蛇床子本草考證

伍冠一++曽曼櫚++吉玉芳++陳中元++梁堅(jiān)強(qiáng)++陳曦

【摘要】對(duì)蛇床子的名稱、生境分布與產(chǎn)地、采集加工與炮制、植物形態(tài)特征與混淆植物、性味歸經(jīng)、主治功效、用法用量、應(yīng)用禁忌等進(jìn)行本草醫(yī)籍文獻(xiàn)考證。蛇床子藥用歷史久遠(yuǎn)，具有溫腎助陽(yáng)、祛風(fēng)、燥濕、殺蟲(chóng)功效，作用廣泛。雖然有多種植物品種可入藥，但是以傘形科植物蛇床Cnidium monnieri（L） Cuss.為正品，質(zhì)量最佳。通過(guò)綜述，以期為蛇床子應(yīng)用的深入研究提供本草學(xué)資料。

【關(guān)鍵詞】蛇床子；本草；考證

【中圖分類號(hào)】R282.7【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）04-0072-04

Abstract：

Keywords：

蛇床子，味辛、苦，性溫，歸腎經(jīng)。產(chǎn)全國(guó)各地，常長(zhǎng)于路旁、田野、低山坡、濕地。《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]將其列為上品，有溫腎壯陽(yáng)、散寒祛風(fēng)、燥濕殺蟲(chóng)的功效，臨床用于治療腎虛以及瘙癢等疾病。蛇床子的藥理學(xué)研究較多，但本草研究極少。筆者利用歷代本草典籍以及現(xiàn)代文獻(xiàn)資料對(duì)蛇床子的名稱、生境產(chǎn)地、采集炮制、品種、性味歸經(jīng)、功效、用法用量以及禁忌進(jìn)行考證，以期為蛇床子的應(yīng)用與新藥開(kāi)發(fā)提供本草學(xué)依據(jù)。

1名稱考證

蛇床子，是傘形科植物蛇床（Cnidium monnieri（L） Cuss）的果實(shí)，《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]將其列為上品，以蛇床果實(shí)入藥。蛇床子名主要以蛇來(lái)命名，《神農(nóng)本草經(jīng)集注》[2]、《新修本草》[3]、《證類本草》[4]等書記載，蛇床子又名蛇粟、蛇米、虺床、蛇珠、思益、繩毒、棗棘、薔蘼等。而關(guān)于蛇床、蛇粟的由來(lái)，《本草綱目》[5]、《本草乘雅半偈》[6]等記載因蛇喜好臥于其下而吃其果實(shí)而得名。蛇床子又形似粟米，因此也叫蛇粟，又由此衍生出蛇珠、蛇米等名。虺，是蛇的泛指，因此蛇床又名虺床。但除以蛇命名之外，明代李時(shí)珍在《本草綱目》[5]中則認(rèn)為蛇床的葉子與蘼蕪相似，因此又名墻蘼，《淮南子》[7]云∶“亂人者，若蛇床之與蘼蕪”。表明蛇床與蘼蕪比較易混淆。此外，因蛇床與傘形科同科植物茴香、芫荽等相似，所以近代也有人誤稱為野茴香、野芫荽等。歷代本草如《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草綱目》[5]等多以蛇床子為其正名，今亦以此為正名。

2生境分布與產(chǎn)地

蛇床子的生境分布，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：生川谷及田野；《本草經(jīng)集注》[2]記載：生臨淄川谷及田野，近道田野墟落間甚多。之后有關(guān)本草的記載基本以上述二書為藍(lán)本，大同小異。《證類本草》[4]又有記載，蛇床生下濕地。近代文獻(xiàn)關(guān)于蛇床的生境分布基本上與古代相似，如：《中藥大辭典》[8]記載：生于山坡草叢中，或田間、路旁；《中華本草》[9]記載其生于低山坡、田野、溝邊、濕地。表明蛇床子對(duì)生境要求不高，耐寒耐旱，對(duì)土壤要求不嚴(yán)，適應(yīng)性強(qiáng)。

在產(chǎn)地方面，《本草圖經(jīng)》[10]、《證類本草》[4]、《本草蒙筌》[11]多認(rèn)為：“全國(guó)處處有之，而揚(yáng)州、襄州者勝”。《中藥大辭典》[8]講述：“我國(guó)大部分地區(qū)均有分布，主產(chǎn)河北、山東、江蘇、浙江等地，廣西、四川、陜西、山西亦產(chǎn)”。《中國(guó)藥典》以蛇床子素作為蛇床子品質(zhì)關(guān)鍵指標(biāo)，其干燥品不能少于1%[12]。研究報(bào)道，南方各省如安微、江蘇、浙江、廣西等省產(chǎn)蛇床子的蛇床子素含量較高，品質(zhì)更佳，廣西產(chǎn)蛇床子素的含量達(dá)到50mg/g[13-14]。

3采集加工與炮制

《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：“蛇床子五月采實(shí)，陰干”；《新修本草》[3]、《本草綱目》[5]、《名醫(yī)別錄》[15]、《證類本草》[4]與之類似。而《本草蒙筌》[11]中提到：“蛇床子，近秋收采，背日蔭干”。《中國(guó)藥典》[12]、《中華本草》[9]記載：“夏、秋二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干”。對(duì)蛇床子采集時(shí)間的認(rèn)識(shí)，古代和近代出入較小，古代農(nóng)歷五月應(yīng)是夏季。另，受產(chǎn)地及播種時(shí)間的影響，秋季亦可能，總體可概括為夏、近秋時(shí)期采收。

蛇床子的炮制首見(jiàn)于《雷公炮灸論》[16]，明代的《炮炙大法》[17]炮制方法與其基本一致，即用“濃蘭汁、并百部草根自然汁二味，同浸三伏時(shí)，漉出，日干。卻，用生地黃汁相拌蒸，從午至亥，日干用”。五代時(shí)期《日華子本草》[18]記載：蛇床，凡合藥服食即挼去皮殼取仁，微炒殺毒即不辣，作湯洗病則生使，之后《證類本草》[4]、《增廣和劑局方》[19]與之記載相同。除此之外明代還有取仁炒用入藥，浴湯帶殼生煎（《本草蒙筌》[11]），或者“酒浸一宿，地黃汁拌蒸，焙干用”（《雷公炮制藥性解》[20]）等方法。近代以后，以生品凈選后入藥，古代的炮制方法已基本不用。《中藥大辭典》[8]、《中華本草》[9]載：“揀去雜質(zhì)，篩去泥抄，洗凈，曬干”。這可能是對(duì)蛇床子毒性認(rèn)識(shí)的改變所導(dǎo)致。

4植物形態(tài)特征與混淆植物

蛇床的植物形態(tài)特征在《本草經(jīng)集注》[2]、《證類本草》[4]、《本草圖經(jīng)》[10]、《本草乘雅半偈》[6]、《本草易讀》[21]描述與《本草綱目》[5]相同，主要圍繞花、葉、果實(shí)論述。蛇床葉與芎相似，“葉青碎，作叢似蒿枝”、“花葉正似蘼蕪”、“葉似小葉芎”。花為白色，傘狀，“每枝上有花頭百余，結(jié)同一窠，似馬芹類”，李時(shí)珍認(rèn)為“其花如碎米攢簇”。果實(shí)“如黍粒，黃白色。” 李時(shí)珍時(shí)描述其子兩片合成，似蒔羅子而細(xì)，亦有細(xì)棱。蛇床與當(dāng)歸、前胡、芎等傘形科花果實(shí)都很類似，“凡花實(shí)似蛇床者，當(dāng)歸、芎 、水芹、胡蘿卜是也”。《中華本草》[9]及《中藥大辭典》[8]記述蛇床為一年生草本，高30～80cm。花期4～7月，果期6～8月，與“三月生苗，高三二尺”（《本草綱目》[5]）描述一致。復(fù)傘形花序頂生或側(cè)生，傘梗10～25個(gè)，基部總苞片8～10，線形，具緣毛；小總苞片8～10，線形；萼齒不明顯，花瓣5，白色，與古代本草記載一致。

目前，市售蛇床子有許多同科屬植物的果實(shí)混淆，因同科屬，果實(shí)基本差異不大，很難區(qū)分，導(dǎo)致藥材品質(zhì)存在很大差異，以次充好。主要混淆植物有，興安蛇床Cnidium dahuricum（Jacq） Turcz ex Fisch et Mey、濱蛇床Cnidium japonicum Miq、堿蛇床Cnidium salinum Turcz等；還有同科不同屬植物，如野胡蘿卜Daucus carota L、毒芹Cicuta virosa L。興安蛇床高80～100cm，較蛇床高，莖平滑無(wú)毛，蛇床莖疏生細(xì)柔毛。興安蛇床葉片輪廓卵狀三角形，長(zhǎng)10～20cm，寬7～15cm，蛇床葉片較小。濱蛇床為二年生草本，高10～20cm，比蛇床要矮。堿蛇床葉比蛇床大，花有粉紅色，蛇床沒(méi)有。野胡蘿卜莖單生，果實(shí)有剛毛，蛇床莖多有分枝，果實(shí)無(wú)毛。毒芹，高70～100cm，莖單生，花有萼齒，蛇床沒(méi)有。目前，已經(jīng)有指紋圖譜等新的方法輔助鑒定中藥的品質(zhì)質(zhì)量[14]。

5性味歸經(jīng)

51藥性蛇床子的藥性在歷代本草中記述略有不同，以平、溫為主。早期醫(yī)家認(rèn)為藥性平，后期則認(rèn)為藥性為溫。如《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]、《本草經(jīng)集注》[2]、《雷公炮制藥性解》[20]認(rèn)為藥性平，而清代《要藥分劑》[22]提到蛇床子藥性溫，《中華本草》[9]、《中藥大辭典》[8]記述：味辛；苦；性溫，歸脾、腎經(jīng)。《中國(guó)藥典》[12]載：辛、苦，溫；有小毒。

52藥味關(guān)于蛇床子的藥味不同記載差別較大，主要三種藥味：辛、甘、苦。《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載：味苦。《本草經(jīng)集注》[2]載：味苦、辛、甘。《本草征要》[23]記載：味苦、辛。清代以后，甘味作為蛇床子藥味逐漸被人們所摒棄，最后形成統(tǒng)一味苦、辛，如清代《要藥分劑》[22]記載：味苦辛。《中華本草》、《中藥大辭典》、《中國(guó)藥典》[8，9，12]都載：味辛、苦。當(dāng)代基本確定其藥味為辛、苦。

53歸經(jīng)從臟腑定位歸經(jīng)，肝脾肺腎四經(jīng)都涉及，如《本草征要》[23]記載：入脾、腎二經(jīng)。《本草易讀》[21]載：入脾、肝、腎三經(jīng)。《雷公炮制藥性解》[20]載：入肺、腎二經(jīng)。《中華本草》[9]、《中藥大辭典》[8]記述：歸脾、腎經(jīng)。腎經(jīng)大家都沒(méi)有任何異議。從六經(jīng)定位歸經(jīng)，《本草撮要》[24]及《得配本草》[25]有提到：入少陽(yáng)、三焦經(jīng)。清代《要藥分劑》[22]提到入命門、三焦二經(jīng)。

54升降浮沉對(duì)于升降，記載較少，僅清代《要藥分劑》[22]提到蛇床子的升降，可升可降。

55毒性關(guān)于蛇床子的毒性，除《雷公炮制藥性解》[20]及《中國(guó)藥典》[12]記載“有小毒”外，其余均標(biāo)記為“無(wú)毒”。《雷公炮制藥性解》[20]認(rèn)為蛇床子入藥內(nèi)服需經(jīng)過(guò)經(jīng)過(guò)炮制，可能與它認(rèn)為有小毒，需要降低毒性有關(guān)。中國(guó)藥典雖然認(rèn)為有小毒，但是并沒(méi)有指出毒性程度如何。現(xiàn)代研究蛇床子毒性劑量非常高，是相對(duì)安全的。

6主治功效

蛇床子主要功效是壯陽(yáng)，治療陰萎，虛勞，祛除下體濕毒。有關(guān)蛇床子主治功效在各本草醫(yī)籍中基本與上相同。《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]載：“蛇床子主婦人陰中腫痛，男子陽(yáng)痿、濕癢，除痹氣，利關(guān)節(jié)，癲癇惡創(chuàng)；久服，輕身”。《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》[26]解釋：“主婦人陰中腫痛，男子陰痿、濕癢，皆下體濕毒之病；除痹氣，利關(guān)節(jié)，除濕痰在筋骨之證；癲癇，除濕痰在心之證；惡瘡，亦濕毒所生；久服輕身”。《本草經(jīng)集注》《新修本草》[1，3]又增：“溫中下氣，令婦人子臟熱，男子陰強(qiáng)；久服輕身，好顏色，令人有子”。《本草崇原》[27]進(jìn)一步解釋：“主治男子陰痿濕癢，婦人陰中腫痛，稟火氣而下濟(jì)其陰寒也；除痹氣，利關(guān)節(jié)，稟火氣而外通其經(jīng)脈也；心氣虛而寒邪盛，則癲癇；心氣虛而熱邪盛，則生惡瘡。蛇床味苦性溫，能助心氣，故治癲癇惡瘡；久服則火土相生，故輕身。心氣充盛，故好顏色”。李時(shí)珍認(rèn)為，“蛇床子是腎命、三焦氣分之藥，不獨(dú)補(bǔ)助男子，而且有益婦人，世人舍此而求補(bǔ)藥于遠(yuǎn)域，豈非貴耳賤目乎”。

蛇床子也可治療瘡疥癬相關(guān)皮膚疾病，尤其止癢。《太平圣惠方》[28]記載蛇床子湯治療婦人血風(fēng)，舉體癢如蟲(chóng)行皮膚上。《圣濟(jì)總錄》[29]記載蛇床子和豬白膏可以治小兒諸癬及瘙癢。《本草新編》[30]認(rèn)為蛇床子內(nèi)外俱可施治，而外治尤良。楊妞妞等[31]報(bào)道蛇床子主要成分蛇床子素通過(guò)調(diào)節(jié)離子通道TRPV1止癢。

蛇床子還可治療腰腿及牙齒等疼痛。《藥性論》[32]云“蛇床子療齒痛”。《新修本草》[3]中蛇床子為齒痛的通用藥。《太平圣惠方》[28]記載蛇床子與細(xì)辛、牛膝、桂心、吳茱萸、川椒、白附子、天麻、白僵蠶、芎、厚樸、白蒺藜、麻黃、香附子等組成的蛇床子浸浴方可以治療腰腳疼痛，筋脈攣急。馮璐璐等發(fā)現(xiàn)蛇床子能減輕大鼠坐骨神經(jīng)痛[33]。此外，蛇床子還可以治療痔瘡、脫肛等肝腸疾病。《圣濟(jì)總錄》[29]記載，蛇床子散（蛇床子、藜蘆、槐白枝、苦參、蕪荑仁、白礬各30g）可治療少兒脫肛。綜上，可見(jiàn)蛇床子的功效與應(yīng)用都非常廣泛。

7用法用量

歷代本草中，蛇床子用法主要是內(nèi)服及煎湯熏洗、研末調(diào)敷，少見(jiàn)蛇床子燒煙熏、燒煙吸、煎湯漱口的方法。內(nèi)服以治療生殖相關(guān)疾病為主，且用量較少。如《外臺(tái)秘要》[34]載：治夫人陰癢，野狼牙二兩，蛇床子三兩，煎水熱洗。個(gè)別病癥提出“宜久服”，如《本草蒙筌》[11]載：“婦人無(wú)娠，最宜久服”。《中華本草》、《中藥大辭典》[8，9]則提倡內(nèi)服煎湯，3～9g；或入丸、散劑。外用適量，煎湯熏洗；或做成坐藥、栓劑；或研細(xì)末調(diào)敷。可見(jiàn)，蛇床子的用法用量多由病癥的不同而改變，其方式方法較多，從而了保證療效。

8應(yīng)用禁忌

蛇床子在配伍、加工方法以及應(yīng)用都存在相應(yīng)的禁忌。在蛇床子與其他中藥的配伍中，相關(guān)本草記載，蛇床子所惡之藥有三：牡丹、巴豆、貝母[4，5，17]。在加工方法上，《本草經(jīng)集注》[2]認(rèn)為蛇床子不宜入湯酒，也不宜煮，宜丸。在應(yīng)用上，《本草征要》、《本草從新》[22，35]認(rèn)為腎火易動(dòng)者不適宜食用蛇床子。現(xiàn)代則認(rèn)為下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動(dòng)以及精關(guān)不固者都不適宜服用。

9小結(jié)

經(jīng)本草考證，蛇床子是一味經(jīng)典常用中藥，以蛇床屬植物蛇床的果實(shí)為正品。其味辛、苦，性溫，無(wú)毒，炮制容易，全國(guó)廣泛分布，易生易采。功效作用明確，主要治療腎虛相關(guān)疾病以及皮膚瘙癢相關(guān)疾病。本文對(duì)蛇床子的本草考證進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，為蛇床子的研究提供前期基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)

[1]魏·吳普.神農(nóng)本草經(jīng)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1996：30-31.

[2] 梁·陶弘景.本草經(jīng)集注[M].尚志鈞，尚元?jiǎng)佥嬓?北京：人民衛(wèi)生出版社， 1994：234.

[3] 唐·蘇敬.新修本草：輯復(fù)本第二版[M].尚志鈞，輯校.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社， 2004：110.

[4] 宋·唐慎微.證類本草[M].陸拯，注.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2013：477.

[5] 明·李時(shí)珍.本草綱目[M].張壽康，較注.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998：366.

[6] 明·盧之頤.本草乘雅半偈[M].冷方南，王齊南校點(diǎn).北京：人民衛(wèi)生出版社，1986：161.

[7] 西漢·劉向.淮南子[M].南昌：二十一世紀(jì)出版社，2015：197.

[8]南京中醫(yī)藥大學(xué).中藥大辭典[M].2版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2006：3004-3007.

[9]國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì). 中華本草（第十五卷）[M]. 上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：928-932.

[10] 宋·蘇頌.本草圖經(jīng)[M].尚志鈞，輯校.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1994：117-149.

[11] 明·陳嘉謨.本草蒙筌[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2009：110.

[12]中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì). 中華人民共和國(guó)藥典（一部）[S]. 北京： 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社， 2015：315-316.

[13]李義敏，張巧艷，秦路平，等. HPLC法測(cè)定蛇床子中3種香豆素類成分的含量[J].中藥材，2015，07：1441-1443.

[14]宋麗嬌，李晉，姜艷，等.蛇床子香豆素類成分的含量測(cè)定及指紋圖譜研究[J].天津中醫(yī)藥，2016，06：368-372.

[15]梁·陶弘景.名醫(yī)別錄[M].尚志鈞，輯校.北京：人民衛(wèi)生出版社，1986：47.

[16]南北朝·雷敩.雷公炮炙論[M].王興法，輯校.上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1986：26.

[17]明·繆希雍. 炮炙大法[M].（明）莊繼光，錄校；胡曉峰，校注.北京：中國(guó)書店， 1992：18.

[18]常敏毅，輯注.日華子本草輯注[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2016：35.

[19]元·佚名. 增廣和劑局方藥性總論[M].郝近大，校點(diǎn).北京：中醫(yī)古籍出版社， 1988：37.

[20]明·李中梓.雷公炮制藥性解[M].金芷君，校注.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 1998：98.

[21]清·汪讱庵.本草易讀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1987：153.

[22]清·沈金鰲.要藥分劑[M].孫玉信，朱平生點(diǎn)校.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：21.

[23] 明·李中梓.本草征要[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，1986：83.

[24] 清·陳蕙亭.本草撮要[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1985：23.

[25] 清·嚴(yán)西亭.得配本草[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1958：52.

[26] 清·徐大椿.神農(nóng)本草經(jīng)百種錄[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1956：46.

[27] 明·張志聰.本草崇原[M].劉小平，點(diǎn)校.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1992：19.

[28] 宋·王懷隱.太平圣惠方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1958：2161，1339.

[29] 宋·趙佶敕.圣濟(jì)總錄校注[M].王振國(guó)，楊金萍主校.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2016：1727，1690.

[30] 清·陳士鐸.本草新編[M].柳長(zhǎng)華，校注.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1996：160.

[31]Yang NN， Shi H， Yu G， et al. Osthole inhibits histamine-dependent itch via modulating TRPV1 activity [J]. Scientific reports， 2016， 6：25657.

[32] 唐·甄權(quán).藥性論[M]. 蕪湖：皖南醫(yī)學(xué)院科研科，1983：22.

[33]馮璐璐，徐輝，賀秋蘭，等. 硬膜外腔注射蛇床子素對(duì)髓核致坐骨神經(jīng)痛大鼠的疼痛行為學(xué)影響[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2012，11：682-687.

[34] 唐·王燾.外臺(tái)秘要[M].高文鑄，校注.北京：華夏出版社，1993：698.

[35] 清·吳儀洛.本草從新[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1958：53.