“以人為本”管理理念對護理人員責任感的影響

宗 允 廖 嘉

“以人為本”管理理念對護理人員責任感的影響

宗 允 廖 嘉

目的：研究“以人為本”理念用于護理管理中對護理人員責任感的影響，為護理管理提供指導。方法： 以我院516名護理人員為研究對象，2015年2月～2016年2月按照“以人為本”管理理念進行管理，2014年1月～2015年1月采用傳統管理模式進行管理。比較實施兩種管理模式后護理人員的責任感。結果：實施“以人為本”管理理念后護理人員責任感高于實施傳統模式(P<0.05)。 結論：“以人為本”理念用于護理管理中能夠顯著提升護理人員的責任感，進而提高臨床護理質量，減少護患糾紛，提高患者的護理滿意率，對醫療管理的進步具有重要價值。

“以人為本”理念；護理人員；責任感

隨著人們生活水平的提高和知識層面的拓展，對護理人員的護理質量及護理態度的要求均達到前所未有的高度。同時醫療技術的飛速發展，臨床對護理人員的工作及學習能力均有更高的需求。加之護理人員數量不足、待遇較低等諸多因素使得護理人員承受著巨大的工作壓力和學習壓力，直接影響了其工作的積極性和責任感，進而影響工作態度及質量，導致護理失誤、護患糾紛。因此護理人員的素質和責任感急待解決，而改變護理管理方式是提高護理人員責任感和工作積極性的最直接、有效的方法[1]。“以人為本”管理理念是指管理活動以護理人員為核心,通過激發和調動其積極性、主動性、創造性來改善護理質量的一種管理方式。較傳統僅看中護理質量的管理模式具有顯著的優勢，更適于現階段臨床和社會的需求。雖然“以人為本”護理管理理念在部分醫院已開始試行，并取得了較好的效果，但現階段有關其操作方法及效果的研究較少，缺乏必要的數據支持[2]。我院以全院護理人員為研究對象，采用“以人為本”管理理念進行管理，并與傳統管理模式進行比較，現將研究過程及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院516名護理人員為研究對象，年齡22～58歲，平均(33.6±11.5)歲。學歷：本科1名，大專78名，中專435名，高中2名。職稱：主任護師2名，副主任護師13名，主管護師118名，護師127名，護士256名。科室：急診科24名，健康服務部11名，門診25名，外科236名，內科122名，其他科室98名。研究期間無人員變動，無護理人員退出研究，除年齡變化外，其他數據均無顯著變化。2015年2月～2016年2月按照“以人為本”管理理念進行管理， 2014年1月～2015年1月采用傳統管理模式進行管理。

1.2 管理方法

1.2.1 傳統管理方式 具體管理內容包括日常出勤管理、著裝儀表管理、服務態度管理、工作效率監督評價及獎懲、護理知識學習、失誤案例分析及護患糾紛處理等內容[3]。并于年終對護理人員的責任感、護理滿意率、管理滿意率等相關數據進行統計、分析和總結。

1.2.2 “以人為本”理念管理模式 具體管理內容如下：(1)加強思想教育，增強同情心和責任感。①教育頻率。按照每月1次對研究對象進行思想教育。②教育內容。包括加強服務意識、與患者及管理者換位思考、增加責任感、培養工作榮譽感和幸福感等。③教育方式。教育采取發放資料、舉辦講座、張貼標語、優秀人員表彰、觀看相關影片等多種形式。④教育目的。通過思想教育提高護理人員工作的榮譽感和幸福感，使之理解管理者和患者的心理，增加其患者的同情心和管理者的認可度，進而提高其責任感。(2)管理中堅持“以人為本”理念。①日常管理實行彈性管理，對違反規定的人員以思想教育為主，懲罰為輔。②增加對護理人員的人文關懷，通過溝通和交流等多種形式主動了解護理人員的工作及生活困難，并予以關心和幫助，建立良好的管理關系。③改善護理工作環境，最大限度改善醫院和護理人員的工作環境，以改善其心理狀態及工作效率。④管理過程中加強人性化管理，緩解管理者與被管理者的關系，促進管理關系和諧發展[4]。(3)轉變護理觀念。轉變傳統的護理觀念，轉變一直以來以“病”為中心，而忽略診治過程中患者心理感受的錯誤理念。建立以“患者”為中心的護理體系，減少護患糾紛，從而促進護患關系和諧發展。同時將護理管理轉變為“以護士為中心”，完成由管住人、控制人向激勵人、發展人的轉變，從而發揮護理人員的主人翁精神，進而提高護理人員的責任感和護理質量[5]。(4)提高人員素質。①提高護理人員素質，一方面組織護理人員學習專業知識，不斷提高自身的專業素質；一方面從多角度、多層次、多方位對現代護理工作中可能出現的復雜性、廣泛性、社會性的關系進行分析，提升護理人員的心理素質。②提升管理人員的素質，加強管理人員對“以人為本”理念的認識，在管理過程中堅持以德治護，提升管理效率。(5)完善激勵機制。聯合采用感情和物質激勵，形成完善的激勵機制，例如短信慰問、生日祝福等，使護理人員感受到院方的關心，增加其榮譽感和責任感。鼓勵護理人員進行相關學習，并予以相應的激勵[6]。(6)完善管理內容。定期對護理管理的內容及效果進行評價，并結合廣泛爭取護理人員的意見，對不適合的管理內容及規范進行調整，以不斷改善管理的質量。

1.3 評價內容及標準 通過護理人員個人績效、護患糾紛發生情況、投訴、護理工作的差錯及失誤情況評價實施兩種管理模式后護理人員的責任感，責任感分為責任感強、責任感較強、責任感一般3個等級。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.2統計軟件進行數據分析，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 實施兩種管理模式后516名護理人員的責任感比較(名)

3 討 論

護理管理是醫院管理的重要組成部分，也是提高護理質量、促進護患關系和諧發展的有效保證，因此護理管理對醫院的發展具有重要價值。隨著人們對醫療和護理要求的不斷提升，護患糾紛時有發生，直接影響了醫患關系的發展，甚至會影響醫院的整體形象。傳統的護理管理方式無法從根本上提升護理人員的責任感和積極性，無法改善護理的現狀。因此需要新型的護理管理理念用于護理管理，以提高護理質量，改善護患關系[7]。近年來，“以人為本”管理理念用于護理管理取得了顯著的效果，具有重要的價值。

“以人為本”管理理念是一種新型的管理理念，指管理活動以護理人員為核心,通過激發和調動其積極性、主動性、創造性來改善護理質量的一種管理方式。較傳統的僅看中護理質量的管理模式具有顯著的優勢，更適于現階段臨床和社會的需求。管理建立在對護理人員面臨的問題和困難進行系統了解的基礎上，通過制定相應的政策來解決困難，提高護理人員對本職工作的認可度和榮譽感，進而提高其責任感，為服務態度及護理質量奠定基礎[8]。護理人員承擔著十分繁重的工作，同時因其直接接觸患者容易引發各種糾紛，因此護理人員承擔著身心雙重壓力，加之其待遇相對較差，使得其缺乏動力，缺乏責任感，無法保證服務質量。傳統的管理方式通過獎懲雖然能夠在一定程度上約束護理人員，改善護理質量，但未顧及護理人員的心理感受，使得管理具有被動性，無法從根本上提高護理人員的積極性，不能從本質上提高護理質量，甚至會導致管理人員和護理人員之間的矛盾，影響管理質量和院內關系[9]。“以人為本”管理理念通過思想教育、轉變管理和護理觀念、完善激勵機制、提升護理人員素質等環節進行管理，培養護理人員對本職工作的認可度和榮譽感，增加其學習和工作的積極性，從而提高護理責任感，進而改善護理質量和護患關系[10]。

我院以全院護理人員為研究對象，分別采用傳統管理和“以人為本”管理理念進行管理，并對兩種管理模式的效果進行評價。研究結果顯示，“以人為本”管理理念管理的研究對象責任感優于傳統管理模式，經比較有統計學意義(P<0.05)。從而證實，采用“以人為本”管理理念進行管理能夠顯著改善護理人員的責任感，從而改善護理質量和護患關系，具有重要的價值。為確保研究的科學性和研究數據的真實性，研究過程中的調查問卷均采用匿名填寫，且各項數據均不作為科室評優及個人評價的參考。雖然我院研究還存在研究對象少、研究時間短、評價內容簡單、管理內容有待改進等缺陷，需要進一步完善，但研究結果及結論真實可信，研究對護理管理具有一定的指導價值。

綜上所述，“以人為本”理念用于護理管理中能夠顯著提升護理人員的責任感進而提高臨床護理質量，降低護患糾紛，提高患者的護理滿意率，對醫療管理的進步具有重要價值。

[1] 胡麗彬.護理管理應用“以人為本”理念的護理效果研究[J].醫藥前沿,2014,18(13):68-69.

[2] 李 雪.“以人為本”的管理理念在護理管理中的應用[J].健康必讀,2013,12(1):560-561.

[3] 張新芬.談“以人為本”護理模式在婦產科管理中的應用[J].中國實用醫藥,2011，6(10)：256-257.

[4] 牟英健.淺談在手術室護理管理中應用人性化管理的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(7):138-139.

[5] Lemkeab HU.PACS for surgery and interventional radiology:Features of a therapy imaging and model management system[J].European Journal of Radiology,2011,78(2):239.

[6] Depeursinge A,Foncubiertarodriguez A,Van DVD.Three-dimensional solid texture analysis in biomedical imaging: review and opportunities[J].Medical Image Analysis,2014,18(1):176-196.

[7] 周 慧,李 燕,張欽華.某醫院護理管理現狀與改革的思考[J].實用醫藥雜志,2010,27(4):352-353.

[8] Mello NWV,Zietse CS,Mol F,et al.Severe maternal morbidity in ectopic pregnancy is not associated with maternal factors but may be associated with quality of care[J].Fertility and Sterility,2012,97(3):623-629.

[9] 劉 榮.淺談開展星級護理管理對護理工作的影響[J].內蒙古中醫藥,2014(7):148-149.

[10]楊歡秀,章幗瑛,劉艷平.人性化管理在臨床護理管理中的應用[J].中國醫學創新,2014,11(5):94-96.

(本文編輯 白晶晶)

Influence of “people-oriented” management concept on the sense of responsibility of nursing personnel

ZONG Yun,LIAO Jia

(Nanchang Third Hospital，Nanchang 330009)

Objective:To discuss the influence of application of “people-oriented” concept in nursing management on the sense of responsibility of nursing personnel, so as to provide guidance for the nursing management.Methods:Took 516 nursing personnel in our hospital as the research object, and they were managed with the “people-oriented” management concept from February 2015 to February 2016, and were managed with the traditional management model from January 2014 to January 2015. Comparison was made on the sense of responsibility of nursing personnel after implementing the two management models.Results:After the implementation of “people-oriented” management concept, the sense of responsibility of the nursing personnel was higher that of the implementation of traditional model (P<0.05).Conclusion:The use of “people-oriented” concept in the nursing management could significantly improve the sense of responsibility of the nursing personnel, so as to improve the clinical nursing quality, reduce disputes between nurses and patients and increase the nursing satisfaction of patients, with a significant value for the progress of medical management.

People-oriented concept;Nursing staff;Sense of responsibility

330009 南昌市 南昌市第三醫院護理部

宗允：女，本科，副主任護師，科護士長

廖嘉，女，本科，副主任護師，護理部主任

2016-09-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.046