果膠鉍與阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果

胡學術，龔 麟，昌倫超

（嘉魚縣人民醫院重癥醫學科，湖北 咸寧 437200）

果膠鉍與阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果

胡學術，龔 麟，昌倫超

（嘉魚縣人民醫院重癥醫學科，湖北 咸寧 437200）

目的探討慢性萎縮性胃炎患者實施果膠鉍、阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療的臨床效果。方法選取2016年6月～2017年6月收治的慢性萎縮性胃炎患者110例分為對照組和聯合組各55例，對照組行阿莫西林+克林霉素+奧美拉唑治療，聯合組行果膠鉍+阿莫西林+克林霉素+奧美拉唑治療，分析兩種方案的療效及安全性。結果聯合組患者治療總有效率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者用藥不良反應發生率無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論慢性萎縮性胃炎患者實施果膠鉍、阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療療效優良。

慢性萎縮性胃炎；果膠鉍；阿莫西林；克林霉素；奧美拉唑；效果

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮及腺體萎縮、黏膜基層增厚、胃黏膜變薄為主要特征的慢性消化系統疾病。慢性萎縮性胃炎患者可存在不同程度不典型增生、腸腺化生、幽門腺化生等特征[1]。目前臨床研究證實幽門螺旋桿菌（Hp）感染是引起胃炎的主要因素，因此臨床多實施三聯療法治療該病，但臨床實踐顯示患者療效仍待提升。目前四聯療法的臨床運用也逐漸增多，本院為改善患者療效，對我院收治的55例慢性萎縮性胃炎患者實施了果膠鉍+阿莫西林+克林霉素+奧美拉唑四聯療法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月收治的慢性萎縮性胃炎患者110例進行研究，按患者治療方案分為對照組和聯合組各55例。對照組男31例，女24例；年齡25～79歲，平均49.8歲（s=8.7）；聯合組男32例，女23例；年齡25～78歲，平均49.7歲（s=8.9）。對對照組與聯合組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測符合對比研究標準，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：通過CT檢查、實驗室檢查、細菌學檢查確診為慢性萎縮性胃炎患者；患者自愿簽署知情同意書并配合治療。排除標準：其他嚴重器質性疾病患者；研究藥物用藥禁忌患者；精神、意識障礙患者。

1.2 方法

對照組患者行阿莫西林+克林霉素+奧美拉唑治療，口服0.1 g阿莫西林（山西同達藥業有限公司，國藥準字H20000492）+0.5 g克林霉素（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20023020）+20 mg奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字號H10950086），2次/d。

聯合組患者行果膠鉍+阿莫西林+克林霉素+奧美拉唑治療，果膠鉍膠囊（廣東彼迪藥業有限公司，國藥準字H20059181）用藥方案：口服，2粒/次，3次/d。

1.3 觀察指標

分析兩種方案的療效及安全性。顯效：患者癥狀消失，胃鏡檢查病灶消失；有效：患者癥狀改善，胃鏡檢查病灶縮小；無效：癥狀、病灶無變化或加重[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組患者治療后顯效40例，有效14例，無效1例；對照組顯效32例，有效13例，無效10例。聯合組患者治療總有效率98.2%與對照組81.8%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

聯合組出現頭暈、惡心、皮疹4例，對照組為5例，聯合組患者用藥不良反應發生率7.3%與對照組9.1%相比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者以噯氣、腹脹、腹痛、食欲不振、貧血、消瘦等為主要癥狀，嚴重影響患者生活及工作，嚴重時甚至會引起癌變，危及患者生命安全。加強對患者的早期診治是改善患者預后的關鍵。Hp感染是引起胃炎的重要因素。因此臨床多采取抗菌藥物與改善胃功能藥物聯合治療胃炎。阿莫西林和克林霉素均屬于廣譜抗菌藥物，聯合用藥對多種胃腸道致病菌及厭氧菌有良好的抑菌、殺菌效果。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，可在酸性環境中與胃壁細胞質子泵特異性結合，抑制質子泵活性，抑制胃酸分泌，減輕患者胃損傷，促進胃壁修復[3]。果膠鉍用藥后可在胃黏膜形成保護性薄膜，并可促進胃黏膜上皮細胞分泌黏液，保護胃黏膜，促進胃功能恢復，且該藥物對幽門螺桿菌也具有一定殺菌效果[4]。本次研究中對患者實施四聯療法，將上述藥物聯合用藥可發揮協同效果，提升患者療效，本次聯合組患者治療總有效率達98.2%，與翟麗穎[5]等人的研究結果97.1%相符。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者實施四聯方案治療療效優良。此外，臨床研究顯示慢性萎縮性胃炎治療難度較大，患者治療后極易出現復發狀況，遷延不愈。本次研究僅證實了四聯療法近期療效優良，尚未了解患者遠期療效，未來研究需進一步探討。

[1]張國生.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果膠鉍四聯法治療胃潰瘍的效果研究[J].甘肅醫藥,2015,34(4):296-297.

[2]張正莉.探討阿莫西林、奧美拉唑聯合呋喃唑酮治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(24):241.

[3]王宇星,戴正亮.奧美拉唑、果膠鉍、痢特靈、阿莫西林聯合應用根除幽門螺桿菌療效觀察[J].醫藥前沿,2015,5(9):284-285.

[4]許志友,馬閣.78例膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯合治療慢性胃炎療效分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(3):1641-1642.

R573.3+2

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ISSN.2095-8242.2017.061.12038.01

本文編輯：趙小龍