膝骨關節炎的中西醫結合治療及護理分析

譚斯師，陳 艷，盧天春，楊 英，王國銀，周 紅，孫 紅，賀小丹

（1.貴陽中醫學院第一附屬醫院，貴州 貴陽 550001；2.貴州省甕安縣中醫院，貴州 黔南 550400）

膝骨關節炎的中西醫結合治療及護理分析

譚斯師1，陳 艷2，盧天春2，楊 英2，王國銀2，周 紅2，孫 紅2，賀小丹2

（1.貴陽中醫學院第一附屬醫院，貴州 貴陽 550001；2.貴州省甕安縣中醫院，貴州 黔南 550400）

目的對膝骨關節炎病因、中西醫結合治療與護理進程和研究，明確指出膝骨關節炎的中西醫結合治療認知以及護理方案，為系統化中西醫結合治療和護理完善提供理論參考。方法結合2014年5月～2017年5月骨傷科膝骨關節炎病患65例對比中西醫結合治療和護理后患者恢復情況。結果治愈38例、有效治療23例、無效治療4例，總治療有效率為93%。結論通過指導膝骨關節炎病患在出院后如何正確規范膝骨關節疾病、強化對其健康教育順應性。通過調整和完善健康生活行為、堅持病后功能鍛煉來減緩病患復發或惡化，降低病患膝骨關節疼痛，從而提升病患身體素質和生活質量。

膝骨關節炎；中西醫治療；護理分析

膝骨關節炎病癥主要由于關節軟骨組織損壞、退行性惡化與骨質增生的形成，最終引發膝骨關節出現變形腫脹、日常活動受限、關節功能退化。對膝骨關節炎病癥患者身體與心理造成極大傷害，最終影響病患生活質量和身體健康程度。膝骨關節炎主要病發人群以中老年，尤其是肥胖者、女性居多，占據了關節炎總體百分之四十五至百分之五十五左右。結合2014年5月～2017年5月骨傷科運用中藥制劑內服搭配關節腔內注射藥物等治療和護理膝骨關節炎病癥患者共六十五例，康復效果顯著，數據如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

65例膝骨關節炎病患中，男25例、女40例；病患年齡最大為77周歲、最小為32周歲；病程最短為26天、最長為5年；普遍為膝關節病發、關節陣痛并伴有腫脹、滑膜腔內積液、關節活動遲緩僵硬。采用醫療影像儀器檢查后得出結論：膝關節間隙變小、軟骨組織出現囊性變化、形成骨質增生以及骨髓水腫等。

1.2 關節炎治療方式

中藥熱奄包治療：藥物組成：桑寄生、威靈仙、獨活、桂枝、制川烏、制草烏、花椒、紅花、當歸、姜黃、赤芍、透骨草各30 g。將敷布浸入藥液且充分滲透后取出。擰至敷布不滴水為標準狀態，均覆在膝關節部位。如果膝關節無受壓限制，可以在敷布上增蓋熱水袋，強化治療效果。需要注意，敷布每三分鐘浸藥更換，最長不可超過五分鐘。每次操作時間控制在15～20 min為最佳，中藥治療全過程要實時觀察皮膚受熱情況，一旦發現治療部位體表皮膚有水泡、紅疹等現象，要及時中止治療，并在水泡、紅疹部分涂抹藥膏。治療病程為每天一次且不間斷22天左右為一療程。

1.3 治療效果分析

膝骨關節炎治療效果評定嚴格按照相關醫藥管理部門頒布療效評判標準。病癥治愈評判是膝關節肌群陣痛、腫脹完全消失；骨髓水腫與關節滑膜積液消退；關節活動程度大于130度。有效治療為膝骨關節疼痛、腫脹、骨髓水腫程度降低，關節滑膜積液減輕，關節活動程度在125～130度，且膝關節功能退化程度得到抑制。無效治療診斷標準為病癥患者情況無改善，并且關節活動程度≤120度。

治療效果：治療一個療程后進行效果評定，得出結果治愈38例、有效治療23例、無效治療4例，總治療有效率為93%。

2 膝骨關節炎護理分析

2.1 日常生活護理

患者日常飲食以高熱量、易消化、高蛋白食物為主，主要包括豬蹄、魚類、海帶等鈣物質含量高食物，推動膝骨關節恢復和生長。另外，要注意攝取適量枸杞、芝麻等有益肝腎食物，禁食辛辣刺激性食物、油炸發物。

2.2 日常運動性復健

膝骨關節炎病癥患者，要盡量減少關節活動，增加休息時間。復健階段合理展開功能性鍛煉計劃，科學正確選擇對膝骨關節炎癥狀治療后恢復具有極大推動作用的項目。選擇散步、騎自行車等有益關節恢復項目。盡量防止出現攀爬樓梯、爬山、跳遠等沖擊力極強活動項目。肥胖病患者要注意控制體重，減少膝關節受壓程度，保護膝關節正常恢復和生長。

2.3 膝關節穿刺治療護理

膝關節穿刺治療的護理，要確保關節腔穿刺部位體表干凈整潔、勤換床單、被單以及衣物，防止出現感染問題。另外，注意穿刺治療后48 h內不要洗澡。

3 結束語

膝骨關節炎作為慢性退行病患，其治療主要包括中藥內服、中藥熱奄包以及西醫治療等方法。由內服方法祛風除濕、化瘀止痛、活血通絡，實現溫經養血、行氣驅寒等作用。西醫治療方法主要由關節腔內藥物注射和穿刺治療，清理關節腔內有害物質，保護軟骨組織，進而推動關節恢復和生長。

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ISSN.2095-8242.2017.48.9397.01

本文編輯：吳 衛

陳艷