女人要知曉的婦科“小秘密”

錢振興

大笑居然笑出尿液、生理期下身總有些難聞的氣味、炎熱天氣里外陰長出些小疙瘩、經常清洗陰部但偶爾還是有點瘙癢……生活中，這些常見的婦科小問題往往讓女性朋友難堪。有些人覺得為了這些小麻煩看醫生有些小題大做，也有人面對醫生扭扭捏捏、羞于啟齒。“沒什么不好意思的，有顧慮就大膽說出來！”出于呵護女性健康的考慮，女人應做個愛提問的“好學生”。

果果媽：大笑的時候，或者忽然間打噴嚏，我會很尷尬地發現有點尿液流了出來。天啊，我才30出頭，怎么就開始尿失禁了呢？

這種輕微性的尿失禁在醫學上稱為“張力性尿失禁”，表現為女性在大笑、打噴嚏、咳嗽或者劇烈運動時不自控地流出少量尿液。遇到這種尷尬的大多是更年期或絕經后的女性，也有一些是剛生產完的年輕女性。究其原因，是女性生育孩子后盆底結構改變，使盆底肌肉、韌帶松弛，致使膀胱脫垂，導致膀胱括約肌力量不足，產生了尿失禁。

尿失禁不能說是疾病，但如果不進行盆底肌肉的鍛煉和修復，情況會慢慢加重。產后女性可做“提肛活動”，即收縮肛門然后放松，如此反復多次。在家中、公車上或辦公室內都可靈活鍛煉。另外，產后女性要注意均衡飲食，保持腸道通暢，因為便秘也會影響盆底肌肉。

金大班：我的月經一向很正常，但有些時候會在生理期聞到自己下身的難聞氣味，甚至坐在辦公室里我也能聞到這股味道，很擔心同事尤其是男同事也聞到。這種困擾令我超級窘迫，這是怎么回事呢？

生理期女性下體有異味，一是生理期子宮內膜組織脫落后隨著經血排出，陰道內的各類菌群會被子宮內膜組織和經血“殺傷”，發出一些異味；一是經血流出后粘連和凝固在陰毛上，又被衛生巾“包圍”著，時間一長，就會散發出難聞的氣味。如果患有陰道炎癥，陰道病菌隨經血排出，會加劇異味的濃烈程度。

前兩者均屬于正常現象，女性朋友不需要太焦急。首先要保證月經期間的陰部清潔，其次要勤于更換衛生巾，尤其是在炎熱潮濕的夏天，最好兩小時更換一次。

對于第三種情況，特別是覺得下體伴有腥臭味，最好到醫院檢查分泌物，若發現陰道炎，要盡早治療。

劉小姐：這段時間天氣炎熱，我的外陰長出個小疙瘩，有點紅腫，還發癢。剛開始我不管它，很快就好了，但過幾天又長了一個新的。為什么會這樣？

如果只是外陰長出小疙瘩，沒有其他癥狀，而且不久后可以自行緩解，這多半屬于“假性濕疣”。假性濕疣沒有傳染性，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌使白帶增多刺激所致。夏季天氣悶熱，女士穿著的緊身衣褲刺激陰部，也可能引發假性濕疣。最好改穿寬松、純棉的衣物，不要穿緊身牛仔褲或勒得很緊的蕾絲內褲。

不過如果小疙瘩反復發作，最好找醫生檢驗分泌物，以分辨是否有其他陰道炎癥存在。

杏兒：我堅持每天用女性護理液或清洗液清洗外陰，為什么偶爾還是覺得陰部瘙癢呢？

陰部最好的日常“清潔用品”是清水，一般不提倡用女性護理液和清潔液。因為陰道也像腸道一樣有許多“益生菌”，維持著陰道自身免疫系統的正常運作。本身沒有炎癥卻經常使用護理液，反而把陰道益生菌給殺滅了，打破了陰道菌群的平衡。當遇上外界細菌的入侵，便容易感染炎癥，引發瘙癢。還有些女性在用護理液清洗時居然把手指插進陰道，認為這樣洗得更干凈。結果適得其反，手指本身有細菌，想要清洗陰道反變成污染陰道。

孫小妹：月經期間有時候會拉肚子，這是不是病呢？

月經期間的腹瀉一般屬于正常現象，可以不加理會。

月經時盆腔處于充血狀態，子宮會通過收縮把官腔積血排出。子宮的收縮會刺激腸道，加速腸道蠕動，人們會覺得大便次數增多或者出現輕微的腹瀉。這是正常的生理改變，不需驚慌。

門診求醫：大膽說出你的疑惑

婦科小問題很常見，有些是正常的生理現象，有些則屬于病理性改變。出現這些問題應大大方方找醫生咨詢，別犯“害羞病”。懂得如何表達，在看病時很重要。

1.不要覺得醫生聽了你的婦科尷尬事會嘲笑你，一些女性在就診時扭扭捏捏、支支吾吾，實際上，醫生在長期的婦科門診中接診過各種各樣的病人，就算是再尷尬的事也已“見怪不怪”、而且很多婦科的“小煩惱”都在婦科專業知識范圍內，醫生在學醫時已有所接觸，病人無須不好意思。

2.直截了當才能更準確地表達自己的意思、不要東拉西扯說一大堆，浪費大量時間，最后才說出自己真正想了解的問題。應大大方方地說出自己的情況，這樣才能配合醫生準確客觀地作出判斷。

3.不要被醫生牽著鼻子走。在敘說病情時，一些人吞吞吐吐，老看醫生臉色，當醫生按照臨床思維判斷患者可能屬于某方面的問題時，病人就附和醫生的意見說“好像就是這樣”，這很容易導致誤診。不妨在就醫前就先把自己的狀況“打腹稿”，見到醫生后第一時間把身體不適和盤托出。