綜合護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果分析

李 蘋

（山東大學齊魯醫院兒童醫療中心，山東 濟南 250022）

綜合護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果分析

李 蘋

（山東大學齊魯醫院兒童醫療中心，山東 濟南 250022）

目的綜合護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果分析。方法選取我院2015年3月～2017年3月收治的支氣管肺炎患兒60例為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，常規組和觀察組各30例，給予常規組患兒進行常規護理，給予實驗組患兒實施綜合護理干預，對比常規組和實驗組患兒的護理效果。結果實驗組患兒的臨床癥狀和體征消失時間顯著優于常規組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果顯著，在臨床值得廣泛推廣。

綜合護理干預；小兒支氣管肺炎；護理；應用效果

兒科門診常見的一種呼吸系統疾病即小兒支氣管肺炎，一般由病毒以及細菌引起，這種病癥不僅發病率高，而且死亡率也較高。一般臨床表現為呼吸困難和發熱以及氣促，對患兒的生活質量產生了較大影響[1]。常規的治療方式能夠使患兒臨床癥狀得以改善，但無法保障長期療效[2]。實踐證明，實施綜合護理干預，更助于小兒支氣管肺炎患兒康復，本文對此進行探究[3]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的支氣管肺炎患兒60例為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，常規組和觀察組各30例。常規組：女10例，男20例，年齡6個月～5歲，平均（3.5±4.9）歲。實驗組：女15例，男15例，年齡8個月～6歲，平均（6.4±7.2）歲。對于常規組和實驗組的一般資料，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規組患兒實施常規護理，保持室內新鮮的空氣流通，控制好溫度，防止患兒著涼，不讓患兒做劇烈的游戲以及活動，保障患兒有足夠的休息時間。在常規組護理基礎上，給實驗組患兒實行綜合護理干預，以下就是主要內容：（1）呼吸道的護理。①指導正確霧化吸入方法：可配合患兒使用口含式霧化吸入器，并指導霧化時口吸鼻呼法；嬰幼兒使用面罩式霧化吸入器，盡量避免霧化時劇烈哭鬧。②如痰液過多且稀薄可吸痰后再霧化；如痰液粘稠且多可霧化后再予經口鼻吸痰。③指導有效咳嗽及拍背協助排痰。正確的叩背操作能夠使痰液易于咳出，促進患兒肺部的血液循壞[4]。④如患兒出現喘憋癥狀及時予氧氣吸入。（2）飲食護理。應給患兒提供高蛋白、易于消化的、有豐富營養的半流食或者流食，少食多餐。多飲水，可保障濕潤的呼吸道黏膜，這樣更利于咳出痰液[5]。嬰幼兒應避免嗆奶，母乳喂養患兒如喘憋癥狀重可暫停母乳改小勺喂養。（3）發熱護理。患兒常會出現的一種臨床癥狀即發熱，在這種癥狀出現時，家長以及醫護人員應將患兒的衣服松解開，當其流汗之后要盡快地將衣服更換，避免感冒，實時關注患兒的體溫變化[6]。一小時或者兩小時一次對其體溫進行測量以及記錄，假如患兒體溫高于38.5℃，采用藥物降溫加物理降溫。值得注意的是，要控制好降溫的幅度[7]。

（4）心理護理。當患兒患病之后，極易產生恐懼以及煩悶的心理，因此醫護人員以及家長應多多激勵患兒，增強其信心。當患兒接受治療時保持的是一種愉悅和健康的心態時，更能夠保障療效。（5）健康教育。醫護人員應將疾病的注意事項以及相關知識告知給患兒家長，使其能配合治療，告知家長在疾病恢復期避免與其他患兒近距離玩耍，以免交叉感染。讓其懂得如何給患兒攝入營養飲食，同時應讓家長多多帶患兒參與戶外活動，進行體育鍛煉，強化其抵抗力，這樣也可對患兒的呼吸功能起到一定的改善作用。另外，家長應重視患兒的防寒保暖工作，及時增添衣物，防止感冒。

1.3 療效評價標準

兩組患兒護理治療時間均為一周。無效：護理之后無癥狀變化，甚至加重病情。有效：臨床癥狀基礎上已消失，肺部聽診時減少濕性啰音，檢查胸片發現炎癥部分已吸收。顯效：臨床癥狀大部分消失，肺部聽診時不再出現濕性啰音，檢查胸片時，結果表明炎癥大部分吸收。痊愈：臨床癥狀消失，肺部聽診時不再出現濕性啰音，檢查胸片時，結果表明炎癥全部吸收。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對于兩組的護理方案總有效率

常規組：3例無效，4例有效，5例顯效，18例痊愈，護理總有效率為90%。實驗組，1例無效，5例有效。4例顯效，20例痊愈，護理總有效率為96.67%，對比兩組的護理效果，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組患兒的住院時間和體溫恢復正常時間

常規者患兒體溫恢復正常時間為4.1±0.5 d，住院時間為8.9±0.6 d。實驗組患兒實施綜合護理干預之后，體溫恢復正常時間為2.3±0.2 d，住院時間為5.7±0.5 d.對比兩組結果，實驗組患兒住院時間和體溫恢復正常時間明顯短于常規組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對于兩組的并發癥發生率

常規組：1例不停哭鬧，2例無食欲，1例轉為心衰，并發癥發生率為13.33%。常規組1例無食欲，并發癥發生率為3.33%，差異較為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由細菌和支原體、衣原體和病毒以及真菌所導致的支氣管黏膜，肺泡炎性發生改變的一種感染性疾病即小兒支氣管肺炎，又稱為小葉性肺炎，是兒科的一種常見病癥，在冬季和春季有較高的發病率。

相比成人的官腔結構，小兒的呼吸系統較為狹窄，當炎性滲出且發生病變之后會極大程度的影響到患兒的肺部，一旦治療不及時，會致使氣道阻塞，從而引發肺不張。本文選取了30例支氣管肺炎患兒，給予其實行常規護理，另選取了30例支氣管肺炎患兒，給其實行綜合護理干預。雖然對比兩組的護理方案總有效率，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。但實驗組患兒的并發癥發生率低于常規組患兒，氣人實驗組患兒的住院時間和體溫恢復正常時間均顯著短于常規組患兒，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給小兒支氣管肺炎患兒實行綜合護理干預，更利于其盡快地排出氣道痰液以及炎性分泌物，而通過一定的營養供給，能夠有效地強化患兒的抵抗力，助于其早日恢復健康。

[1] 余 超.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(3):336-337,338.

[2] 石碧蘭,石秋連,葉常青等.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(4):465-467.

[3] 蘭 敏,趙艷華,饒 鵬,等.小兒支氣管肺炎降鈣素原與C反應蛋白檢測感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(14):3322-3324.

[4] 魏建玲,杜 琳,劉海波,等.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):126-127.

[5] 金 芳,李思濤,溫博賢,等.基于PDCA循環的護理干預對小兒支氣管肺炎并發癥及治療依從性的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(24):1876-1878.

[6] 申阿東,焦偉偉.芩暴紅止咳合劑聯合常規治療對小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(9):1217-1219.

[7] 劉香愛.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎護理中的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(59):191.

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.48.9417.02

本文編輯：趙小龍