高校本科生醫學統計學教學現況及需求分析*

陳青山 蔣 靜 韓 璐 羅 旭 周亞敏 劉曉玲

高校本科生醫學統計學教學現況及需求分析*

陳青山1,△蔣 靜1韓 璐1羅 旭1周亞敏2劉曉玲3

統計學是一門透過同質事物的變異性、揭示事物內在規律性和實質性的科學，確切地講， 是運用概率論和數理統計的基本原理和方法，結合醫學實際來研究資料的收集、整理和推斷的一門學科[1]。目前我國，醫學統計學是許多專業本科生的必修課，該門課程對于學生在分析數據、閱讀文獻、撰寫論文等實際應用中具有重要作用，但常常遇到許多學習和應用的困難。為深入了解高校本科生對醫學統計學課程的認知、應用及需求情況，分析當前醫學統計學教學存在的問題，提高大學生醫學統計學教學效果和實際應用能力，我們對廣州市三所高校的本科生進行了調查。

對象與方法

1.對象 采用多階段抽樣的方法，在廣州市隨機抽取三所高校(暨南大學、南方醫科大學、廣東藥科大學)，再從每所高校醫學類專業大三年級中分別隨機抽取六個班級學生作為研究對象，被調查班級均為上學期學完醫學統計學。本次調查共發放問卷683份，回收有效問卷668份，有效回收率為97.80%。其中，男生285人(42.66%)，女生383人(57.34%)；年齡為19～25歲，平均年齡(21.42±1.76)歲。

2.調查方法 根據調查目的、參考相關資料[2-4]自行設計的調查問卷，預調查修改后由經過統一培訓的調查員以班級為單位進行匿名自填式問卷調查，問卷當場核對、收回。調查內容包括：學生的一般信息、對醫學統計學的認知及態度、對醫學統計學知識的熟悉情況、醫學統計學教學需求情況等。

3.統計方法 采用Epidata 3.1軟件錄入數據、Excel 2007進行數據整理[5]，采用SPSS13.0進行統計分析。數值變量資料用均數±標準差表示，分類資料用例數及百分比表示。

結 果

1.醫學統計學教學基本情況 教學內容主要包括基本理論、數學原理、公式推導、統計分析和軟件應用等5個方面，分別有30.84%(206人)、21.11%(141人)、20.21%(135人)、86.08%(575人)、76.02%(509人)認為適合醫學生學習。

2.對醫學統計學的認知及態度 大部分(81.89%)學生認為醫學統計學與其他醫學課程同等重要，18.11%的學生認為醫學統計學沒有其他醫學課程重要；有347人(51.95%)表示對學習醫學統計學興趣濃厚，有256人(38.32%)表示對學習醫學統計學興趣一般，剩余65人(9.73%)對學習醫學統計學不感興趣。668名學生中，有243人(36.38%)認為基于現行醫學統計學教學模式下的醫學統計學難學，有360人(54.89%)認為醫學統計學一般難學，僅65人(9.73%)認為醫學統計學容易學。醫學統計學課程為醫學類專業本科階段必修課， 668名學生中，有205人(30.69%)認為目前所使用的醫學統計學教材難，有416人(62.28%)認為教材難度一般，其余47人(7.03%)認為教材簡單。

3.對基本統計方法的應用情況 8種統計方法中，10.93%～60.48%的學生能夠熟練應用其中某種或某些基本的統計方法；對于統計圖表和簡單統計描述熟練應用者所占比例較高，分別為60.48%、52.10%；僅10.93%的學生能夠熟練應用Logistic回歸分析；25.00%～69.16%的學生只了解最基本的統計分析，但難以正確選擇方法(見表1)。

表1 高校大學生對基本統計方法的應用情況(n=668)

4.對醫學統計學教學課時和內容的需求情況 668名學生中，425人(63.62%)希望安排90個學時的醫學統計學教學；326人(48.80%)認為醫學統計學的教學應涉及“數據庫的建立”，394人(58.98%)認為應涉及“變量類型的劃分”，562人(84.13%)認為應涉及“統計方法的選擇”；624人(93.41%)希望醫學統計學課程教學側重實際知識應用，僅有44人(6.59%)認為應側重理論原理知識；569人(85.18%)希望安排實驗課，434人(64.97%)希望實驗課安排SPSS軟件學習(見表2)。

表2 高校大學生對醫學統計學教學課時和內容的需求情況

討 論

目前，醫學統計學一直沿襲“理論-原理-公式-應用”的教學模式，即理論結合實際的傳統教學模式，其最大特點是系統、全面，對于統計學學習有一個從理論到應用的完整學習過程，但往往也會使學習者陷入理論或原理或公式難以完全掌握的尷尬局面[6]。本次對統計學教學內容中有關基本理論、數學原理、公式推導的掌握程度的調查結果顯示：僅有20.21%～30.84%的同學認為可以學習，而近6～8成的認為學習有困難；同時，有30.69%的學生明確認為目前所使用的醫學統計學教材難，有36.38%認為基于傳統醫學統計學教學模式下的統計學難學。在基本統計方法掌握方面的調查顯示，有4～9成的學生對一種或多種方法不能夠熟練應用。究其原因，可能是醫學生普遍缺乏高等數學的理論知識以及統計學的基礎知識，以致他們不能很好地學習統計學，特別是有關基本理論、數學原理、公式推導的理論部分[7]。

本次調查顯示，大部分(81.89%)學生認為醫學統計學對于提升自己的能力有重要作用，93.41%的學生希望醫學統計學課程教學側重實際知識的應用。可見，醫學生愿望學好統計學的應用部分，包括數據庫的建立、變量類型的劃分、統計方法的選擇以及統計軟件的計算等內容。

醫學統計學是有用的，但現有的醫學統計學又是難學、難用的，或許這就是目前醫學統計學的教學現狀[8]。可能的原因是現有的統計學教材，包括國內國外的，有純理論統計學教材，如數理統計、概率論之類，也有理論和應用部分混編的統計學教材，如醫學統計學、衛生統計學等，由于這些教材都涉及有關的數學原理、公式推導等理論內容，普遍缺乏高等數學知識和統計學基礎的醫學生難以很好地掌握。這在一定客觀程度上要求應有一本真正意義上只適合那些沒有數學基礎學習者學習的、不講理論或不涉及理論、只講純應用操作的應用統計學相關教材[7]。醫學生是統計學的應用者，但缺乏相關理論知識，在統計學的教學過程中，應該主要側重數據庫的建立、變量類型的劃分、統計方法的選擇以及軟件的使用等應用內容，而不是原理方法、公式推導等理論內容[9]。

從深層次上思考，需要用一種新的觀點和認識來定位醫學統計學的教學內容，有必要建立一套全新的教學理念和教學模式，來指導統計學的教學改革和實踐[10-12]。基于本次調查結果，高校本科生醫學統計學教學效果的提升可從以下幾方面著手：在教學實踐中，要淡化公式推導演算過程，以解決實際問題為目的，提升學生學習的興趣；在明確教材的編寫目的和適用對象的基礎上，根據醫學生的知識背景編寫一本適合其學習的應用教材；利用現代化教學手段引導學生掌握統計的思想，理解統計的基本概念，運用統計方法，借助計算機手段解決實際問題；建立新型教學模式，解決統計學難學難用的問題。

[1]孫振球,徐勇勇.醫學統計學.北京:人民衛生出版社,2010:1-6.

[2]施紅英,閆洪濤,楊新軍.醫學統計學教學的現況調查與分析.西北醫學教育,2009,17(6):1164-1165.

[3]鄒云飛,袁慧,文育峰,等.醫學統計學教學現狀與改革建議.衛生職業教育,2014,32(5):63-64.

[4]鄒延峰,潘發明,田果,等.某醫科大學研究生醫學統計學教學需求調查.中國衛生統計,2013,30(6):934-936.

[5]陳青山,顧大勇.Excel統計分析.廣州:暨南大學出版社.2012:255.

[6]陸守曾.對醫學統計學應用現狀的四點看法.中國衛生統計,2010,27(2):114-115.

[7]陳青山,孟晶,楊劍,等.醫學科研中如何用好應用統計學的方法.中華物理醫學與康復雜志,2014,36(6):483-485.

[8]陳衛中,魏敏,楊書,等.非預防醫學專業本科階段《醫學統計學》教學滿意度評價及建議.現代預防醫學,2003,40(23):4486-4488.

[8]尚磊,徐勇勇,陳長生.對醫學統計學教學改革的幾點建議.西北醫學教育,2003,11(4):311-312.

[9]孫健,李秀昌,韓曦英.中醫專業研究生醫學統計學教學現狀與改革措施.中國衛生統計,2011,28(6):728-729.

[10]周莉.高校統計學課程的現狀透析與改革思路探索.教育教學論壇,2015,(24):279-280.

[11]何倩,孟虹,吳聘,等.本科生醫學統計學教學效果影響因素分析及對策.實用預防醫學,2013,20(04):505-507.

[12]袁衛,劉暢,張云.我國統計教材建設的歷史回顧與現實思考.統計研究,2004,(6):55-60.

(責任編輯：鄧 妍)

廣東省高等教育教學改革項目(本科類)課題(課題編號：GDJG20142076);2016年廣東省研究生教育創新計劃項目(2016JGXM_ZD_12);2016年高等醫學教育臨床教學研究課題(Edu-CR-2016-3-1)

1.暨南大學醫學院流行病學教研室(510632)

2.廣州醫科大學附屬第二醫院病案統計科(510260)

3.深圳市龍華區慢性病防治中心(518110)

△通信作者：陳青山，E-mail：data88@126.com。