為一個小的群體。第三，社會宣傳力度不夠，許多艾滋病知識未能得到普及，許多人對于艾滋病了解還不夠；第四，對于有些地區，尤其是偏遠地區的艾滋病防控機構不夠健全，專業人員配備較少，監測不到位，導致艾滋病患者流失；第五，艾滋病患者本身的自卑心理，不愿透漏自己的病情，甚至產生報復心理。自身缺乏關愛，心理與身體上的傷害導致艾滋病患者逃避治療。第六，有些地區由于各種原因不愿上報，隱瞞感染人數。

根據上述情況，各部門應加強對艾滋病的防控和宣傳。首先，政府應加強對艾滋病知識的普及，制定合理的計劃，對艾滋病患者給予物質支持。重視偏遠地區的艾滋病宣傳與防控，加大宣傳力度和保障醫療設施的到位。其次，應重視親友的幫助和支持，積極做好思想工作。家庭以及學校等都應加強對年輕人的教育管理。醫護人員應積極主動與家屬溝通，向家屬宣教艾滋病的相關知識，取得家屬的配合，讓患者得到家人的支持，減輕心理壓力[5-6]。

綜上所述，政府應加強對艾滋病患者的幫助力度，加強醫護人員的專業培訓，增加艾滋病高發區的知識宣傳和宣傳力度，積極發揮社會的力量幫助患者，給予患者心理上的安慰。最大限度的避免和追回流失感染者。

[1] 寧 劍,王 霞,李月光,等.博湖縣流動人口艾滋病監測結果分析[J].醫學動物防制,2016,32(3):246-247.

[2] 寧 劍,李月光,閆翠英,等.博湖縣30例艾滋病患者流行病學分析[J].醫學動物防制,2016,32(1):67-68.

[3] 王 璐,閻瑞雪,葛 增,等.駐馬店市艾滋病患者生命質量及影響因素分析[J].中國公共衛生,2012,28(12):1561-1564.

[4] 劉永艷.艾滋病感染者/患者社會支持及影響因素研究[D].上海:華東師范大學,2011.

[5] “中國艾滋病防治相關政策分析”課題組,楊團,張時飛.戰略預防融入體制深耕社群——中國艾滋病防治可持續發展政策[J].東岳論叢,2010,31(4):5-25.

[6] 湯國紅,秦建萍.艾滋病患者的心理分析及護理對策[J]. 中國實用醫藥,2009,4(29):171-173.

[7] 馬 雷,徐 娟,李道蘋.武漢市艾滋病患者社會支持現況分析[J]. 醫學與社會,2011,24(12):10-12.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.378.02

自治州科學技術研究（“星火”）