橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的臨床診治研究

劉 文

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的臨床診治研究

劉 文

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的臨床診治效果。方法選取我院2014年3月～2015年3月收治的橈骨遠端骨折患者86例，對骨折發生率及其危險因素進行分析。結果切開復位內固定術，加之石膏外固定的治療方法，取得良好的療效。結論在橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的治療中，運用骨折切開復位的內固定和石膏外固定可以取得良好的治療效果，因此，可以在臨床中加強推廣和應用。

橈骨遠端骨折；腕骨骨折；臨床診治；研究

腕骨骨折和橈骨遠端骨折，其在目前的臨床中非常多見，然而兩者合并出現的幾率是比較少的，在診斷和治療上比較復雜，經過常規X線的攝片檢查，并不容易發現。現階段醫學技術發展迅猛，所有類型的橈骨遠端骨折都有很多治療手段，在治療理念發生轉變的情況下，多數醫生都非常關注手術方式和骨折的固定等問題，然而在橈骨遠端骨折與腕骨骨折的臨床治療時間和所運用的外固定體中，都具有一定的異同[1]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的橈骨遠端骨折患者86例作為研究對象，并對其臨床的治療資料進行回顧性分析。其中，男50例，女36例，年齡14～81歲，平均（42.4±3.2）歲。在這86例橈骨遠端骨折患者中，單側骨折患者60例，雙側骨折患者26例。對這些患者給予不同的手段進行治療，其中患者35例保守治療，患者30例實施外固定支架治療，患者21例實施橈骨遠端T型鋼板的固定治療。

1.2 方法

選擇本院的主治醫師，所制定的人數要在兩人或者兩人以上，對患者的醫學影像信息進行整理分析，還會對詳細閱片進行觀察。對臨床資料中，不能確定具有腕骨骨折和橈骨骨折等資料實施重新審查，并行CT平掃，以及運用CT進行重建。按照上文中提到的操作手段，主治醫師要對86例橈骨遠端骨折患者的基本資料進行整理和分析，在此基礎上，找到橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的患者。隨后，整理分析臨床資料，對橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的患者給予針對性跟蹤隨訪。一般而言，發生骨折的主要原因可以劃分成兩類，一是高能量損傷，主要是車禍和高空墜落引起的，還有被重物的撞擊等。二是低能量損傷，在骨折當中，除去高能量的損傷，其他都是低能量的損傷。

2 結 果

2.1 橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的發生率

在86例橈骨遠端骨折患者中合并腕骨骨折34例（39.5%）。在34例患者中，合并舟狀骨骨折患者18例（52.9%）；月骨骨折患者6例（17.6%），三角骨骨折患者10例（29.4%）。

2.2 橈骨遠端骨折合并腕骨骨折發生的危險因素

在橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的患者34例中有患者是高能量損傷30例（88.23%）；低能量的損傷4例（11.76%）。

2.3 橈骨遠端骨折合并腕骨骨折治療方法分析

對34例橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的患者給予不同的治療方法，實施切開復位掌側鋼板固定術患者22例，實施保守治療的患者12例。在34例患者中治療之前的腕關節的功能評分是39分，平均的分數是（5.6±1.3）分；經過治療之后患者的腕關節功能的評分是78分，平均分數是（8.1±1.6）分，具有非常好的療效。

3 討 論

目前橈骨遠端骨折合并腕骨骨折在臨床的發生率并不高，因此很容易造成誤診和漏診，作為醫護人員，對患者實施檢查中應按照相關的操作和規定，對患者實施檢查，以確保檢查準確性，可以提高臨床治療效果[2]。近年來，對于這類疾病的關注力度也在增加，一直在研究和尋找治療該種疾病的方法和手段，希望可以減輕患者的痛苦，讓患者的臨床癥狀可以緩解，在此基礎上，使得患者的病情得到有效控制，并能縮短治療和痊愈的時間[3]。

在本次研究中，對本院所收治的86例橈骨遠端骨折患者的臨床資料進行回顧性分析，研究和探討了橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的發病率，此外，還對橈骨遠端骨折合并腕骨骨折的危險因素進行了分析，主要是高能量的損傷，與此同時，對患者進行切開復位內固定與石膏外固定進行治療，所取得的臨床效果是非常理想的，因此可以在臨床中進行大力推廣。

[1]張曉劍,徐 浩.經掌側入路鎖定加壓鋼板治療橈骨遠端骨折合并干骺端及骨干粉碎性骨折的臨床價值[J].現代醫學,2016,08:1080-1082.

[2]楊記名.橈骨遠端骨折合并下尺橈關節脫位的臨床報道[J].中國現代醫學雜志,2014,08:106-107.

[3]王 冰,魏玉峰.橈骨遠端骨折合并下尺橈關節損傷非手術治療的臨床療效[J].蘭州大學學報(醫學版),2013,04:61-64.

本文編輯：趙小龍

R683.41

B

ISSN.2095-8242.2017.029.5587.01