灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護理體會

馮盼盼，楊 暖

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護理體會

馮盼盼，楊 暖

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

目的旨在通過艾灸中醫(yī)方法對周圍性面癱患者進行輔助治療護理，比較分析相關(guān)的臨床療效。方法選取2014年12月～2016年12月我院就診的“周圍性面癱”患者84例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，分別42例，前者接受常規(guī)的治療與護理，后者在相同的基礎(chǔ)上給予兩個療程的艾灸中醫(yī)療法，比較分析兩組患者的臨床療效及患者的滿意度。結(jié)果觀察組與對照組研究對象的“治愈”、“顯效”、“有效”及“無效”例數(shù)及百分比分別為20例（47.6%）、18例（42.8%）、3例（7.2%）、1例（2.4%）與12例（28.6%）、10例（23.8%）、15例（35.7%）、5例（11.9%），有效率分別為97.6%與88.1%，差異性顯著（p＜0.05）；滿意度評價結(jié)果顯示觀察組患者滿意度為100%，對照組滿意度為83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論本研究結(jié)果初步證實對于周圍性面癱患者在常規(guī)診療的基礎(chǔ)上輔助給予灸法中醫(yī)治療護理能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時提高患者的治療體驗，值得應(yīng)用和推廣。

灸法；艾灸；周圍性面癱；中醫(yī)；護理

周圍性面癱又稱Bell麻痹或面神經(jīng)炎，是臨床上的一種常見病和多發(fā)病，發(fā)病的機制目前認(rèn)為主要為面神經(jīng)管內(nèi)的非特異性炎癥所致，其可發(fā)生于任何年齡段，無明顯的性別差異，絕大部分患者表現(xiàn)為單側(cè)的口眼歪斜，抬眉、閉眼及鼓嘴等動作發(fā)生困難，患者往往發(fā)病突然，數(shù)小時或1～3天癥狀達到高峰，病初可伴耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛，臨床上可將病程分為急性期、恢復(fù)期、后遺癥期，盡管通過活血與抗病毒治療后絕大部分患者可達到臨床治愈，但仍有10%左右的患者恢復(fù)不佳，嚴(yán)重影響 其生活質(zhì)量[1,2]。灸法又稱艾灸，以艾絨為主要材料，點燃后直接或間接熏灼體表的穴位，對慢性虛弱性疾病和風(fēng)、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜，因此本研究中我們通過比較分析的方法探究灸法輔助治療護理周圍性面癱患者的臨床療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月我院就診的“周圍性面癱”患者84例為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組，患者平均年齡為45.2±12.5歲（19～68歲），男女比例為11:10，平均病程為6.3±4.1天（1～13天），所有患者符合“周圍性面癱”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除腦源性、耳源性等其他病理因素所致的面癱，所有患者對本研究的所有操作及相關(guān)內(nèi)容知情同意。

1.2 組間的診療與護理

對照組采用常規(guī)的臨床診療，無特殊處理。觀察組患者在相同的基礎(chǔ)上，首先注意患者飲食及日常護理，以清淡、易消化及營養(yǎng)豐富的飲食為主，適度運動鍛煉，增強體質(zhì)。每日3次適度咀嚼口香糖，鍛煉面部肌肉。由于面癱所致的形象受損，部分患者存在不同程度的心理障礙和情緒不穩(wěn)定等，護理過程中注意觀察每位研究對象的心理變化，及時與其溝通進行疏導(dǎo)。艾灸治療時選擇患者的頰車、下關(guān)及陽白穴位及雙側(cè)耳后的風(fēng)池穴，至皮膚潮紅為止，操作中保持與患者溝通的同時注意局部皮膚的變化，防止皮膚燙傷，每處穴位5分鐘，1周為1個療程，療程間隔1天。

1.3 組間的評價指標(biāo)

采用Sunny-brook面神經(jīng)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的面神經(jīng)恢復(fù)水平進行評價，100分為“治愈”，＞75分為“顯效”，50-75分為“有效”，＜50分為“無效”；同時評價患者的整體治療體驗和滿意度評價，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“較差”4個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較使用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示觀察組與對照組研究對象的“治愈”、“顯效”、“有效”及“無效”例數(shù)及百分比分別為20例（47.6%）、18例（42.8%）、3例（7.2%）、1例（2.4%）與12例（28.6%）、10例（23.8%）、15例（35.7%）、5例（11.9%），有效率分別為97.6%與88.1%，差異性顯著（P＜0.05）；滿意度評價結(jié)果顯示觀察組患者滿意度為100%，對照組內(nèi)5例患者評價“一般”，2例患者評價“較差”，滿意度為83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

周圍性面癱從中醫(yī)的角度屬于正氣不足以致外邪入侵，主要以祛風(fēng)、通絡(luò)及活血為治療根本[3]。灸法能夠健身、防病及治病可追溯至春秋戰(zhàn)國時期，其既能抑制功能亢進，也能使衰退的機能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對人體是一種良性刺激，對增強體質(zhì)大有裨益，本研究中對于周圍性面癱的患者我們通過比較分析的方式，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助給予艾灸的診治與護理，結(jié)果顯示出這種中醫(yī)療法的積極作用，顯著改善患者臨床療效的同時提高患者的住院治療體驗和滿意度，因此值得實踐中予以應(yīng)用和進一步推廣。

[1] 劉佰成,周基松.針灸綜合治療周圍性面癱的療效分析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):107-108.

[2] 袁文敏,莊垂加.周圍性面癱的定位診斷及針灸分期治療的臨床研究進展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015(21):10-11.

[3] 劉 銘,馬 暉,富曉旭,等.溫針灸配合康復(fù)功能訓(xùn)練治療周圍性面癱40例療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,38(1):86-89.

本文編輯：王雨辰

R248 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7005.01