冠脈介入手術的導管室護理風險管理體會

盧艷婷，李 影

（吉林油田總醫院導管室，吉林 松原 138000）

當前我國人口老齡化趨勢較為嚴重，冠心病發病率越來越高，現如今已經成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質量[1]。冠脈介入手術在冠心病患者的臨床治療中有著非常廣泛的應用，操作簡單、安全性高、患者不存在痛苦、不需要花費較長的住院時間，但是因為冠脈介入手術屬于有創技術，在實際應用過程中會存在有并發癥等病癥，一旦導管室護理工作存在問題和遺漏，將會造成非常嚴重的后果和影響。本文選擇在本院行冠脈介入手術患者60例進行研究，探討冠脈介入手術的導管室護理風險管理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年8月收治的行冠脈介入手術患者60例，其中男34例，女26例，年齡25～82歲，平均（49.3±8.2）歲。獲得倫理委員會批準，與患者簽訂知情同意書，排除其他因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組患者30例，男17例，女13例，年齡27～82歲，平均（49.8±8.7）歲，觀察組患者30例，男17例，女13例，年齡25～81歲，平均（48.9±8.8）歲，兩組患者在身高、體重等基礎資料方面對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者未進行護理風險管理，觀察組患者進行護理風險管理。

（1）培養護士素質，將各項護理職責落實，加強對護士的培訓，使導管室護理工作水平有顯著的提升。（2）術前護理風險管理，做好設備、藥品以及耗材等方面的準備工作，術前對各項搶救措施的性能良好性進行檢查，為患者準備肝素利多卡因等藥物，對病人的準備進行復核，對患者展開各項常規檢查，病人在上下臺時需要有專門的協助人員，避免患者摔傷。（3）手術中護理風險管理，密切監測患者各項生命體征，包含有心電監測、壓力監測、血氧飽和度監測等，任何癥狀以及生命體征的變化都可能會是嚴重不良反應的開始，手術過程中快速識別各類并發癥，比如說室顫、室速、房室傳導阻滯、嚴重心動過緩、血管迷走神經反射等，及時采取針對性的處理措施。（4）手術后護理風險管理，詳細記錄患者手術過程中存在的一些特殊情況，告訴病區術后護理的相關注意事項，在手術護理記錄單進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組患者風險發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者風險發生率3.3%，對照組患者風險發生率19.9%，觀察組風險發生率更低；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風險發生情況對比 [n（%）]

3 討 論

患者冠狀動脈血管出現動脈粥樣化病變，導致冠狀動脈的器官性質以及功能出現改變或者損壞，血管阻塞，出現心肌缺血、會死等心臟病。冠心病的主要臨床表現為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[2]。針對冠脈介入治療患者，導管室采取風險管理護理措施，從護士素質培養、術前護理、術中護理以及術后護理多個方面出發，針對患者展開全面有效的風險管理，在術后之前做好手術器材的選擇，在手術過程中加強對患者的管理，把握好手術過程中的每一項細節問題，任何環節出現問題都可能會影響到手術的有效性，甚至會造成手術失敗，選擇風險管理護理具有十分重要的價值和作用[3]。

本次研究表明，觀察組患者風險發生率3.3%，對照組患者風險發生率19.9%，觀察組風險發生率更低；差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對冠脈介入手術患者，導管室在護理過程中采取風險管理方式，能夠顯著降低患者風險發生率，幫助患者更好的康復，值得在臨床上推廣應用。

[1] 馬東飛.風險管理在冠狀動脈介入手術導管室護理中的應用觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(18):287.

[2] 楊雪珍.導管室護士對冠脈介入手術患者心理護理淺談[J].現代養生B,2014,(8):261.

[3] 陳幼英.冠脈介入手術患者的導管室護理風險管理研究[J].母嬰世界,2015(6):243-244.