探析骨科手術術后切口感染預防對策

王戰波

（吉林省安圖縣中醫院，吉林 延邊 133600）

探析骨科手術術后切口感染預防對策

王戰波

（吉林省安圖縣中醫院，吉林 延邊 133600）

一般骨科手術術后切口感染幾率大，需要研究術后切口感染預防措施，重點就感染成因進行分析，提出預防措施，幫助患者盡快恢復健康。

骨科手術；切口感染；對策

做好骨科手術術后切口預防至關重要，如果對骨科手術術后切口護理不當，會引發較為嚴重的并發癥，并發癥出現以后，作為醫生就顯得被動，需要采取一定的措施來控制病情，不僅需要另外用藥，增加患者的負擔，給患者帶來痛苦，還要耗費一定的時間，對患者的快速恢復產生影響[1]。產生嚴重的后果，也可能導致手術失敗，因此，要高度重視骨科手術術后護理，切實增強骨科手術術后切口感染預防意識，做好各項護理預防工作，為患者快速恢復創造良好的環境。

1 骨科手術切口感染危害分析

1.1 嚴重易引起毒血癥或敗血癥

骨科手術切口感染危害很多，最常見的是化膿性感染，這種情況是由于一些細菌進入導致，在切口周圍會形成發炎癥狀，給患者帶來痛苦。切口周圍伴隨紅腫現象，出現這種情況要及時控制，如果控制的不及時，會產生毒血癥或敗血癥的情況，給患者帶來新的創傷，不利于患者及時恢復健康。這種情況的發生與骨科手術后對切口護理不當引起的，手術醫生要綜合考慮各種情況，防止因未及時處理和防治，導致嚴重的毒血癥或敗血癥情況的發生[2]。

1.2 不利于患者及時康復

一般來講，在對患者進行手術時，時間要求盡量的短，在短的時間內結束手術，有助于患者快速恢復，對手術切口的恢復也有好處。如果因為一些不確定因素影響，或者是不當用藥和操作不規范，容易造成手術切口感染，給手術后來的恢復帶來不確定的影響，給患者術后恢復帶來不便。

2 骨科患者手術切口感染的原因分析

2.1 身體素質差異

在臨床醫學上，一些骨科患者手術切口感染的例子很多，引起感染的原因也很多，要綜合分析處理。其中，患者身體素質差異導致感的例子很多。一般來說，患者年齡越大，越容易感染，感染后產生其他并發癥的情況也很多。老年患者器官功能衰退，抵抗力低下，再恢復能力弱，術后恢復所需要的時間較長，在這段時間就容易發生手術切口感染。身體素質對患者影響較大，從一些患者感染情況來看，有些患者不注重術前術后營養補充，因為營養不良，患者的身體抵抗能力減弱，只有有一點細菌侵入或者再受到身體其他病情的影響，就極易發生手術切口感染的情況。

2.2 不合理用藥及操作導致

在進行骨科手術過程中需要廣泛使用抗生素的情況，國內抗生素的種類很多，容易出現多種抗生素聯合使用不規范的問題，不合理使用或過度使用抗生素會產生一些不良的反應，一些患者最初不適就是頭發暈，心跳加快等身體各種不適，發展到一定地步就會引起傷口感染的情況。用藥過程中需要針對患者的身體情況，合理用藥，當病人出現任何不適的時候要及時停止，分析原因，及時采取補救措施，防止問題進一步嚴重。

2.3 病房周邊環境影響

有的骨科病區人員繁雜，探視人員多，因為骨科手術患者特殊，手術后不能隨便移動，在固定病房時間長，如果病房不加強管理，不僅給患者帶來身心上的疲憊，不能很好的休息，還有可能帶來細菌感染，不利于患者的身體康復[3]。

3 預防骨科患者切口感染護理對策

3.1 進行必要的護理干預

在對骨科患者進行切口手術時，最基本的要求是要做好各種手術器械的消毒滅菌工作，嚴格殺菌標準，對手術器械進行殺菌處理后要能達到防護的相關要求，這是做手術的前提工作。如果手術室使用率高，一天會出現幾手術的情況時，要做好手術交替期間的衛生和消毒工作，減少手術之間交叉感染。手術醫生應該具備專業的護理知識，事前事后都要嚴格做好護理各項工作，要與護士和參與手術的相關人員做好銜接配合工作，提高協同化手術意識，切實提高護理水平。

3.2 嚴格操作規程

盡量避免侵襲性操作，實施護理操作須遵守無菌標準，認真執行操作過程，防止感染發生；手術室護士要嚴格操作規程，熟悉手術護理相關業務工作，防止因為操作不當或者業務水平不高導致的手術意外情況的發生。術后作為護理人員還要給患者提供必要的康復指導，幫助患者盡快恢復健康[4]。

3.3 合理規范用藥

手術期間及術后恢復要合理用藥，根據患者情況有選擇性的使用抗生素，根據手術類型、常見致病菌與抗感染藥物抗菌譜及手術部位與抗感染藥物組織濃度分布特點，選擇有效、安全、副作用小的抗菌藥物，盡可能的減少患者因藥物使用不規范出現的其他意外情況。

3.4 加強病區綜合管理

要為患者創造一個安全、溫馨、清潔的環境，要經常性對病房進行消毒，規范患者親人的探望，限定一定的時間，盡量減少對患者的打擾。針對病人不同的特點，有針對性的開展服務，有條件的可以區別對待患者，盡可能滿足患者不同的要求，為患者提供良好的康復環境。

綜上，骨外科手術是感染率較高的外科手術之一，為減少骨外科手術切口的感染率，在進行相關治療前應做好充分必要的術前準備，避免因護理不當造成的感染，因選擇最佳的手術治療方案，優化護理內容和方式，切實為患者創造溫馨的環境。

[1]張建勇,崔 霞,張 紅.骨科醫院感染管理及監控措施[J].中華醫院感染學雜志,2010.2.

[2]許海平.骨折住院患者醫院感染相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2011(7).

[3]羅 華.骨科手術患者切口感染的預防護理及抗生素應用[J].中國現代藥物應用,2009.3.

[4]劉元香,賴小榮.骨科手術切口感染的預防性護理[J].中國現代藥物應用,2009.3.

本文編輯：趙小龍

R619.+3

A

ISSN.2095-8242.2017.029.5734.02

王戰波（1979-），男，山東諸城人，大學本科學歷，主治中醫師，研究方向：中醫骨傷方面