枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡的臨床研究

王 洋

（長春八一醫院，吉林 長春 130000）

枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡的臨床研究

王 洋

（長春八一醫院，吉林 長春 130000）

目的觀察枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡的臨床療效。方法選取我院2015年3月～2016年9月收治的尋常性痤瘡患者共90例，隨機分為研究組及對照組各45例，對照組給予異維A酸軟膠囊口服治療，研究組在給予對照組藥物的同時，再予中藥枇杷清胃飲口服治療，兩組均連續治療4周。結果經治療4周后，研究組臨床痊愈22例，顯效14例，有效8例，無效1例，總有效率為97.78%；對照組臨床痊愈13例，顯效15例，有效8例，無效9例，總有效率為80.00%。兩組效果比較，有顯著性差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組明顯優于對照組。結論枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡效果滿意，值得推廣。

尋常性痤瘡；枇杷清胃飲；異維A酸；臨床研究

尋常性痤瘡是一種臨床中常見的皮膚病，以毛囊皮脂腺炎癥性病變為主要特點，好發生于青年人群，本病的發病部位多在顏面、胸部及背部，可見黑頭、粉刺、結節及囊腫等多種表現[1]，故而給面部美觀造成明顯的影響，需要積極的治療。西醫治療本病以抗菌藥物、維A酸制劑等為主，但存在不良反應較大、耐藥性明顯、療程較長等不足[2]。而在西醫治療基礎上聯合中藥進行治療，可提高臨床效果和患者的依從性，效果較好。筆者采用枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年9月收治的尋常性痤瘡患者共90例，隨機分為研究組及對照組各45例，研究組中男24例，女21例，年齡18～30歲，平均（23.9±2.3）歲，病程6周～4年，平均（1.6±0.5）年；對照組中男23例，女22例，年齡18～31歲，平均（24.1±2.1）歲，病程5周～4.5年，平均（1.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予西醫常規治療，予異維A酸軟膠囊（規格為10 mg/粒）10 mg，1次/d口服。連續治療1周為1個療程，共治療4個療程。

1.2.2 研究組

在對照組用藥基礎上，再予中藥枇杷清胃飲治療，藥物組成：枇杷葉20 g、黃連9 g、桑白皮15 g、黃柏10 g、生地黃20 g、牡丹皮15 g、大黃7 g、玉竹15 g、丹參15 g、生甘草10 g。每日1劑，清水煎取藥汁200 mL，分早晚2次口服。連續治療1周為1個療程，共治療4個療程。

1.3 納入病例標準

①年齡18～40歲，性別不限。②符合尋常性痤瘡的診斷標準。③符合“濕熱蘊結證”的中醫證候診斷標準：癥見皮疹，紅腫熱痛，或見膿皰，伴有口臭，小便色黃，大便秘結等，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。④在本研究開始前1個月內未接受任何治療者。⑤簽署本研究知情同意書。

1.4 療效判定標準[3]

①臨床痊愈：病變處皮損全部消退，或僅見色素沉著，伴隨癥狀均消失，療效評價指數≥95%。②顯效：病變處皮損大部分消退，伴隨癥狀明顯改善，70%≤療效評價指數＜95%。③有效：病變處皮損有部分消退，伴隨癥狀有所減輕，50%≤療效評價指數＜70%。④無效：病變皮損無明顯消退，或加重，伴隨癥狀改善不明顯，療效評價指數＜50%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后，研究組臨床痊愈22例（48.89%），顯效14例（31.11%），有效8例（17.78%），無效1例（2.22%），總有效率為97.78%；對照組臨床痊愈13例（28.89%），顯效15例（33.33%），有效8例（17.78%），無效9例（20.00%），總有效率為80.00%。研究組明顯優于對照組，兩組效果比較，有顯著性差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫學認為尋常性痤瘡可與“肺風粉刺”、“粉刺”、“皰瘡”、“酒刺”等病證類似，本病的發生與肺、肝、脾、胃、腎等臟腑有著密切的關系，同時與熱邪、濕邪、痰濁、瘀血等實邪有關。筆者認為此類患者多為青年人群，正氣充足，陽氣亢盛，且因嗜食肥甘厚味、醇酒之品，或生活壓力大、情志不遂，易導致熱邪內生，蘊結肺胃，上蒸顏面而發病。異維A酸影響皮脂腺、減少皮脂分泌、減輕毛囊皮脂腺口角質栓塞、抑制丙酸桿菌生長繁殖、抗炎等藥理作用，是治療尋常性痤瘡的有效藥物之一。筆者自擬枇杷清胃飲從《醫宗金鑒》“枇杷清肺飲”化裁而來，枇杷葉、桑白皮清泄肺熱，黃連、黃柏、大黃清泄胃熱、瀉下導滯通腑，生地黃、牡丹皮、玉竹等清熱滋陰，丹參涼血、活血化瘀，生甘草清熱解毒，兼以調和諸藥。全方共奏清泄肺胃蘊熱的功效。綜上可見，采用枇杷清胃飲聯合異維A酸治療尋常性痤瘡，效果滿意，值得推廣。

[1]毛 燕.六味地黃湯合二至丸加減治療腎虛血熱型尋常痤瘡60例臨床觀察[J].河北中醫,2015,37(8):1193-1194.

[2]蘇蓓蓓,甘才斌,張曉寧.果酸治療面部輕、中度尋常性痤瘡療效分析[J].中國美容醫學,2015,24(22):41-43.

[3]李宗超,葉 偉.枇杷清肺飲治療尋常痤瘡的療效觀察及對性激素水平的影響[J].中華中醫藥雜志,2016,31(2):731-733.

本文編輯：趙小龍

R758.73+3

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ISSN.2095-8242.2017.029.5706.01

王洋（1979-），男，內蒙古通遼市人，主治醫師，醫學碩士，研究方向：皮膚病的治療