預見性護理在預防老年骨盆骨折術后并發癥中的應用價值分析

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

預見性護理在預防老年骨盆骨折術后并發癥中的應用價值分析

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探究分析預見性護理在預防老年骨盆骨折術后并發癥中的應用價值。方法選取我院2015年2月～2016年10月收治的骨盆骨折術后患者54例進行觀察研究，經簡單隨機分組分成兩組，對照組給予患者常規護理，研究組則接受預見性護理，對比兩組患者發生并發癥的情況。結果研究組患者的并發癥發生概率與對照組對比，明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預見性護理在預防老年骨盆骨折術后并發癥中的應用效果可觀。

預見性護理；預防；老年骨盆骨折；術后并發癥

老年骨盆骨折是臨床中發生概率較高的一種骨折類型，因老年人群的反應能力伴隨著年齡的增長逐漸下降且骨質疏松，使得骨折的發生概率上升[1]。該疾病發生后可對患者的生活質量產生不良影響，且患者接受手術治療后可能出現肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡及便秘等不良癥狀，對其預后有嚴重影響存在。我院為探究將預見性護理用于老年骨盆骨折患者中的效果，特抽選部分患者進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月收治的骨盆骨折術后患者54例選為研究對象，平均年齡（63.58±2.06）歲；平均病程（3.86±1.13）天。采用簡單隨機分組的方式將患者分為對照組與研究組，各27例。兩組老年骨盆骨折患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

為對照組患者開展常規護理，即給予患者抗感染護理，對患者的臨床表現及并發癥情況進行觀察等。

給予研究組患者預見性護理，其主要干預內容見下：

對患者術后的飲食加強調節，保持其大便的通暢性，避免便秘將患者腹腔內的壓力提升進而對下肢靜脈回流產生不良影響；盡早為身體允許患者的肢體開展被動訓練，逐漸引導患者開展主動運動，避免選擇患者的下肢靜脈進行輸液治療；加強對患者肢體末梢血液循環情況的觀察，鼓勵其主動對膝關節開展活動，同時可將踝關節運動技巧及方式等告知患者，并叮囑其每日開展肢體訓練，避免長時間處于同一固定姿勢而出現關節僵硬及肌肉萎縮的情況。

將病床拉手的正確使用方式告知患者，將其受壓部位抬起，按時為患者翻身，應當每間隔1～2小時即為其翻身一次，為患者開展按摩護理，對其局部血液的循環情況進行改善，若患者有反應性充血皮膚組織存在，則應當將按摩護理停止，避免加重對患者身體產生的損傷；對患者下肢的足跟進行牽引并在其下端墊置軟毛巾，以此對足跟部位的壓瘡進行預防；對床單被褥的衛生與干燥程度給予保持。加強對患者的保暖護理，避免其出現感冒，保持患者呼吸道的暢通同時對其肺部體征進行密切的監測，將有效的咳嗽方式與深呼吸技巧等告知患者，鼓勵患者將臀部與上身用創傷牽引裝置抬起，以此將肺活量提升，必要的情況下為患者開展霧化超聲吸入治療，以此對呼吸道及肺部并發癥進行預防。

1.3 觀察指標

記錄并分析以上兩組老年骨盆骨折患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的壓瘡發生概率明顯較對照組低，其肺部感染發生概率、便秘發生概率以及泌尿系統感染發生概率等均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者中未有患者發生壓瘡與便秘，肺部感染患者與泌尿系統感染患者均為1例，其發生概率分別為0.00%、0.00%，3.70%與3.70%。對照組患者中發生壓瘡的患者有4例，其發生概率為14.81%；肺部感染患者有6例，其發生概率為22.22%；發生泌尿系統感染患者有7例，其發生概率為25.93%；便秘患者為5例，發生概率為18.52%。

3 討 論

近年來，伴隨著人口老齡化的發生，臨床中老年骨盆骨折的發生概率伴隨著逐年遞增的趨勢[2]。由于疾病需要患者進行長時間的臥床治療，加之老年患者機體的抵抗能力伴隨著年齡的增長逐漸衰弱，使得康復期間易出現較多的并發癥，對其預后、康復效果及生活質量等均有不良影響存在。

預見性護理是具有較強針對性的護理干預措施，通過護理人員對患者臨床表現的觀察，對某種病癥是否會出現進行預測，進而給予其具有針對性的護理干預措施，以此將患者術后康復期間出現并發癥的概率降低[3]。預見性護理是對護理人員的服務意識具有較高要求的護理模式，通過結合患者的臨床表現為其開展護理準備工作，在控制并發癥發生的同時將良好的護患關系建立，有利于患者對護理人員的囑咐充分的執行。

本次研究結果中，研究組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染以及便秘的發生概率均明顯較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明為老年骨盆骨折術后患者實施預見性護理，可以將患者術后發生并發癥的概率降低，在提升其生活質量的同時將患者自我保健的能力改善，且可以將其住院時間縮短，將疾病對患者家庭經濟所產生的負擔減輕，其應用效果確切，值得廣泛推廣。

[1]盧惠萍,尹志勤,蔣蓮萍,等.老年股骨近端骨折患者并發癥的預見性護理[J].護士進修雜志,2016,31(6):537-539.

[2]馮曉蘭,鄒葉芳,陳利勤,等.預見性護理在透析合并髖部骨折患者中的應用[J].江蘇醫藥,2014,40(13):1611-1612.

本文編輯：趙小龍

R683.3

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ISSN.2095-8242.2017.029.5656.01