急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響

郝 毅，李延紅，張文祥，王子超

（包頭市醫學院第二附屬醫院急診醫學科，內蒙 古包頭 014030）

急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響

郝 毅，李延紅，張文祥，王子超*

（包頭市醫學院第二附屬醫院急診醫學科，內蒙 古包頭 014030）

目的 分析急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響。方法 選擇2013年12月～2015年12月來我院治療急性心肌梗死患者70例作為本研究對象，分為觀察組與對照組，對照組給予常規治療，觀察組給予急診冠脈介入治療，對比兩組患者冠脈事件發生情況。結果 觀察組患者冠脈事件發生情況明顯少于對照組，數據間具有統計學意義（P＜0.05）。結論 急診冠脈介入治療用于急性心肌梗死患者治療過程中，能夠有效減少患者心絞痛等多種冠脈事件發生情況，值得在臨床大力推廣使用。

冠脈事件；急診冠脈介入；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于機體冠狀動脈出現持續性、急性缺氧、缺血而導致的心肌壞死，患者常會并發休克、心律失常等多種并發癥狀，嚴重的情況下還會直接威脅到患者生命，因此，本文重點探討急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發生情況的影響，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2013年12月～2015年12月來我院治療急性心肌梗死70例患者，遵循隨機方式，分為對照組與觀察組，對照組35例患者中，男19例，女16例，年齡35～78歲，平均年齡（55.9±4.6）歲；觀察組35例患者中，男18例，女17例，年齡36～77歲，平均年齡（56.3±5.4）歲。對比兩組患者一般資料，差異不明顯，可將其進行對比（P＞0.05）。

1.2 治療方式

觀察組患者給予急診冠脈介入治療：口服300 mg氯吡格雷、口服300 mg阿司匹林、靜脈注射對應藥物。對于低血壓患者，靜脈滴注多巴胺；對于伴有竇性心動遲緩、下壁梗死的患者，進行起搏電極[1]，并行心臟臨起搏器植入術。選擇患者股動脈、經橈等途徑行冠脈造影術，找準罪犯血管，再行急診PCI。行急診冠脈介入治療時，操作人員只需要處理梗死的血管與組織，依據患者的血管情況，將金屬裸支架置入，通常以血管直徑為選擇原則。術后，給患者口服100 mg阿司匹林，一天一次；口服75 mg氯吡格雷，一天一次，根據患者實際病情變化情況，給予對應的β受體阻滯劑、ACEI類、他汀類等多種藥物[2]。

對照組患者除沒有給予急診冠脈介入治療外，其他常規治療方式與觀察組相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者冠脈事件出現情況，包括心絞痛、住院死亡、再次心肌梗死和心力衰竭。

1.4 統計學方法

整理臨床資料，借助SPSS 12.0統計學軟件進行處理，數據中所含的計數資料使用百分數表示，并進行x2值的檢驗，利用P值判定數據的差異，P小于0.05時，說明數據之間存在顯著差異，反之，則不存在統計學的意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組患者心絞痛、住院死亡、再次心肌梗死和心力衰竭例數分別為1例（2.86%）、0例（0.00%）、0例（0.00%）、2例（5.71%），總冠脈事件發生率為8.57%，對照組分別為10例（28.57%）、3例（8.57%）、3例（8.57%）、5例（14.28%），總冠脈事件發生率為59.99%，明顯高于觀察組，高51.42%，說明觀察組冠脈事件發生率低于對照組，數據之間存在明顯統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死屬于當前發病率較高的急癥，患者大多伴有休克等癥狀，如果沒有得到及時搶救，會有可能直接威脅到患者生命[3]，因此，本研究通過分析急診冠脈介入治療的作用，其結果顯示，觀察組患者冠脈事件發生率為8.57%，比對照組低51.42%，說明急診冠脈介入治療的效果優于常規治療方式。通過運用急診冠脈介入治療，能夠快速恢復前向血流，重建患者機體血管[4]，進而防止出現心血管等問題，醫護人員應根據患者病情，合理運用急診冠脈介入治療方式，科學降低死亡率。同時，根據相關實踐結果可知，急診冠脈介入治療可有效降低患者再次心肌梗死發生率，進而縮短患者的住院時間[5]，有利于改善患者生存質量，延長患者生存期限。

綜上所述，治療急性心肌梗死時應用急診冠脈介入治療的方式，能夠有效減少患者心絞痛、心力衰竭等情況，有利于降低死亡率，值得在臨床中大力推廣使用。

[1] 張繼紅,朱愛紅.綠色通道在搶救急性心肌梗死急診冠脈介入治療中的作用及護理[J].河北醫藥,2013,35(5):792-793.

[2] 黃翠娟,李 平,甘劍挺,等.減半劑量應用替羅非班在高齡急性ST 段抬高型心肌梗死急診冠脈介入治療患者中的療效及安全性[J].實用醫學雜志,2014,30(17):2833-2835.

[3] 李曉峰,徐 峰,李林等.急診經皮冠脈介入治療后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的發生率及影響因素[J].中國醫科大學學報,2015,44(7):632-635.

[4] 阮愛兵,呂愛玲.青年與中老年急性心肌梗死患者急診冠脈介入治療臨床療效分析[J].安徽醫學,2014,35(5):638-640.

[5] 楊曉儀,張曉坤,付玉梅,等.急性心肌梗死患者急診PCI術后ST段回落與術前血清NT-proBNP水平的相關性研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(14):1949-1952.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.866.01

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