分析對腦血栓患者開展神經內科康復護理的效果

黃婉鋒，劉 捷，許紅紅

（廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510120）

腦血栓具有發病率高、致殘率高、病死率高的特點[1]。老年人為該疾病的主要發病群體，伴隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，腦血栓患者的發病率不斷上升，雖然臨床診療技術的不斷進步，有效降低了該疾病患者的病死率，但該疾病患者的致殘率仍處于較高水平[2]。近年來，我國臨床一直在探索能夠有效降低腦血栓者致殘率的有效方法。神經內科康復護理是一種帶有治療性質的護理模式，近年來才在腦血管疾病患者的臨床護理中得到應用[3]。本研究主要探討對腦血栓患者實施神經內科康復護理的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年4月收治的94例腦血栓患者開展隨機對照研究，排除存在認知功能障礙、過敏體質、既往有腦血管疾病史的患者。采用抽簽法將94例患者分為試驗組和常規組。試驗組中，男26例，女21例，平均（63.8±4.9）歲。常規組中，男29例，女18例，平均（64.4±4.5）歲。兩組研究對象一般資料均衡性良好；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

給予常規組患者神經內科常規護理。給予試驗組患者神經內科康復護理，具體包括：（1）正確選擇體位：患者長期臥床存在發生壓瘡的風險，除定期協助患者翻身外，還應指導患者正確選擇體位，在不影響肢體血運的情況下，最大程度的保障患者的舒適度。（2）飲食干預：對于腦血栓患者而言，常規的飲食護理是遠遠不夠的，這是因為部分腦血栓患者發病后可能存在吞咽困難，為滿足患者機體營養需要，需要為患者制定個性化的飲食干預方案。如存在吞咽困難障礙的患者，發病早期飲食應以流質飲食為主，喂食時注意患者體位及喂食量和速度，避免患者發生嗆咳。食物應以低鹽、高維生素的食物為主，禁食刺激性食物，少食多餐。（3）語言康復訓練：多數腦血栓患者存在不同程度的語言功能障礙。發病后，在患者病情允許的情況下，鼓勵患者盡早接受語言康復訓練。根據患者語言障礙程度制定訓練計劃，先由張口和伸縮舌頭開始，之后進行口腔肌肉、面部肌肉訓練，指導患者正確控制發音，逐漸由單字過度到詞語、短語和句子。（4）肢體康復訓練：待患者病情穩定后，開始指導患者進行肢體肌力訓練，根據患者肌力損失情況制定訓練計劃，指導患者進行坐立、抬腿、抬壁等動作，訓練輕度以患者能耐受為宜。

1.3 評價標準

神經功能缺損程度：應用臨床神經功能缺損程度評分量表（中國1995年）評價，包括8個項目，總分值為45分，分值越高表示患者神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組護理前的神經功能缺損程度評分為（16.2±3.9）分，與常規組的（16.8±4.1）分比較無明顯差異（t=0.474）；差異無統計學意義（P＞0.05），護理后的神經功能缺損程度評分為（8.4±2.6）分，低于常規組的（13.7±2.4）分（t=6.699）；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓患病起病急、病情發展快，多數患者在發病后會出現不同程度的語言功能障礙和肢體功能障礙，嚴重者甚至存在意識障礙，危及生命。近年來已有大量臨床研究報道腦血栓患者發病后早期接受康復訓的重要作用，包括能夠改善患者語言功能障礙、增強肌力等，在降低該疾病患者的致殘率中發揮著重要作用。

我院結合腦血栓患者長期臨床護理經驗及疾病特點，為該疾病患者制定了神經內科康復護理模式。本研究對該種護理模式的應用效果進行評價。由上文結果部分數據可知，接受神經內科康復護理的試驗組患者護理后的神經功能缺損程度較常規組患者輕。分析得到上述研究結果的原因：神經內科康復護理模式中融入了康復理念和護理干預理念，能夠從多方面為患者提供疾病康復所必須的護理干預指導，最大程度的降低患者疾病康復過程中發生不良事件的風險，使患者機體狀況盡早達到相關標準。

綜上所述，本研究得出對腦血栓患者實施神經內科康復護理，能夠促進患者神經功能恢復，加快患者疾病康復，有利于進一步改善患者預后。同時也表明，我院所制定的腦血栓神經內科康復護理模式應用效果良好，值得其他醫院神經內科借鑒應用。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(08):138-139.

[2] 李新蘭.康復護理療法配合中藥治療急性腦血栓形成135例效果分析[J].河北醫學,2012,18(09):1304-1306.

[3] 李曉琳,商云云.急性腦血栓患者早期康復護理的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(04):134-135.