對(duì)比射頻臭氧聯(lián)合與單獨(dú)使用同一種方法的療效

趙立智

（貴州省息烽縣人民醫(yī)院，貴州 貴陽 551100）

對(duì)比射頻臭氧聯(lián)合與單獨(dú)使用同一種方法的療效

趙立智

（貴州省息烽縣人民醫(yī)院，貴州 貴陽 551100）

目的對(duì)比分析射頻臭氧聯(lián)合應(yīng)用與單獨(dú)使用治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法選取2014年12月～2016年12月期間在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單純射頻組、單純臭氧組和射頻臭氧聯(lián)合組，每組患者40例，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比三組患者的治療效果。結(jié)果單純射頻組的治療總有效率為55.8%，單純臭氧組患者的治療總有效率為28.8%，射頻臭氧聯(lián)合組的治療總有效率為83.5%，結(jié)果顯示射頻臭氧聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單純射頻組和單純臭氧組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合射頻臭氧治療腰椎間盤突出癥患者其臨床效果要明顯優(yōu)于單純使用射頻或者臭氧，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

射頻；臭氧；聯(lián)合；研究

臨床上針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療有多種方法，一般選擇非手術(shù)療法以及微創(chuàng)手術(shù)等。近年來微創(chuàng)手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥患者中得到廣泛應(yīng)用，這種療法對(duì)患者的傷害較小，而且患者術(shù)后恢復(fù)速度較快[1]。本文選取2014年12月～2016年12月期間在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者120例作為研究對(duì)象，對(duì)比單純使用射頻和臭氧以及二者聯(lián)合使用的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年12月～2016年12月期間在我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為單純射頻組、單純臭氧組和射頻臭氧聯(lián)合組，每組患者40例。所有患者中男性72例，女性48例，年齡在35-75歲，所有患者經(jīng)過腰椎CT確診。三組患者基礎(chǔ)資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單純射頻治療組：將實(shí)施消毒操作后的射頻電極插入完成準(zhǔn)確定位后的穿刺針內(nèi)，并將主電極插入已經(jīng)探明的對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫作用的突出物內(nèi)，利用射頻儀實(shí)施電阻抗監(jiān)測(cè)，有效證實(shí)針頭3 mm范圍內(nèi)不存在神經(jīng)組織，并將射頻熱凝溫度分別調(diào)試至60度、70度、80度，每次持續(xù)一分鐘， 持續(xù)操作三分鐘。注意在加熱過程中關(guān)注患者的感覺和反應(yīng)，如果患者表示出現(xiàn)劇烈的疼痛感，就需要停止治療，并有效調(diào)整射頻針的位置再次進(jìn)行治療[2]。

單純臭氧組：通過準(zhǔn)確定位的穿刺針注入臭氧5 mL，觀察患者反應(yīng)。

射頻臭氧聯(lián)合組：在射頻治療結(jié)束后實(shí)施臭氧治療。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療效果分為三個(gè)級(jí)別，分別是優(yōu)、良、中、差，其中各項(xiàng)癥狀完全消失、運(yùn)動(dòng)功能無障礙，對(duì)日常生活工作無不良影響為優(yōu)，偶爾出現(xiàn)下肢疼痛或者腰部疼痛，對(duì)日常工作影響較小為良，癥狀大幅減輕但是依然存在疼痛，難以進(jìn)行日常工作為中，神經(jīng)依然受到壓迫、各項(xiàng)癥狀未能得到減輕為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

三組患者順利完成相關(guān)治療措施，治療過程中所有患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后三個(gè)月對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，其中單純射頻組的治療總有效率為55.8%，單純臭氧組患者的治療總有效率為28.8%，射頻臭氧聯(lián)合組的治療總有效率為83.5%，結(jié)果顯示射頻臭氧聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單純射頻組和單純臭氧組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

射頻熱凝是近年來治療腰椎間盤突出癥的常用方法，射頻電極可以在椎間盤內(nèi)形成高度的射頻磁場(chǎng)，盡針對(duì)突出部分產(chǎn)生直接作用，最終促使患者椎間盤病變部位得到治療，從而大幅減輕病變部位對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫作用，如此一來導(dǎo)致患者腰腿痛的根源得到祛除，患者的各種癥狀當(dāng)然也就隨之消失[4]。另一方面射頻電極治療過程中產(chǎn)生的高溫有助于改善病變部位的血液循環(huán)，有助于緩解組織的炎癥反應(yīng)[5]。臭氧注射是近年來使用較為廣泛的一種療法，其最大特點(diǎn)在于具有的強(qiáng)氧化性，這使得臭氧治療可以針對(duì)髓核產(chǎn)生消融作用，從而有效降低髓核密度和壓力，消除其對(duì)周圍神經(jīng)、血管的壓迫，最終大幅減輕患者的臨床癥狀[6]。

本次研究顯示射頻臭氧聯(lián)合組的治療總有效率明顯優(yōu)于單純射頻組和單純臭氧組，說明聯(lián)合射頻臭氧治療腰椎間盤突出癥患者其臨床效果要明顯優(yōu)于單純使用射頻或者臭氧，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 施長(zhǎng)生.射頻靶點(diǎn)熱凝聯(lián)合臭氧治療頸腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2014.

[2] 肖峰.經(jīng)皮腰椎間盤摘除術(shù)聯(lián)合醫(yī)用臭氧溶核與經(jīng)皮腰椎間盤射頻消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效比較[J].淮海醫(yī)藥,2015(1):48-49.

[3] 湯勇智,王貴清,利洪藝.經(jīng)皮穿刺射頻熱凝與聯(lián)合臭氧消融治療腰椎間盤突出癥療效的對(duì)照研究[J].介入放射學(xué)雜志,2011,20(10):822-825.

[4] 曾慶繁,陸 巍,姚 旌,等.臭氧聯(lián)合射頻治療椎間盤突出的臨床對(duì)比研究[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2008,14(4):206-208.

[5] 張 英,李軍科,徐傳華.C臂引導(dǎo)下靶點(diǎn)射頻熱凝聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(6):964-966.

[6] 鄭 瑾.臭氧聯(lián)合射頻對(duì)腰椎間盤突出癥的臨床治療研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(18):74-75.

本文編輯：吳玲麗

R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.6992.01