消化道手術術后切口感染應用手術護理的預防效果分析

呂秀鳳

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

消化道手術術后切口感染應用手術護理的預防效果分析

呂秀鳳

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的分析消化道手術術后切口感染應用手術護理的預防效果。方法隨機選擇于2014年10月～2015年10月間我院收治的消化道手術患者66例，作為本次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將此次收治于我院的患者隨機分為研究組與常規組，各組33例。其中常規組患者給予常規護理；研究組患者在常規護理基礎之上予以手術護理。結果研究組患者切口感染發生率低于常規組（6．06% VS 24．24%），且手術愈合情況明顯好于常規組，數據對比具有統計學意義（P＜0．05）。結論手術護理在消化道手術術后切口感染中的應用，可有效預防切口感染，縮短切口愈合時間，預防效果顯著。

消化道手術；手術護理；預防效果

消化道手術患者，手術完成后，其切口最容易發生感染，輕則容易使手術傷口難以痊愈，重則會導致患者全身感染，因臟器逐漸衰竭而發生死亡[1]。對患者生活質量、預后有著嚴重的不利影響，基于此，術后預防切口感染，對患者康復而言，其作用意義十分重大。本次實驗以我院66例消化道手術患者為實驗對象，探討手術護理預防切口感染的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇于2014年10月～2015年10月間我院收治的60例消化道手術患者為此次實驗對象，將其隨機分為兩組，各組33例，其中研究組18例男性患者，15例女性患者，年齡25～77歲，平均（52.65±10.34）歲；常規組中20例男性患者，13例女性患者，年齡26～75歲，平均（53.46±11.12）歲。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

其中常規組患者給予常規護理；研究組患者在常規護理基礎之上予以手術護理，包括術前、術后、術后。其中（1）術前護理。手術實施之前，為患者食用無渣食物，按照患者實際病情、年齡以及適應能力，選擇相應的準備方法，將病原菌予以消除。術前為患者服用抗菌藥物，避免結腸病原菌感染。術前對患者進行健康教育，與患者講述手術治療相關情況及注意事項，并讓患者明白手術治療的重要性。（2）術中護理。術前，做好備皮準備，規范洗手操作。使用乙醇脫脂消毒，避免皮膚增生細菌和遭受損傷，避免發生感染。使用一次性手術切口保護器，對傷口予以保護，避免內容物遭受污染，防治細菌感染的發生。（3）術后護理。手術完成之后，護理人員需對患者切口情況予以詳細關注，針對有感染表現的切口，需按照藥敏試驗，選擇相應的抗菌藥物。術后，護理人員指導患者臥位，適當抬高床頭，在雙膝下墊枕，放松腹部，平臥位咳嗽，對傷口位置輕輕按壓，以此來減低切口張力。

1.3 觀察指標

傷口痊愈評定分為甲、乙、丙三級，其中手術傷口未發現不良反應視為甲級痊愈；手術傷口發生壞死、血腫、積液、切口破裂等但未化膿視為乙級；若切口出現化膿，需實施二次手術，則視為丙級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以“s”表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率(%)表示，組間比較應用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組33例患者中，有31例甲級愈合，愈合率達到了93.93%，常規組33例患者中，有25例甲級愈合，愈合率達到了75.75%，組間數據對差異意義顯著（x2=12.848，P＜0.05）。

研究組切口感染發生率為6.06%（2/33），常規組切口感染發生率為24.24%（8/33），組間數據對差異意義顯著（x2=12.855，p＜0.05）。

3 討 論

術后切口感染是最重要的并發癥，在消化道手術中最為常見，對患者生命健康有著嚴重的影響。同時還會延長患者住院時間，增加患者及其家屬醫療經濟負擔，嚴重影響患者生活。術后傷口發生感染，有許多原因，究其原因，與侵入性治療、手術過程的環境、病原菌感染密切相關[2]。有關調查發現，感染原因與患者體質、年齡、手術時間、慢性病、住院時間就有較大的關系，是因為諸多因素共同作用結果所致。對比兩組患者手術愈合狀況，結果發現研究組術后愈合率顯著優于常規組（P＜0.05），且術后切口感染發生率顯著低于常規組（P＜0.05）。表明手術護理，可有效減低患者術后傷口感染發生率，提升患者生活質量，預后效果良好。

在進行手術護理期間，護理人員通過心理護理、健康教育，以此來幫助患者樹立積極治愈疾病的信心，克服疾病所帶來的痛苦，在術中護理期間，規范洗手方式，規范無菌操作，為患者提供良好的手術保護策略，術后做好預防，為患者傷口愈合提供有力康復條件。

在手術期間，患者營養狀況、手術時間、基礎疾病、年齡與術后傷口感染，有著極大的關系[3]。多數患者機體功能減低、年齡偏大、免疫抵抗力不足，無法良好防御外界病原菌，加之新陳代謝緩慢，傷口痊愈速度比不上年輕的患者，多數患者存在高血壓、糖尿病等并發癥，以上各項原因，都是導致患者術后切口發生感染的主要因素。

由此可知，在護理消化道手術患者期間，通過系統化的術前、術中以及術后護理，針對傷口感染的原因，制定相應的護理策略，讓患者保持良好的心理狀態，幫助患者盡早康復。

[1] 黃 敏,李彩基.消化道手術切口感染的相關因素分析及護理[J].深圳中西結合雜志,2015,25(5):169-170.

[2] 林衛紅,陳云志,曾其強,等.護理干預對預防消化道手術切口感染的效果研究[J].中國實用護理雜志,2014,25(9):3-5.

本文編輯：李 豆

R473．6

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ISSN．2095-8242．2017．13．2506．02