傳染病控制與免疫規劃工作開展的狀況

于 美

（新疆沙灣縣疾病預防控制中心疾控科，新疆 塔城 832100）

傳染病控制與免疫規劃工作開展的狀況

于 美

（新疆沙灣縣疾病預防控制中心疾控科，新疆 塔城 832100）

傳染病控制與免疫規劃工作為國家免疫規劃工作的重要內容，通過免疫接種能夠有效控制并預防各類傳染病的傳播。從當前我國傳染病控制與免疫規劃工作開展狀況看，還存在諸多的缺陷，因此，就需要對當前存在的問進行深入的分析，并提出可行性的解決措施，來完善免疫規劃工作。

傳染病控制；免疫規劃工作；開展狀況

1 前 言

傳染病主要是由于各類病原體導致的疾病傳染，具有明顯地方性、季節性、流行性與免疫性。當前，我國大部分地區的傳染病還較為常見，對人類身體健康造成了較大的威脅。因此，要想降低傳染病發生率，就需要積極開展相關的免疫規劃工作，通過科學、有效的免疫規劃工作來控制傳染病的傳播，以提高該項工作的公益性，推動社會的健康、穩定發展。

2 傳染病控制與免疫規劃工作開展狀況分析

2.1 三級網不完善

我國的基層免疫規劃工作通常由縣級、鄉級、村級衛生組織協同完成。其中，縣級衛生組織主要是在疾病預防控制中心中，進行免疫規劃科的設置，并由專職人員對全縣免疫規劃工作予以組織、落實，再由鄉級衛生組織對社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置防疫站，讓相關負責人員落實轄區內的免疫規劃工作[1]。這種由縣級、鄉級、村級衛生組織構成的網絡，主要通過至上而下領導，來協同完成相關的免疫規劃工作。由于在我國絕大多數地區的三級網不完善，各層級之間并未建立起相關的免疫規劃部門，導致免疫規劃網缺失，使得傳染病控制與免疫規劃工作始終處于被動地位。

2.2 人員配置不科學

傳染疾病控制與免疫規劃工作的開展，離不開相關的免疫規劃人員，然而，由于我國大多數基層衛生組織機構的免疫規劃人員受教育程度普遍偏低，且流動性強，不具備較強的專業技能，社會責任感不強，再加上人員配置不合理，存在嚴重的老齡化現象，導致免疫規劃工作執行效率大大降低，也影響到免疫規劃工作的正常開展。

2.3 疫苗管理不當

傳染病疫苗通常可以分為兩大類，一類是由政府免費向公民提供，由公民按照政府的相關規定進行接種疫苗；而另一類是未納入政府采購行列，在公民自愿并之情前提下，自費進行接種疫苗。當前，很多免疫規劃人員由于受到利益驅使，在對公民進行免疫接種時，采取各種手段推銷自費疫苗，使得免疫規劃工作的順利開展受到較大的影響，并擾亂了常規疫苗正常使用狀況[2]。同時，由于免疫站缺乏較強安全意識，沒有對疫苗進行分類妥善保存，導致免疫質量與效果難以得到有效保障。

2.4 免疫規劃設備落后

當前，在人們生活水平的迅速提升下，人們對于免疫接種的服務質量、設施設備等提出了更高的要求。然而，由于大部分基層接種點缺乏資金，再加上管理不當，導致免疫規劃工作中所使用的各類設備較為落后，并存在空氣消毒設備、接種臺、冷藏箱設備缺乏現象，嚴重阻礙了基層免疫規劃工作的高效開展。同時，還有的接種點還存在清潔區與污染區劃分不明確等現象，導致接種疫苗工作安全性受到較大威脅。

3 傳染病控制與免疫規劃工作的發展

3.1 國家重視度的不斷提升

針對傳染病控制與免疫規劃工作的開展，國家與政府都對其有著較高的重視度，不僅成立了專門的國家疾病預防控制中心，還對相關免疫規劃管理組織機構的人員、配置等進行了擴展，使得免疫規劃范圍也在逐漸擴大。同時，國家還將流腦及甲肝等接種疫苗工作納入到免疫規劃的首要任務中，通過聯合免疫方式，來有效提升了疫苗接種工作量，并提高了疫苗接種率。此外，國家還對15歲以下的兒童進行乙肝疫苗的相關查漏補種工作，對于免疫規劃工作的順利開展具有重要的意義。

3.2 法制建設的逐漸完善

在法律層面，我國的相關免疫規劃法規也在不斷的完善，尤其在新修訂的傳染病防治法中，還對接種證制度、預防接種做出了明確的規定，以確保各級地方有效、規范的開展預防接種措施，并對適齡接種兒童進行接種卡與接種證的發放。同時，國家還出臺了關于疫苗、預防接種方面的相關管理條例，對于預防接種相關副作用的賠付款、國家免疫規劃疫苗實施狀況等做出了規定，將縣以上政府的預防接種人員納入到我國國民經濟的發展計劃中，確保了各級地方接種疫苗工作的順利開展。

3.3 信息技術的充分運用

當前，在科學技術的不斷發展下，免疫規劃工作也開展步入了信息化時代，通過將信息技術運用到免疫規劃信息管理系統中，能夠有效提升免疫工作效率，并對免疫接種時存在的副作用、相關疾病予以歸檔管理，以便更好的進行集中處理[3]。此外，借助該系統，還可以為全國兒童建立相關的免疫接種電子檔案，大大提升了免疫接種精確性，減少漏種現象，為免疫規劃工作提供可靠的依據。

4 傳染病控制與免疫規劃工作開展措施

4.1 強化傳染病控制措施

要有效防控傳染病，首先要改善人民的居住、生活環境，并加強個人衛生宣傳教育，對食品衛生加強監督管理，從源頭上控制病原傳播。同時，還需要強化傳染病的宣傳、教育工作，進而有效提升人們的疾病預防意識，積極參與到環境衛生、食品衛生的維護中來，并主動參與戶外體育運動，有效提高自身的機體免疫能力[4]。此外，基層醫療衛生機構還需要加強對傳染病的監控力度，通過對傳染病數據進行系統采集、分析、處理、解釋，來加強管理相關的傳染病病源、發病病源與死亡病原，讓傳染病得到有效的控制。同時，國家疾控部門也要注意完善疾病控制、公共衛生救助、治療機制以及衛生監督等信息情報體系等，對疾控工作予以有效評價，并完善衛生檢疫系統，以免傳染病的大范圍傳播。

4.2 強化疫苗研發工作

疫苗為傳染病控制與免疫規劃工作開展的基礎，當前，用于預防免疫的疫苗還存在嚴重的供應不足現象，尤其是新的疫苗，其使用量較為有效。而隨著國家預防免疫范圍擴大之后，疫苗需求量也呈現出逐年上升的趨勢，對疫苗生產商提出了至高的要求。因此，要強化疫苗研發工作，避免疫苗在大范圍生產時出現質量問題，及疫苗病毒變異現象，而對預防免疫工作造成嚴重的困擾，尤其是麻疹、乙肝疫苗等更是要加強研發，以提高疫苗質量，確保免疫規劃工作的高效開展[5]。

4.3 加強流動人口的免疫接種

人口流動性強為我國當前較為突出的一大現象，人口流動能夠在一定程度上帶動經濟發展，然而，也會造成傳染病的傳播，并給疾病控制工作造成較大困難。而由于流動人口分布較廣，自身經濟條件、衛生情況相對較差，導致免疫工作無法正常進行。基于此，各級地方的免疫規劃部門就需要充分發揮縣區、村鎮的衛生聯絡員作用，對流動人員，特別是流動兒童予以摸底，通過入學接種證制度，對漏種流動兒童進行補種，并強化免疫宣傳工作，讓流動人口也能夠得到有效免疫接種。

5 結束語

傳染病控制與免疫規劃工作，能夠有效提升我國的疾病預防工作效率，是國家免疫規劃工作的重中之重。從當前我國傳染病控制與免疫規劃工作狀況看，還存在一定的局限，因此，要完善相關的法律法規，并提出針對性的措施，讓免疫規劃工作得以順利的開展。

[1] 解瑞峰,張棟梁.蘆山地震災區疫苗可預防傳染病的初步風險評估[J].中國疫苗和免疫,2014,20(02):160-164.

[2] 楊茂文,黃聲舉.2010-2012年黔南州免疫規劃疫苗針對呼吸道傳染病控制效果分析[J].黔南民族醫專學報,2014,27(01):35-39.

[3] 姚春麗,王 偉.平涼市城區流動兒童免疫規劃疫苗接種情況調查[J].中國公共衛生管理,2015,13(06):881-882.

[4] 崔富強.全球擴大免疫規劃實施進展回顧[J].中國疫苗和免疫, 2016,22(02):121-124.

[5] 高志媛.擴大免疫規劃前后陽朔縣學校傳染病爆發疫情流行特征分析[J].中國校醫,2016,30(04):295-297.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.23.4538.02