腦卒中后遺癥患者50例社區康復護理療效觀察研究

楊 杰，劉曉明

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

腦卒中有稱之為腦中風，該疾病主要是由于患者腦部血液循環障礙引起的部分功能缺失，且多數患者存在后遺癥問題。據相關資料顯示，有超過75%的患者存在不同程度的勞動力缺失情況[1]，對其生活質量造成了影響。本次實驗選取在我院進行治療的腦卒中后遺癥患者，共50例，通過社區康復護理進一步提高治療有效率，幫助患者提升生活自理能力。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2016年12月收治的進行治療的腦卒中后遺癥患者50例，其中，男29例，女21例，年齡60～86歲，平均（68.8±4.3）歲。與此同時，該疾病患者多患有其他類型疾病，包括冠心病、高血壓、糖尿病等。從腦卒中類型上看，屬于腦出血患者10例，腦梗死患者40例。從殘障情況上看，存在肢體功能障礙的32例；存在語言功能障礙的10例；合并發生了兩種情況的患者有8例。患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異。

1.2 護理方法

本次實驗，所有患者將進行社區康復護理，涉及心理護理、生活護理、皮膚護理等方面。在心理護理上，需要幫助患者認識病情，建立治療信心，積極地參與治療；在康復護理過程中主要為肢體鍛煉，包括床上活動和軀干活動；在生活護理上包括飲食、用餐，在就餐過程中不宜速度太快，食量過大，此外，需要保持良好的排便習慣，保持清潔；最后，則是皮膚護理，做好翻身協助等。在翻身過程中防止拖拽患者，并整理好床鋪，保持整潔的環境。

1.3 評價標準

本次實驗將從痊愈、顯效、有效和無效三個方面進行評價分析。其中，痊愈指患者的記憶力恢復較好，且語言表達清楚，肌力得到恢復，生活可實現自理；顯效指語言表達較為清楚，在有輔助的情況下可進行行走，生活基本可自理；有效指患者能簡單進行語言表達，無肌力萎縮情況，可獨立坐穩；無效指患者無法生活自理，且存在肌力萎縮情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就結果來看，通過社區康復護理治療，患者的治療有效率為84%，見表1。

表1 患者治療有效率情況匯總（n，%）

3 討 論

腦卒中的后遺癥治療是一個緩慢的過程，以改善患者生活質量，提高自理能力為中心，加強社區康復護理治療具有重要意義。在心理護理方面，由于患者肢體功能存在障礙，語言表達能力受阻，多有急躁情緒，對生活失去信心。因此，根據患者的情緒變化，積極地和患者進行溝通，并結合實際制定康復計劃，建立良好的護患關系，有利于提升護理配合度。在心理支持的過程中，需要鼓勵患者，用簡單、通俗的語言進行溝通，為患者提供舒適的治療環境。

在功能訓練方面，需要結合針灸、按摩等多種形式進行綜合治療。對于肌力情況稍好的患者，可以進行散步、做氣功等活動，對于肢體存在障礙的患者可以通過被動運動進行改善。而被動運動主要是指患者在他人的幫助下完成肢體活動，防止肌肉萎縮等。對于癱瘓患者肌力得到一定程度恢復后，護理人員可知道其進行仰臥、伸手、轉動等基礎活動[2]，隨著病情的好轉可進行站立、行走、提物等，逐漸改善肌肉功能。除此之外，在語言康復訓練的過程中，需要家屬的共同配合，耐心的鼓勵患者張口說話，堅持練習。與此同時，可以鼓勵患者進行臉部的運動，包括嘴部、眼部的活動，以及局部按摩等[3]。最后，則是并發癥的護理，特別是針對長期臥床、肌肉容易萎縮的患者，需要采用溫熱療法、肌電反饋治療等，防止痙攣情況。在后遺癥的治療上需要加強精細協調訓練，逐步提升生活自理能力。

綜上所述，針對腦卒中后遺癥患者加強社區康復護理，有利于改善其日常生活質量，減輕患者的心理壓力，值得進一步在臨床過程中推廣應用[4]。

[1] 吳玉華，金萍萍，周 群,等.腦卒中后遺癥患者361例社區康復護理療效觀察[J].上海醫藥.2012,8(25):203-204.

[2] 張 群,李家寧,趙褶濤.腦卒中偏癱患者的心理護理體會[J].黑龍江醫學.2014,35(9):701-7102.