一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較

楊 宏

（錫林郭勒盟蒙醫綜合醫院 內蒙古 錫林郭勒 026000）

一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較

楊 宏

（錫林郭勒盟蒙醫綜合醫院 內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討一次性與常規根管治療術對急性牙髓炎的治療效果。方法 在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中選取80例進行回顧性研究，將其均分為兩組，對照組采用常規根管治療，研究組實施一次性根管治療，比較兩組的臨床療效。結果 近期療效比較，研究組92.5%的總有效率高于對照組的75.0%（P＜0.05）；而遠期療效比較差異則無統計學意義（P＞0.05）。結論 一次性根管治療術治療急性牙髓炎比常規根管更便捷，近期療效更顯著，具有較高的應用價值。

一次性根管；常規根管；急性牙髓炎；臨床療效

急性牙髓炎是臨床口腔科常見的一種急性炎癥，該病具有起病急、發病時產生劇烈疼痛的特點，尤其是在夜間，患者的疼痛更為劇烈，對患者生活造成較大影響[1]。目前對于該病臨床主要采用根管治療的方法，效果較好。而現階段的根管治療又分為常規根管治療與一次性根管治療，為探究以上兩種方法在急性牙髓炎治療中的效果，筆者選取了80例患者進行了回顧性研究，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院口腔科2014年12月～2015年12月收治的急性牙髓炎患者中選取80例進行回顧性研究，將其均分為對照組與研究組，每組40例。對照組患者中，男23例，女17例，平均年齡（33.2±4.3）歲；研究組患者中，男25例，女15例，平均年齡（34.1±3.6）歲。入組患者均為急性牙髓炎，同時排除牙周病變患者，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），據可比性。

1.2 方法

所有患者治療前，采用X線片對其牙根尖周的具體情況進行了解；以排除根尖周炎，所選病例都未有根尖陰影，對照組；給予常規根管治療術，即開髓、封失活劑、接髓頂、拔根髓、根管預備等再用氫氧化鈣對根管進行暫時性封藥消毒處理，7天后進行復診發現無異常情況即可實施根管填充或是進行窩洞永久填充，若患者存在不適，則需再次實施根管暫時性封藥消毒處理，待其不適消除后方可進行根管填充。研究組：患者行一次性根管治療術，取2%利多卡因局部麻醉患牙處，而后進行開髓，將冠髓清除后把根髓取出；根管制備時采用1%次氯酸鈉、生理鹽水以及3%雙氧水對根管進行反復、交替沖洗并配合超聲蕩洗；同時用消毒紙對根管進行消毒并吸干根管使其無滲出液，最后采用VitaPex糊劑結合牙膠尖進行根管的填充，在窩洞填充完成后治療結束。

1.3 療效評定

近期療效：治療一周后患者牙痛等牙髓炎癥狀均消失為顯效；治療一周后患者牙痛等牙髓炎癥狀明顯改善為有效；治療一周后患者上述癥狀并無顯著改善或加重為無效；總有效=顯效+有效。遠期療效：對患者進行1年的隨訪，①患牙不能進行正常的咀嚼，并伴有持續性不適癥狀；②出現不可修復的牙折裂，根尖周腫脹頻繁；③X檢查結果出現牙周間隙增大，出現根尖陰影。以上3點均未發生即為治療成功，出現以上任意一條即為失敗。

1.4 統計學方法

運用SPSS 21.0進行數據的處理，平均年齡用均數標準差表示，例數資料借助[n（%）]表示，兩組間的數據對比用t檢驗，對比率則用卡方檢驗，當P＜0.05時表示兩組比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組近期療效比較

近期治療一周后觀察，研究組顯效、有效、無效分別為20例、17例與3例，因此總有效率為92.5%（37/40）；對照組顯效、有效、無效分別為16例、14例與10例，故總有效率為75.0%（30/40），兩組近期療效比較，研究組優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組遠期療效比較

隨訪1年后結果顯示，研究組治療成功的有38例，失敗2例，成功率為95.0%；對照組治療成功的有37例，失敗3例，成功率為92.5%，兩組在遠期治療成功率上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

在臨床對急性牙髓炎進行治療時，普遍采用的是根管填充的方法，其具有較好的臨床治療效果。但通過研究發現，常規根管在急性牙髓炎治療中，雖能具有較好的臨床療效，但該方法需要患者進行多次就診，整體治療時間較長，在治療便捷性上較差。而一次性根管作為一種比較新型的治療方式，其主要是根據患者的實際情況來選擇治療的根管填充材料，能夠有效提升根管填充的效果，療效持久；而該方法最大的優勢在于其治療是一次性完成的，使得治療更方便、快捷，這對于部分行動不便患者或者是老年患者具有重要意義。

而本次的研究結果顯示：研究組患者在接受一次性根管治療術后，其治療一周后的臨床總治療有效率92.5%明顯優于對照組治療一周后的總有效率75.0%（P＜0.05）；而兩組患者在遠期療效上比較，差異則不具有統計學意義（P＞0.05）。這一研究結果說明，一次性與常規根管治療術的遠期治療效果即最終的治療結局大體上是一致的，但一次性根管治療術的近期療效更為明顯；換言之，一次性根管治療牙髓炎患者，比常規根管治療，其不僅方便、快捷、治療時間短，同時近期療效即治療效率更高。

[1] 楊春毅,宋 威.一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].中國醫藥指南,2014(29).

[2] 李金賢.一次性根管治療與常規根管治療術對急性牙髓炎臨床效果分析[J].當代臨床醫刊,2016,29(2):1992-1992.

本文編輯：吳 衛

R781.31

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ISSN.2095-8242.2017.23.4398.01