人性化服務在青光眼護理中的應用要點分析

常俊新

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

青光眼為臨床發(fā)病率較高眼科疾病，臨床癥狀以患者視野縮小、眼壓升高、視物模糊等為主，若不及時治療病情發(fā)展可致視盤萎縮、凹陷，人體視神經(jīng)、晶狀體結(jié)構(gòu)改變，給患者生活質(zhì)量造成影響[1]。目前青光眼治療主要以手術為主，通過手術重新開放房角、恢復房水循環(huán)，從而達到將眼壓、改善患者視功能，但手術為有創(chuàng)治療患者術后易出現(xiàn)炎性滲出、前房出血等并發(fā)癥，影響臨床治療效果[2]。故有學者提出對患者進行人性化護理，以促進患者視力恢復，本文分析我院收治的38例患者行人性化護理服務的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年2月收治的進行青光眼治療的患者38例，患者眼壓使用兩種以上藥物仍無法恢復正常范圍，入院后經(jīng)檢查確診為青光眼，患者無手術禁忌癥、凝血功能障礙、后囊膜破裂、瞳孔散大、嚴重肝腎功能障礙，簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會批準，年齡39～72歲，平均（57.6±4.1）歲，病程1～8年，平均（5.0±1.3）年，其中男20例，女18例。

1.2 方法

術前對患者進行健康教育，使患者對疾病以及手術治療有一定認知，以減輕患者不安、焦慮的負性情緒，對患者、家屬提出的問題進行耐心詳細解答，通過心理輔導、安慰、鼓勵等使患者保持舒暢心情。同時術前禁患者刺激性食物、咖啡等，避免長時間處于低頭狀態(tài)，術中麻醉前通過與患者交談、握住患者手等方式，緩解患者不安情緒，術后協(xié)助患者順利上床，告知患者術后相關注意事項，對有咳嗽癥狀者及時給予適當止咳治療，遵醫(yī)囑換藥、包封雙眼，并根據(jù)患者恢復情況拆除結(jié)膜縫線。患者出院時給予出院指導，囑咐患者要充分休息，按時用藥，一旦出現(xiàn)異常及時就醫(yī)診治，定期對患者進行隨訪，檢查患者視力恢復情況。

1.3 觀察指標

入院時、護理后患者視力、眼壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

患者視力、眼壓變化情況比較 入院時患者視力0.26±0.07、眼壓為19.40±2.56 mmHg，經(jīng)個性化護理服務后，患者視力檢測為0.76±0.19、眼壓為12.08±1.54 mmHg，比較患者視力明顯提高、眼壓降低（t1=15.222，t1=15.208），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)護理后患者視力較入院時提高、眼壓較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果提示在青光眼治療期間臨床實施個性化護理，患者視力恢復、眼壓降低效果理想，這可能與個性化護理根據(jù)患者需求不同，向其提供心理、飲食、情感、身體等多方面服務，使患者能在一種舒適、身心舒暢氛圍內(nèi)恢復，有效減少術后不良反應發(fā)生，并通過相關按摩等促使患者視力恢復。

在對青光眼患者護理中，有幾點護理要點，由于患者對青光眼認知不足，臨床在得知自己患病且需要進行手術治療時，容易出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良情緒。因此臨床護理人員在進行護理時要注意語言使用，術前多使用一些鼓勵性詞語，樹立患者自信心，在患者出現(xiàn)情緒波動時要使用勸導性語言，消除患者負性情緒，并保持患者穩(wěn)定，術中使用一些積極性詞語，避免患者情緒波動不利于術中麻醉，造成手術風險上升[3]。術后及時告知患者治療進展清除患者顧慮，并說明術后相關注意事項，不可用力擠眼、震動頭部、劇烈運動，飲食方面對于一些刺激性、酒、茶、咖啡禁食，多食水果蔬菜以確?；颊叽蟊阃〞?，同時對患者飲水量要進行控制，避免飲水過多造成眼壓水平升高，同時適當對患者眼球進行按摩[4]。在患者治療期間臨床需要注意對患者進行健康教育，詳細告知造成青光眼的原因，指導患者進行眼球按摩，使患者對疾病治療方式有一定了解，在患者出院時囑咐患者要注意方面，如飲食、每日通便是否順暢、按時按量用藥等。

綜上所述，臨床對青光眼患者治療期間實施個性化護理服務，患者術后視力恢復理想，可臨床推廣應用。

[1] 周 揚,李 雪,裴晨艷,等.人性化護理應用于青光眼局部麻醉患者圍手術期護理中的效果評價[J].吉林醫(yī)學,2015,36(16):3703-3704,3705.

[2] 文旭敏,馮惠瓊,李雪梅,等.認知行為護理對青光眼患者術后自護能力及遠期療效的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):178-180.

[3] 黃 娟,蔡媛媛.臨床護理路徑在青光眼患者圍術期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,09(13):47-48.

[4] 劉 華,趙婧姝,曹 巍,等.眼球不同按摩護理方式對青光眼患者小梁切除術后眼壓及手術成功率的影響[J].護士進修雜志,2014,29(10):872-874.