探究心理護理對ICU重癥護理質量的改善作用

陳 鳳

（青島大學附屬醫院黃島院區重癥醫學科，山東 青島 266003）

探究心理護理對ICU重癥護理質量的改善作用

陳 鳳

（青島大學附屬醫院黃島院區重癥醫學科，山東 青島 266003）

目的探究心理護理對ICU重癥護理質量的改善作用與效果。方法選取我院2015年8月～2016年10月收治的ICU重癥患者96例，分為對照組與試驗組各48例。其中，對照組患者接受常規護理，試驗組患者于常規護理的同時聯合心理護理。結果試驗組患者在護理后的SAS評分與SDS評分均顯著低于對照組評分，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組的護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于ICU重癥患者而言，實行常規護理的同時強化心理干預，對于改善其存在的負性情緒有良好作用，對于提高護理質量意義重大，值得推廣。

ICU重癥患者；心理護理；護理質量

對于ICU病房的重癥患者來說，其不僅病情變化快，并且疾病較為復雜，加上可能并發感染等一系列并發癥，從而導致患者出現焦慮、抑郁、恐懼、緊張等負性情緒[1]。因而在實行相應治療的同時，同樣需要配合有效的護理干預。我院對接治的ICU重癥患者實行有效的心理護理，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年10月收治的ICU重癥患者96例，其中男51例，女45例，年齡22～69歲，平均（44.2±2.7）歲。采用隨機對等原則對收治的患者進行組別劃分，對照組和試驗組各48例，在常規資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規護理：維持患者呼吸道通暢，及時為患者排痰，觀察與監測患者病情變化，每日為其進行肢體按摩，并積極做好并發癥的預防工作。試驗組患者于常規護理的同時聯合心理護理：一方面，護士要盡可能體貼關心患者。時刻維持病房的舒適和安靜，調節科學的溫濕度。病房內可依據患者喜好播放音量較低的音樂，護理人員陪同患者一起聆聽，以便舒緩患者情緒。另一方面，對于長時間臥床的患者，護理人員需要與其進行交流與溝通，積極鼓勵患者勇于面對疾病，積極配合治療，從而緩解緊張、焦慮等情緒。對待不同年齡段和不同學歷的患者，護理人員需要采取不同的心理疏導方式，對于年齡較輕的患者可通過樂觀活潑的溝通方式宣傳成功案例，提高其身心舒適度，對于老年患者則側重于告知其治療的必要性和康復的過程，對患者提出的疑問耐心解釋并用溫和陽光的語言鼓勵，消除其對于醫院的孤獨感與陌生感。此外，開展健康宣教工作。由于患者的情緒會受到周圍環境、社會支持等因素的影響，因而護理人員有必要與家屬進行溝通交流，促使其協助患者改善基礎護理質量，提高患者自信心。

1.3 評價指標

以焦慮自評量表（SAS）評分標準和抑郁自評量表（SDS）評分標準記錄患者的焦慮、抑郁癥狀變化，同時以護理滿意度調查問卷統計兩組滿意度情況。

2 結 果

試驗組護理前SAS評分為（61.35±6.17）分、SDS評分為（67.44±6.83）分，護理后分別為（44.59±3.23）分、（45.18±3.56）分，護理滿意度為95.83%（46/48）；對照組護理前SAS評分為（62.05±5.92）分、SDS評分為（67.38±5.21）分，護理后分別為（51.62±4.66）分、（55.06±5.03）分，護理滿意度為81.25%（39/48）。試驗組與對照組護理后2項評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組護理后的評分改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU作為醫院的重要科室，大部分患者的病情變化較快且病情十分復雜，進而患者往往容易出現一系列負性情緒。對于一些老年患者來說，由于其對于疾病的認知程度不夠，加上一些危急重癥患者自我產生抵觸情緒，對ICU病房有很高的敏感度，從而導致負面情緒逐漸加重。同時，還有少部分的患者入院后，由于情緒有很大的波動，從而出現冷漠和憤怒等癥狀，最終引發抑郁、焦慮等情緒[2]。而這些情緒會進一步引發患者呼吸急促、心率加快、血壓升高、血糖升高、肌肉緊張等生理不良反應，最終對療效產生影響。

心理護理模式注重“以患者為中心”的原則，對患者實行心理護理可通過溝通交流、鼓勵暗示、音樂播放等方式達到舒緩患者情緒的目的，不僅有效改善了患者的恐懼、焦慮等心理癥狀，使患者保持自然的心態接受救治與護理[3]。心理護理的執行不僅維系了護患雙方和諧友善的關系，還使得護理人員的責任心得到增強，患者的自信心得到重新建立。值得注意的是，心理護理的實行需要針對不同的患者年齡、學歷以及閱歷程度采取有針對性的護理措施，這能在最大程度上取得改善患者的負性情緒的效果。

總而言之，對于ICU重癥患者而言，實行常規護理的同時強化心理干預，對于改善其存在的負性情緒有良好作用，對于提高護理質量意義重大，值得推廣。

[1]王 倩.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,05:215-216.

[2]冼小妮.心理護理對ICU重癥護理效果的作用分析[J].航空航天醫學雜志,2015,11:1431-1432.

[3]張艷輝,趙連俊,孫敬霞.心理護理在重癥ICU病房的臨床應用價值分析[J].當代醫學,2013,15:126-128.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5638.01