影響新上崗護士角色轉換的因素及對策

孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國人民解放軍第三0三醫院 廣西南寧 530021

影響新上崗護士角色轉換的因素及對策

孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國人民解放軍第三0三醫院 廣西南寧 530021

通過對新上崗護士的特點及角色轉換的影響因素進行詳細分析，提出相應的對策，以幫助新上崗護士盡快的適應護理工作，更快掌握相關臨床知識和技能，以適應新世紀護理工作的發展，為患者提供更優質的服務，保證醫療的安全。

新上崗護士；角色轉換；因素；對策

隨著現代護理模式的改變，患者及家屬醫療護理工作要求越來越細致，這就要求對護士必須具備有扎實的護理學基本理論和專業的臨床技能，新上崗的護士在校完成理論學習和臨床實習中，接觸臨床較少，動手能力和解決問題的能力不足 [1]，這就使得新上崗護士需要一定的時間來完成角色的轉換和適應。新上崗護士應盡快完成的角色轉換，進一步的發揮自身的優勢和潛力，為病人提供更安全，更優質的服務。

1、影響新上崗護士角色轉換的因素

1.1 缺乏良好的心理素質 新上崗護士在日常的工作中要面臨來自領導，同事及護理工作各方面的壓力，在工作中產生困惑，挫折感，使得她們產生恐懼的心理，嚴厲的批評和嚴格的制度常常帶來他們的不解和委屈，淚水和溝通是他們解脫的良方{2}，導致在工作中不能靈活的調整自己的情緒，不能及時的適應角色轉變，難以樹立自信心。

1.2 缺乏臨床經驗 新上崗護士剛從學校畢業進入臨床，對臨床業務知識往往僅停留在學校學習的理論上，技能操作不熟練，缺乏護理經驗，且不善于言辭等面臨不少的 困惑和壓力，使新上崗護士感到焦慮，彷徨，產生恐懼心理，對危重病人的觀察，急救能力低，技術水平與病人的需求有相當的差距[3]。進而不利于穩定專業思想，從而影響角色的轉化與適應。

1.3 缺乏對護理行業的正確認識 護士的職業認可度低，病人及家屬看到的是醫生及藥物的作用，沒有看到護士在疾病的治療和康復中所起的重要作用，而且在現實中，大部分人都認為護士只是醫生的助手，護士職業得不到尊重。護士在學校沒有建立穩定的專業觀，調查發現僅有25%的護理專業的學生熱愛護理事業 [4]。新上崗護士剛剛步入社會，對專業沒有正確的認識，未能形成正確的護理專業思想，從而導致新上崗護士轉變的積極性不高，平時工作的目的不明確，對自身要求不嚴格，具有很大的盲目性。

1.4 缺乏人文知識和法律知識 新上崗護士在學校學習中過多的強調專業知識的學習，往往忽略掉人文知識，導致不能很好的對患者進行全方位的護理；同時，法律知識的缺乏，也導致新上崗護士不能很快的適應臨床的需要，從而影響適應角色的轉換。

1.5 培訓方式不當 臨床科室遇到難度較大的護理操作時，為了避免護患糾紛的發生，管理者一般會分配給老護士完成，對新護士的鍛煉機會減少。另外，護士培訓流于形式，缺乏嚴格性、計劃性，使專業技術不夠嫻熟。

1.6 缺乏主動意識 在實習期間，通常是在老師的監督指導下說一樣做一樣的操作，依賴性強，而成為一名護理工作者后，所肩負的工作職責和責任心壓力過大，造成手忙腳亂。

1.7 缺乏自信心 由于新上崗護士都有在想盡快掌握護理操作技能，急于求成的心理，有時操作失誤或失敗會打擊他們的自信心。

2 對策

2.1 加強崗前培訓 樹立新上崗護士的職業形象和品質，提高新上崗護士的整體素質，教會其自我調節，自我減壓的心理保健方法，讓其懂得如何穩定內在的氣質及自我控制。醫院應有統一的標準，有實踐，有考核，通過規范化的培訓使新上崗的護士較快的掌握護理理論知識和技能。

2.2 合理的安排工作量 新上崗護士的工作量，保證新上崗護士有一個健康的軀體和心理狀態 [5]。營造良好的工作氛圍，實時的組織集體活動，活躍護士的思維，促進同事之間的交流。

2.3 進行新老護士交流 以提問和自身傳教的方式，由新上崗護士對工作中遇見的問題向老護士請教，老護士則應用自己在工作中的親身感受及經驗解開新上崗護士的疑問，引導新上崗護士怎樣在工作中學習，在工作中處理各種問題，強調自學的重要性，給他們創造愉快、安全的工作環境，通過老護士言傳身教，用情感感染新護士，在不自覺中將他們帶入和諧的護患關系中。

2.4 加強業務能力的培養，提高專業技能，培養新上崗護士的應急能力 調查結果顯示 91.8%的新護士擔心獨立上班后應急能力差[6]，所以盡量讓新上崗護士參加危重患者的處理和搶救工作，讓其多動手多，理論聯系實際，不斷的在工作中總結和積累經驗。定期進行業務培訓，有目的有組織的進行專科理論，專科技能，危重患者的觀察要點的培訓。鼓勵新上崗護士多參加疑難病癥的討論，并多發言，使其體會到自身的價值，提高其主觀能動性，真正做到“授之以漁”。

2.5 穩定專業觀，加強職業道德的培養 培養新上崗護士職業認知，堅定專業信念，提高對專業認識，深入對護理專業的作用、地位和發展的認識。加強素質教育，愛崗敬業，干一行，愛一行。尊重新上崗護士，鼓勵新上崗護士發揮自身的優勢，增強使命感。

2.6 加強護患溝通能力的培養 護士的語言已經成為心理治療和心理護理的一項重要手段。新上崗護士多與病人交流，鍛煉語言和溝通能力，增強患者對新上崗護士的信任感，提高新上崗護士的自信心。

2.7 安全實踐能力的培養 新上崗護士應加強無菌觀念和相關護理制度的學習，在各項護理操作中，嚴格遵循護理操作程序和無菌觀念，嚴格按照制度工作，掌握護理行為的基本原理，做到安全優質的護理。

2.8 加強法律知識的學習 隨著 我國醫療制度的不斷深入和《醫療事故處理條例》的實施，患者就醫時的維權意識越來越高，相關的 醫療的法律問題也不斷涌現。高尚的醫德，良好的作風是防范護患糾紛的根本所在。因此，新上崗護士學習相關法律法規知識是相當必要的。加強風險意識，法律意識，危機意識的培養，樹立強烈的法制觀念，做到知法，懂法，守法，規范自己的行醫行為，并提高自我保護能力。

2.9 評選優質服務護士 隨著患者及家屬需求，能為病人提供人性化和個性化服務是各個醫院相互競爭的焦點，它既能讓病人體會到被尊重被信任，享受公平的心理需求，又能樹立醫院形象。評選服務之星可以給新上崗護士提供自我展示平臺，激發他們的積極性，所以評選時公平，公正，不論新老護士，人人有機會，從而提高護理工作的主動性及依從性，也能激發新上崗護士的潛能，從而提升自己的價值。

3、小結

新護士角色的轉換是醫院的需要，領導的需要，護士個人的需要，轉換與適應的過程中壓力與困難是難免的，但是只是暫時的，可根據新上崗護士的接受能力，自身的知識水平等具體情況，逐步培養新上崗護士的各項臨床基本能力，提高新上崗護士的責任心，培養高尚的醫德醫風，使得新上崗護士盡快完成角色的轉換與適應。同時，應重視各個環節，保證新上崗護士的護理技能更加規范。擺正自己的 角色位置，找準自己的 奮斗目標，把護理事業和自身的追求與發展有機地聯系起來，努力成為跨世紀的高素質、新型的護理人才。

[1] 李英，萬宏偉，改革護理本科教育的課程設置，素質教育的人才培養模式【 J 】護士進修雜志，2004，19（3）：327.

[2] 劉瑞，黃怡，淺談“80后”臨床教學的特點【J】，西北醫生教育，2008，6（3）：124

[3] 張李瓊，王春蓉，新護士角色轉換適應的影響因素與對策，【 J 】中外醫療，2010，11（3）：132-134.

[4] 劉華，周小蘭，宋梅，護理人員流失原因分析及對策，【 J 】Chinese General Nursing，2011，7（9）：1662.

[5] 任紅梅，曾偉，，軍隊綜合醫院新護士獨立上崗前心理壓力的調查，【 J 】解放軍護理雜志，2010，27（2 B）：275-277.

[6] 宋乃云，精神科新護士上崗前心理調查分析，【 J 】護理管理，2009，13（8）：737-738.

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1672-5018（2017）01-233-01