中國城市居民健康探尋及干預(yù)策略研究

□ 吳彬 陳娟（西師范華大學(xué)體育學(xué)院 四川 南充 637000）

中國城市居民健康探尋及干預(yù)策略研究

□ 吳彬 陳娟（西師范華大學(xué)體育學(xué)院 四川 南充 637000）

肥胖成為了當(dāng)今社會威脅人類健康的最主要疾病，學(xué)會掌握健康的生活技巧已成為城市居民的必修課，而科學(xué)養(yǎng)生、科學(xué)減肥等觀念越來越受到社會各界的重視。本文從著重從肥胖的角度分析中國城市居民的健康狀況，探索肥胖癥帶來的危害，結(jié)合運動與飲食營養(yǎng)兩個方面著手制定出健康、合理、高效的健康干預(yù)策略。

健康 城市居民 肥胖 減肥 運動

中國的經(jīng)濟快速發(fā)展促使了國民的生活節(jié)奏的加快，使人們在快節(jié)奏高壓力的環(huán)境下生活，生活壓力的增加、食物結(jié)構(gòu)的改變現(xiàn)、代交通工具的便捷化均加快了我國居民肥胖疾病的“傳播”，我國肥胖的主要的原因。

1、我國居民體質(zhì)現(xiàn)狀

中國疾病預(yù)防控制中心在2010年全國疾病監(jiān)測地區(qū)慢性病及危險因素監(jiān)測中得到的數(shù)據(jù)顯示，按照中國成人超重與肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)，2010年，18歲及以上居民超重率30.6%，肥胖率12.0%。中國男性和女性的超重率和肥胖率差別均不大；城市居民超重率和肥胖率均高于農(nóng)村，18-59歲勞動力人口超重率30.3%，肥胖率11.8%；60歲及以上老年人超重率32.3%，肥胖率12.5%。城市中年女性的肥胖率最高，為17.8%。俗話說“千金難買老來瘦”，老年人也是中國慢性病發(fā)病的主要人群，中國老年人肥胖的肥胖問題應(yīng)該受到我國各界高度重視。

2、引起城市居民肥胖的因素分析

2.1、遺傳因素

大量的數(shù)據(jù)揭示基因遺傳也是造成肥胖的重要原因，家族成員中肥胖基因轉(zhuǎn)錄的荷爾蒙-Leptin是否正常有著重要的決定作用，Leptin不正常就會出現(xiàn)食物攝取不正常，能量消耗速度降低，體內(nèi)脂肪大量堆積，新陳代謝緩慢，體重逐漸上升，造成肥胖。

2.2、環(huán)境原因

（1）社會環(huán)境。

隨著全球社會一體化，全球各地的“奇珍異寶”食材匯聚我國“拼吃拼喝”成為了居民常態(tài)，在這種前提下 “有錢就是吃健康”的錯誤觀點上逐步盛行。大量的動物來源食物與高脂肪奶制品成為了人民一日三餐的“必需品”，人們忽略了對健康飲食的關(guān)注，以為“吃得好”就能得到健康的身體，其實合理的營養(yǎng)搭配才是健康飲食的重要標(biāo)準(zhǔn)。同時不合理的生活方式，讓很多人在忙碌的生活中擠壓吃飯的時間，總是飯點以后簡簡單單吃幾口便又繼續(xù)忙碌的工作，這以成為現(xiàn)在居民的生活常態(tài)。當(dāng)一個人的日常生活、學(xué)習(xí)、工作沒有良好的飲食及作息規(guī)律或經(jīng)常出現(xiàn)熬夜現(xiàn)象也會影響體內(nèi)胰島素的大量分泌，造成機體內(nèi)分泌失調(diào)，增加體內(nèi)脂肪的合成造成肥胖癥狀。

（2）家庭環(huán)境。

在家庭的環(huán)境下，家庭成員在選擇是否傾向于高熱量食物，口感口味與方便性的基礎(chǔ)上決定了家庭在選擇食物時的與眾不同，往往食用過于辛、辣、咸、甜飲食的家庭更容易出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象，再加之很多人都有個錯誤的觀點吃“大魚大肉”就不會生病，不生病就是健康的身體。

2.3、心理因素

人們內(nèi)心的情緒變化也是影響肥胖的重要原因，很多人在遇到困難、挫折、不順心意、心靈空虛、悲憤、傷心、憤怒等情緒時會選擇不正常的行為、飲食習(xí)慣，而這種情況下的人群從心理學(xué)基礎(chǔ)上的解釋為，此人處于心理患病范疇。例如暴飲暴食、抽煙、酗酒、打鬧等不正當(dāng)行為都會影響機體代謝的功能，在暴飲暴食的情況下心理患者很難控制自己的情緒，造成食物攝入量過大無法控制自己的食物攝入情緒。特別是當(dāng)人們心情處于抑郁、壓抑階段的不良情緒時。

3、肥胖的危害

在中國有古代就有“肥胖乃百病之源”的說法，肥胖能分別影響人體循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的健康，并對中國造成了巨大的社會負(fù)擔(dān)。

3.1、肥胖對循環(huán)系統(tǒng)的影響

肥胖對人體的心血管系統(tǒng)危害十分巨大，由于肥胖者的血管壁容易堆積過多的脂肪，加上血管外圍脂肪包圍與壓迫，導(dǎo)致血流阻力增大，血管的彈性減弱，血液循環(huán)效率降低，血液囤積，導(dǎo)致高血壓。另外肥胖者血液中血液濃度大，血清含量過高，會促使體內(nèi)對鈉離子的重復(fù)再吸收，增加對交感神經(jīng)的刺激誘發(fā)高血壓的發(fā)生。由于肥胖者身體各器官對能量的需求量增加了，對要求心臟每博輸出量也在增加，這樣一來極大的加大了心臟的負(fù)擔(dān)；同時心臟本身也堆積沉淀了很多脂肪，易引起心肌勞損，最終導(dǎo)致心率衰竭。

3.2、肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響

當(dāng)人體的體重在逐步上升時，肺部則需要吸取更多的氧氣供應(yīng)給身體的各個部位進行消耗，然而肺部對氣體交換能力是一定的，不會因為人體的體重增加而使得肺部的功能增大。同時由于腹部及胸腔的脂肪含量的增加，在一定程度上阻礙了肺部的呼吸活動，肥胖癥患者的常常會出現(xiàn)呼吸綜合癥，變現(xiàn)為胸悶、缺氧、肺部高壓癥、低氧血癥等，極容易引起呼吸衰竭與心率衰竭甚至危害生命。

3.3、肥胖對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

肥胖癥患者往往會引起糖尿病與高脂血癥的發(fā)生，糖尿病會引起心血管疾病中動脈硬化及微血管病變，動脈硬化可引起冠心病、鬧血管疾病；心臟微血管疾病可誘發(fā)心律失常、心率衰竭、心肌廣泛性壞死、心源性休克和猝死。糖尿病能引起腎小球微血管病變、腎動脈硬化、急性和慢性腎盂腎炎。糖尿病也是視網(wǎng)膜病變、失明的主要原因。

3.4、肥胖對泌尿系統(tǒng)的影響

體重過高容易引發(fā)代謝性疾病的產(chǎn)生，如經(jīng)常改變腎小球濾過率和腎血流量增加，腎小球肥大。產(chǎn)生尿血、尿糖等癥狀，同時也會引起腎小球過大與局灶性腎小球硬化相關(guān)的疾病。

3.5、肥胖對生殖系統(tǒng)的影響

肥胖癥患者常伴隨有肥胖性生殖無能綜合癥與生殖器官退化癥，生殖激素在產(chǎn)生后即溶解并儲存于過量的身體脂肪中。肥胖的男性血液中睪丸酮的含量偏低，雌性激素與正常男性相比增加了1倍之多。體脂肪含量的增加會使體內(nèi)雄性激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇菩约に兀殷w內(nèi)雌性激素會抑制垂體促性腺激素的分泌，使睪丸酮分泌減少，影響男性相關(guān)功能的發(fā)揮。普遍女性肥胖癥患會伴隨著性欲的降低，也是因為同樣的原理造成體內(nèi)雌性激素相對下降的原因。肥胖影響著卵巢中卵泡發(fā)育異常、排卵障礙、發(fā)育不良等。肥胖女性常常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，包括大量出血、閉經(jīng)、不孕，同時可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥。

3.6、肥胖對消化系統(tǒng)的影響

大量的脂肪往往會附著、聚集于肝臟上造成脂肪肝的形成，進而引起肝細(xì)胞壞死與肝硬化的形成。甘油三酯的濃度增加，引起膽固醇增多導(dǎo)致膽囊疾病的發(fā)生。很多肥胖癥患者只喜愛吃肉類、蛋白質(zhì)、糖類、等高能量食物，不愿意吃纖維性食物，這樣會造成消化道缺少刺激，腸胃蠕動能力減弱，排便減少，形成便秘，引起腸道內(nèi)未消化的食物長時間滯留在體內(nèi)，形成不正常的腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì)，并刺激機體將有毒有害物質(zhì)吸收進入各組織細(xì)胞中，損害人們的健康。長期便秘容易引起腸道癌癥與其它肛腸疾病。

3.7、肥胖對運動系統(tǒng)的影響

由于人體屬于直立動物，下肢支撐著整個身體的運動，當(dāng)一個人肥胖程度的加大，就會加大下肢的承受能力造成行走、運動、與身體活動的不便，對整個人的活動具有局限性。過于肥胖的人在運動時所消化的能量與氧氣要比一般人運動時所需總量大很多，這樣會加大身體的疲勞程度，造成機體損傷，從而使得肥胖癥患者更加討厭鍛煉。體重的增加可使很多關(guān)節(jié)（如脊椎、肩、肘、髖、足、膝關(guān)節(jié)等）磨損與發(fā)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變惡化。

3.8、肥胖對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

肥胖會引起身體發(fā)生代謝混亂，可使得身體神經(jīng)末端突出傳遞效率減弱，神經(jīng)刺激的敏感度降低，人們的反映能力下降等神經(jīng)系統(tǒng)特征。

4、健康減肥干預(yù)策略

4.1、生活方式及飲食習(xí)慣干預(yù)

要想身體保持健康水平，在飲食方面要做到三餐定時定量，不要在餓一兩餐后大吃大喝這樣會造成機體對營養(yǎng)物質(zhì)的雙倍吸收，同時對脂肪的儲存能力也會加倍，特別是在晚餐時食量一定要適度，有飽腹時感時就應(yīng)該停止飲食。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，在進餐時應(yīng)當(dāng)先喝湯（最好是熱湯）再進食，湯能增加消化系統(tǒng)的功能便于脂肪及蛋白質(zhì)等物質(zhì)的消化，又能增加人們的飽腹感。在飲食中我們應(yīng)當(dāng)盡量食用熱量低，營養(yǎng)均衡的食物，少食用高能量飲料、快餐食品、動物來源食物、高脂肪奶品、高鹽食物和高糖食物，多食用根莖類食物、各類蔬菜等。特別是肥胖者想要增加飽腹感，可多吃一些拌菜類的食品，比如說干豆腐絲、蘿卜絲、還有鮮蘑、竹筍、木耳，每天在飲食中無論是食用拌菜、燉菜、炒菜等都可以放進去一些上述食材，這些食材都有降脂的作用。我們應(yīng)當(dāng)主要控制每天飲食中油類的攝入量，油是我們食品中含熱量最多的東西，每天攝入量10g-15g的油類足以，在主食中攝入過多油類就以脂肪的形式存在人體內(nèi)。每天脂肪或者蛋白質(zhì)食用量最多50g-75g就可以滿足正常居民的生活需求（如每天參與運動的人，可以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)與低糖的攝入，降低胰島素的分泌，同時也能產(chǎn)生飽腹感。），每周飲食種類應(yīng)當(dāng)多樣性，不定期進行不同食物種類的更換。在每頓飲食口味中，應(yīng)適當(dāng)清淡，降低辛、辣、咸食物的刺激。在油、鹽、糖，這三類人工合成的東西都應(yīng)該降到比較低的水平，這樣才有利于人們的身體健康。

4.2、科學(xué)運動減肥干預(yù)

在健康的飲食及生活中我們應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，有氧運動是如今世界上最有效最科學(xué)的減肥方式，有氧運動時必須是針對脂肪消耗的體能運動，應(yīng)該做到有氧的參與，還有就是具有體位移動性的活動。有氧運動可以使血液中脂質(zhì)得以利用，降低其甘油三酯在血液中的含量，減少甘油三酯進入肝臟的量，并能促進肝臟上脂肪的分解。

運動能促進肥胖癥患者脂肪的分解代謝，起到減肥作用，同時能提高身體各器官的功能。有氧運動在開始運動后20min~30min達到較高的能量消耗水平，運動過程中所有的能量供應(yīng)都應(yīng)當(dāng)由身體的脂肪進行供應(yīng)。隨著運動時間的增長，脂肪的分解供能的比例也會增加，人體的脂肪分解速度也會加快。研究表示如果參加有氧運動達到3h以上，在不進行能量補充的前提下，身體活動的能量將全部由人體脂肪代謝提供。

如果肥胖癥患者參加運動時間小于30min時是不能起到良好的減肥效果的，因為在參加30min的有氧運動鍛煉中主要是由人體體內(nèi)的肝糖原與血液中的血糖分解代謝提供的運動所需的能量體內(nèi)脂肪一般不參加分解功能。一天中經(jīng)過幾次的鍛煉減肥遠不及一天參加一次相同時間量所帶來的減肥效果顯著。

中國居民的飲食習(xí)慣隨著國家經(jīng)濟條件的快速提高已在不斷的發(fā)生著巨大的變化，我們在追求飲食營養(yǎng)的同時也應(yīng)該注重營養(yǎng)的合理搭配，均衡飲食才是飲食中最好的方式。中國居民中由于飲食不當(dāng)與缺乏鍛煉的行為習(xí)慣所造成的肥胖增長率已經(jīng)達到不容忽視的地步，每年由于肥胖所造成的慢性疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅我國全民的身體健康。中國的肥胖問題還需要得到相關(guān)部門的進一步重視，研究制定相應(yīng)的措施政策，從人們的認(rèn)識出發(fā)，加大對國民的身體健康宣傳與健康生活指導(dǎo)。

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G812

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1006-8902-（2017）-11-ZQ

西華師范大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（cxcy2016144）；四川省大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目（201710638046）。