智齒到底該不該拔？

張婷

20歲的小劉是一名音樂專業的大三學生，一周前他因為牙疼去社區醫院看病，被診斷為“智齒冠周炎”，并口服抗生素治療。吃藥兩三天了都不見好，他也沒有重視，還照常練習起了樂器。然而，在吹了一小時薩克斯后，牙齦開始出血不止，當天晚上出現面頰部腫脹，第二天早上開始發燒，說話困難。經醫生診斷，此時小劉的牙周感染已經發展成了敗血癥，生命垂危，經過多方搶救病情才逐漸穩定。

為什么一個小小的牙疼竟然會發展為全身感染并危及生命？面對智齒我們到底該怎么辦？下面來了解一下。

什么是智齒

智齒就是我們常說的盡頭牙，是第三磨牙。從門牙牙縫開始，由一側門牙向里數牙齒數目，一般是七顆牙，如果有第八顆，它就是智齒了。理論上，智齒應該跟正常的牙齒一樣上下、左右對稱，所以是四顆牙，但也會有個人差異。

智齒并非人人都長，而且每個人長出的時間也有差異，一般是16～25歲，但也有些人到了40、50歲才長，甚至有些人完全不會長。

人的咀嚼更多依靠第一磨牙，智齒常被認為是多余的“零件”，但它卻讓人很不省心，長智齒時常伴隨疼痛發炎。如果沒有長正，又未能及時醫治，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥、腫瘤等繼發性疾病都可能找上門。

智齒一定要拔嗎

多數人的回答：是的。其實智齒拔不拔不是你說了算，還得看它有沒有滿足拔的要求。

如果智齒并沒有給生活帶來困擾，我們就沒必要去干擾它，但如果它給我們生活帶來明顯的影響，那就得毫不猶豫地拔掉它。

拔智齒得滿足以下四個條件：

1.引起軟組織不適或者齲齒

如果智齒長齲齒，連槽牙也會長，最終影響擴大化，讓人很痛苦，只能通過拔牙來解決。

2.不能清潔到智齒

牙齒每天接觸各種食物，會產生細菌，如果不及時清潔，勢必會影響口腔健康。而智齒在牙齒的最里端，有些沒有完全長出就會導致清潔困難，一旦發生感染，可能會擴散至腦部和脖頸，從而引發更大的健康問題。

3.上下牙未咬合

智齒萌出位置和時間都相對靠后，一般牙床沒有給智齒留下位置，因此會影響上下牙正常功能，也會引發牙齦、牙周以及神經疼痛等。如果智齒不能正常咬合，沒有生長空間，那就拔掉它。

4.影響咀嚼

一般人長智齒都不會長四顆，有時上面長了，下面沒長；有時下面長，上面沒長，這會導致咬東西時，牙齒就會一直碰到牙齦，久而久之，就會導致軟組織不適甚至發炎。

最后要注意的是：如果發現智齒已經發炎，就要趕緊去看牙醫，控制炎癥后將其拔除。對于口腔感染的處理，應堅持局部治療為主、全身用藥為輔的原則。局部治療主要包括沖洗和清除患牙周圍膿液等，沖洗通常要堅持至少三天。如果已形成膿腫，還要切開排膿。只有局部病灶處理干凈了，才能避免炎癥的進一步擴散，而單純應用消炎藥是達不到這種效果的。