預防產后出血的護理干預要點及施行效果評析

李 芳

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部產房，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

預防產后出血的護理干預要點及施行效果評析

李 芳

（鄂爾多斯市中心醫院康巴什部產房，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的研究護理干預對預防產后出血的護理要點及臨床效果。方法選取2016年3月～2016年9月我院收治的分娩的產婦98例，隨機分為對照組和研究組，每組49例，對照組采取常規護理，研究組是以對照組為基礎再采取護理干預，觀察兩組產后2小時、24小時的出血量和出血率以及預防產后出血護理干預的護理要點。結果研究組的產后2小時、24小時出血量明顯低于對照組、研究組的產后出血發生率（2.04%）明顯低于對照組（12.24%），均差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論對產婦產前、產程、產后實施護理干預的每個細節都非常重要，護理干預可以有效降低產后出血及出血率，可推廣。

產后出血；常規護理；護理干預

為了研究護理干預對預防產后出血的護理要點及臨床效果，我院以2016年3月至2016年9月分娩的產婦98例為對象予以研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月我院收治的分娩的產婦98例，平均年齡（28.40±0.84）歲，平均孕期（39.16±0.32）周，隨機分為對照組和研究組，每組49例。兩組產婦的個人資料及病歷均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組在服用宮縮素后采取常規護理，研究組患者服用米索后采取護理干預，具體工作內容如下。

1.2.1 醫院對產婦的產前護理

①分娩知識宣教。產婦住院時，醫護人員準備分娩知識宣教材料對產婦及家屬進行“關于分娩過程的技巧、注意事項等”健康知識教育；②確定高危因素，準備急救措施。在產婦入院后，要認真對產婦進行產前檢查，及時發現產婦的高危因素，平時醫護人員要認真對待高危產婦的護理工作，做到細致入微。另外，要準備好急救措施、急救藥物，以備分娩時的不時之需；③與患者多溝通，進行心理干預。大多數產婦對于分娩有較大的心理壓力，醫護人員要與產婦常溝通，給予一些心理干預，消除產婦的緊張情緒。并且告知家屬要在待產期間多陪伴、多鼓勵產婦，以減輕產婦的心理負擔。

1.2.2 醫院對產婦的產程護理

時刻關注產婦的各個產程。第一產程時要嚴格關注產婦狀況，為避免產婦疲勞過度，要及時的補充水分和營養，必要時可使用催產素；第二產程時護理人員要保護好產婦的會陰部位，指導產婦正確使用腹壓，積極配合醫護人員。當新生兒的肩部露出體外后，可考慮使用催產素來促進宮縮；第三產程是預防產后出血的重中之重，必須要格外重視。要在新生兒出生15分鐘后再牽拉臍帶，若產婦陰道出血較重，要及時究其原因并處理。最后，要確認胎盤和胎膜在體內是否有殘留、軟產道是否有撕裂傷。

1.2.3 醫院對產婦的產后護理

產婦生產后要密切觀察2小時、24小時內的陰道出血狀況，使用專用器皿收集血液，若發現出血異常要及時處理。在此過程中要嚴格觀察產婦宮縮的狀況、詢問肛門有沒有墜脹感，并要求產婦最好在膀胱排空之后再離開產房。回到病房后，護理人員要指導產婦哺乳新生兒，并保持心情愉快，以便于減少產后出血量及子宮恢復。

1.3 觀察指標

產婦產后出血量的測量方法采用容積法，即產婦生產后，使用專用的器皿收集血液，然后再用量杯測量血液量。

1.4 統計學方法

用SPSS 16.0軟件進行統計學數據分析。用XX±XX（±s）表示計量資料，t檢驗對比分析，當P＜0.05時，差異有統計學意義；用n（%）表示計數資料，x2檢驗對比分析，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后2小時、24小時產后出血量的相關數據如下。

對照組產婦產后2小時出血量（159.45±32.19）毫升，產后24小時出血量（259.42±87.43）毫升；研究組產婦產后2小時出血量（135.76±36.16）毫升，產后24小時出血量（222.48±69.63）毫升。對比兩組產婦產后出血量，研究組的產后2小時、24小時出血量明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，有統計學意義。

2.2 兩組產婦產后出血率相關數據如下：

對照組產婦產后出血例數為6例，產后出血發生率（12.24%）；研究組產婦產后出血例數為1例，產后出血發生率為（2.04%）。對比兩組，研究組的產后出血發生率顯著低于對照組，差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于剛剛分娩的產婦而言，產后24小時之內陰道出血量高于500毫升時就屬產后出血，是臨床上較為常見并嚴重危及產婦生命安全的一種并發癥，這種并發癥處理不當或不及時甚至會讓產婦失去生命[1]。而引起產后出血的主要原因是凝血功能障礙、宮縮乏力、軟產道撕裂傷及胎盤因素等，想要預防產后出血的發生，就要注重孕前、孕中的各項檢查[2]。護理干預是根據產婦的實際狀況在產前、產中、產后有針對性的給予一定的護理、指導，對一些高危因素做到及早的治療與預防。

本文就護理干預對預防產后出血的實施要點和效果進行研究，對于產前、產中、產后整個過程進行護理干預，研究組的產后2小時、24小時出血量明顯低于對照組、研究組的產后出血發生率（2.04%）明顯低于對照組（12.24%），均差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦產前、產程、產后實施護理干預的每個細節都非常重要，護理干預可以有效降低產后出血及出血率，臨床效果不錯可廣泛推廣。

[1] 劉文秀,李紅蘭,練碧湖,等.護理干預預防產后出血在陰道分娩產婦中的應用[J].廣東醫學,2016,37(z2):274-276.

[2] 楊 娟.綜合護理干預預防產后出血的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(24):186-187.

本文編輯：王雨辰

R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7011.02