精準醫學背景下口腔精準教育模式的構建

楊 旭，趙志軍，劉曉東，梁 源，邵建民

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

精準醫學背景下口腔精準教育模式的構建

楊 旭，趙志軍，劉曉東，梁 源，邵建民

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

為適應社會需要，高職高專院校不斷改革教育教學方法，開展精準醫學教育。口腔醫學專業根據專業特點創新開展教育活動，從臨床知識的整合和擴展、師資隊伍建設、社會實踐內容與形式等方面構建新的醫學生培養模式，以培養出適應當前精準醫學發展的高素質口腔醫學人才。

口腔醫學；精準醫學；教育模式

精準醫學又稱精準醫療，是指根據患者個體的臨床診療信息、基因組學信息等，為患者“量身定制”出最佳診療方案。習近平總書記于2015年2月批示科技部和國家衛計委，要求成立中國精準醫療戰略專家組。同年3月，國家首次精準醫學戰略專家會議在科技部召開，啟動了我國精準醫療計劃。隨著醫學的快速發展，醫學各專業分工越來越細，人們的醫療需求也越來越精細，我國已逐步邁入精準醫學時代[1]。口腔醫學作為一門實踐性和應用性很強的醫學學科，為適應社會精準醫學的需要，就要在教學的各個環節突破傳統教學思維及模式，注重學生綜合能力培養，最終提高人才培養質量。把精準醫學理念貫穿于口腔教學全程，已成為目前口腔醫學教學改革的主題。

1 精準醫學教育背景

結合國家精準醫學的要求，選擇最優的教學模式，傳遞與時俱進的醫學理念，培養優秀的口腔醫生，推動醫學事業的發展和傳承，是廣大醫學教育工作者義不容辭的責任。因此，在宏觀上要調整人才培養方案，將愛傷教育、醫患有效溝通、依法執業、創新創業等知識融入日常教學，將教學內容精準到口腔醫生的崗位職責、職業道德、法律法規等，進而培養學生崗位適應能力。口腔醫學教學注重對學生動手能力的培養，實訓教學是其中十分重要的環節。我校是一所專科學校，正處于快速發展階段，目前口腔醫學專業已經采用了“四個一致”實訓教學模式及OSCE考核模式，按照執業助理醫師技能考核大綱以及臨床常規實用技能設置教學和考核項目，每一名學生在實習前都要通過考核，以便進入臨床實習后能快速適應復雜的工作環境，具備綜合運用知識、分析和解決問題能力。同時，聘請行業學術專家、管理專家為我校學生講授診所開業知識、管理知識、創業知識等，將創新創業理念不斷融入日常教學，精準對接崗位。

2 實習前精準醫學教育的構建

高職高專的教育目標是培養高素質應用型人才，因此，必須構建滿足理論教學、實踐教學、社會實踐、實習教學的精準教學模式[2]。口腔醫學專業就如何精準培養人才做了一些有效的探索，構建出了基于臨床知識的整合和擴展、師資隊伍建設、社會實踐內容與形式等方面的全方位教學模式，對提升學生知識、能力、素質等起到了示范作用。

2.1 構建精準的教育模式

醫學知識多且繁瑣，傳統“滿堂灌”教學方法很難調動學生主動性和積極性，使學生喪失對醫學的好奇心[3]。培養醫學生創新思維和創業能力是目前高等教育發展的需要，更是我國社會發展的需要[4]。依據國家執業醫師資格考試大綱要求及河南省地方流行病調查統計中各類疾病的發病率，設計教學內容和實訓項目。實訓室均模擬社會口腔醫療門診布局，所有口腔臨床課程實訓項目均以臨床病例診治為基礎，將臨床診療任務作為實訓項目，注重臨床知識整合和擴展，提高學生臨床實踐能力。將人際溝通課程改為牙科診所的醫患溝通課程，為學生講解并演示醫患溝通的藝術及接診方法，然后讓學生進行模擬練習，逐步消除膽怯、害羞、恐懼等情緒，增強自信心。

2.2 構建精準的師資隊伍

培養精準醫學人才離不開師資隊伍，作為醫學教育者更應該精準掌握各類教育方法與技術。近幾年，學校鼓勵教師參加省內外各類學術報告和教學研討，支持教師加入口腔醫學會，與行業專家共同研究育人途徑與方法，分析各類臨床病例，并將這些珍貴的教學資源不斷運用到課堂中，讓學生掌握基礎知識的同時了解當前最新治療技術與牙科材料的發展。一名好教師的前提是一名好醫生，所以每年暑假教師都要在臨床一線開展診療活動，掌握當前的新技術，培養出好學生、好醫生。今年我校計劃選派教師赴西班牙、日本和馬來西亞進行學術交流，將國內口腔教學與國際口腔教學精準對接。此外，2017年我校還計劃柔性引進全國口腔專家，將全國優質口腔資源引入教學，不僅使學生受益，還能提升教師精準教學水平。

2.3 構建精準的社會實踐模式

學校培養的學生將來是要服務社會的，所以在校期間各類社團項目設計與開發、社會實踐內容與形式都要和精準醫學教育對接。我校計劃近兩年針對幼兒園開展學齡前幼兒口腔健康普查活動，將由專業醫師帶領學生利用課余時間開展，共同普查幼兒口腔健康狀況，并有效指導家長保護幼兒口腔健康。此項活動能鍛煉學生有效溝通能力和實踐能力，提升自信心，不斷增強醫學生的責任感和使命感。同時，計劃開展河南省基層口腔健康調查活動，利用暑假及學生實習時間發放調查問卷，對本地人群的口腔衛生習慣及健康狀況進行調查。此項活動的開展可以讓學生有效掌握河南省各地口腔多發病、常見病以及各類人群對口腔健康的認知和需求，為以后的職業發展指明方向，同時也為口腔醫療隊伍提供各項數據資料。此外，我校計劃每年安排學生參與“愛牙日”義診活動、職業教育周宣傳等社會實踐，提高學生溝通能力與實踐能力，讓學生提前熟悉臨床醫療活動，為進入臨床后的精準醫療打下堅實基礎。

3 精準醫學臨床實習和考核模式的構建

臨床實習是學生角色轉變的重要階段。學生在實踐中運用所學醫學知識，臨床思維能力穩步提升，技能操作更加嫻熟，為更好地就業創業做好準備[5]。學生在實習中不僅學到臨床專業知識，還學到各類醫療管理知識，接觸不同患者，提高有效溝通能力，使學到的知識得到應用、鞏固和升華，逐步轉變為具有臨床工作能力的真正的醫生。

學生畢業考核采用精心設計的OSCE模式，主要為簡化的3個考站，第一站30分鐘，第二、三站分別為15分鐘，總時間為60分鐘。第一站主要為病史采集與病例分析，采取隨機抽簽形式；第二站主要為技能考核，采用隨機抽簽形式；第三站主要為讀片、測血壓、巴氏刷牙法等。各站考核任務全面涵蓋學生應掌握的臨床能力，對各項能力的考核既綜合又各有側重，適合大規模的考試，操作也較方便。

總之，在當前精準醫學背景下開展精準醫學教育勢在必行。學校是培養人才的場所，精準教育就是讓我們為基層醫療衛生機構輸送掌握過硬臨床技能和扎實的專業理論知識、具有創新思維和創業能力、適應基層醫療單位服務個體化和人性化要求的醫學人才[6]。無論我們采取哪種精準教育手段，最終的落腳點都是人才培養質量。

[1]趙曉宇，刁天喜，高云華，等．美國“精準醫學計劃”解讀與思考[J]．軍事醫學，2015，39（4）：241-244．

[2]蘇方靜，范真．護理實訓基地信息化建設探索[J]．衛生職業教育，2016，34（11）：86-87．

[3]劉立夏．基于康復醫學專業的解剖學精準教學探討[J]．衛生職業教育，2017，35（15）：76-77．

[4]楊慧，陳昊，李婧辰．醫學生創新思維培養的探討[J]．基礎醫學教育，2015，17（19）：835-837．

[5]周業波．醫學生創新思維培養路徑探析[J]．基礎醫學教育，2016，18（6）：512-515．

[6]楊旭，高鳳蘭，劉春靈，等．口腔醫學專業綜合性實訓模式及OSCE模式構建[J]．衛生職業教育，2017，35（1）：90-91．

G420

A

1671-1246（2017）23-0016-02

注：本文系2015年河南省醫學教育研究項目（Wjlx2015137）