持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

梁茂菊

（汶川縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 623000）

近幾年，隨著我國人們健康意識和受教育程度的日益提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高[1-2]。所以，在護(hù)理的過程中必須要選擇一種合理且極為有效的護(hù)理質(zhì)量管理模式，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量、滿足患者需求的目的[3]。本研究以本院接受治療的60例患者為對象展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2017年6月于我院接受治療的患者60例，分為對照組和觀察組，每組30例。其中，對照組患者中有男性19例，女性11例，年齡5～65歲，平均年齡（40.4±6.5）歲；觀察組患者中有男性17例，女性13例，年齡5～67歲，平均年齡（42.1±6.3）歲。兩組相關(guān)資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理；觀察組實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，主要從制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、制定評價(jià)方法、監(jiān)控整個(gè)護(hù)理過程、意見反饋與改進(jìn)方案、安全保證共5個(gè)方面進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者對護(hù)理工作滿意度、護(hù)理缺陷率以及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對護(hù)理工作滿意率（96.67%）比對照組（76.67%）高，護(hù)理缺陷率（6.67%）比對照組（36.67%）低，護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高，差異均明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者對護(hù)理工作滿意度、護(hù)理缺陷率以及護(hù)理質(zhì)量評分 [n（%）]

3 討 論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的具體內(nèi)容如下。

3.1 制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的整個(gè)過程中，要與醫(yī)院的具體情況相結(jié)合，具體的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①急救物品的完好與質(zhì)量管理：急救物品要采取定人管理、定期檢查以及定點(diǎn)放置的原則；②危重患者的護(hù)理：要求醫(yī)護(hù)人員每天對患者的病情進(jìn)行評價(jià)；③基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)必須將每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)；④消毒隔離質(zhì)量：護(hù)理人員要定期對使用器械的消毒情況進(jìn)行檢查；⑤護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)要規(guī)范，并制定出完整的評定指標(biāo)；⑥護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度要有親和力，并詳細(xì)了解患者對護(hù)理工作滿意度情況；⑦病房管理：實(shí)施管理時(shí)要有計(jì)劃、有組織，以確保病房環(huán)境的舒適、安全；⑧健康教育質(zhì)量：護(hù)理人員要以患者的具體情況為依據(jù)采取不同的教育方式；⑨護(hù)理文書質(zhì)量：在書寫護(hù)理文書時(shí)，護(hù)理人員要確保規(guī)范、真實(shí)、準(zhǔn)確和及時(shí)，盡量將患者的心理反應(yīng)、生理反應(yīng)真正反映出來。

3.2 制定評價(jià)方法

護(hù)理部要將護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方法與形式加以改正，把集中檢查、專項(xiàng)檢查以及突擊檢查進(jìn)行有效的結(jié)合，并匯總每次檢查得分，于年底對護(hù)理人員進(jìn)行綜合評價(jià)，做到賞罰分明，以提高護(hù)理人員的積極性。

3.3 監(jiān)控整個(gè)護(hù)理過程

護(hù)理部要對護(hù)理人員的護(hù)理操作細(xì)節(jié)與程序進(jìn)行監(jiān)控，確保每項(xiàng)護(hù)理操作都按規(guī)范執(zhí)行，同時(shí)還要將患者需求作為核心，將護(hù)理操作細(xì)節(jié)加以落實(shí)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

3.4 意見反饋與改進(jìn)方案

由醫(yī)院組織質(zhì)量監(jiān)控小組，對提出的整個(gè)方案的可行性進(jìn)行評估，同時(shí)還要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正、解決存在的問題。

3.5 安全保證

護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的最終目標(biāo)是提升護(hù)理安全，醫(yī)院每個(gè)季度都要對護(hù)理安全隱患進(jìn)行檢查，并針對存在的缺陷制度加以改善。醫(yī)院還要對各科室存在的安全隱患進(jìn)行討論、分析，并及時(shí)糾正，以防出現(xiàn)同樣的安全隱患。

本研究結(jié)果表明：觀察組患者對護(hù)理工作滿意率（96.67%）比對照組（76.67%）高，護(hù)理缺陷率（6.67%）比對照組（36.67%）低，護(hù)理質(zhì)量評分比對照組高，差異均明顯（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果明顯，可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 朱妙儀.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):79-80.

[2] 李 蕓.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版）,2017,11(3):232-233.

[3] 黃紅梅.護(hù)理質(zhì)量管理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的運(yùn)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(4):219.