預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價

張 燕，王林澤，張 群

（萊蕪市萊城區人民醫院，山東 萊蕪 271100）

手術治療和麻醉均會對患者的機體與心理造成影響，因此，需要給予有效的護理干預以保證效果，改善預后[1]。本研究就預見性護理及循證護理在手術室麻醉患者的臨床應用中的效果進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年3月收治的手術治療的120例患者為研究對象，隨機分為兩組。A組60例，男32例，女28例，年齡23～74歲，平均（53.13±2.01）歲；B組60例，男33例，女27例，年齡24～73歲，平均（52.99±1.97）歲，兩組患者的性別及年齡比較，無明顯差異，可對比。排除有藥物禁忌者及精神或神經疾病患者。

1.2 方法

A組：術前1 d進行訪視，全面了解患者的病情及心理狀況，分析可能出現的護理問題，注重患者心理和環境護理。術前對患者進行健康宣教和心理疏導，將手術室溫度和濕度調節至適宜狀態；術中，嚴密監測患者心電變化，配合醫生的手術操作，做好保暖工作，注意患者體位擺放；術后，等待患者蘇醒并保持患者呼吸道暢通，嚴密監測血壓等體征。

B組：由循證護理小組總結以往手術室麻醉工作經驗，評估患者病情狀況，確定護理重點，查找文獻尋求指導并制定護理方案。術前強化生命體征監測，并注意患者情緒、神智等的變化，出現異常，即刻報告并處理；手術全程保證患者呼吸道暢通，利于麻醉時和術后補液；術后加強基礎護理，做好保暖及衛生清潔工作，護理動作輕柔，保證患者的舒適感受。

1.3 觀察指標

分別于術前術后對患者的血壓和心率水平進行測量并比較，向患者發放護理滿意度調查表，比較兩組護理滿意度，記錄統計兩組患者相關并發癥發生率并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

術前術后兩組患者的血壓和心率較為接近，差異不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

B組患者的護理滿意度為96.67%（58/60），與A組的98.33%（59/60）十分接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

B組患者相關并發癥發生率為6.67%（4/60），顯著低于A組的20.00%（12/60），差異顯明，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血壓及心率狀況對比（x±s）

3 討 論

行手術治療時，由于環境、心理狀態及體質狀況等的綜合影響，患者麻醉后易出現生理及心理的應激反應，需要給予有效護理以保證治療及預后效果。

預見性護理和循證護理均是臨床應用效果突出的護理模式，兩種護理均具有針對性特點，臨床應用效果均比較理想[2]。前者是以醫護人員對患者病情了解及自身操作經驗等為基礎，對麻醉及手術過程中可能出現的問題進行預先分析并采取護理；后者是建立在對臨床實踐中存在的實際問題，在參考和查閱相關文獻和資料后，制定針對性的個性化護理方案[3]。

預見性護理可防患于未然，降低護理相關風險事件的發生率，循證護理則從實際出發，護理措施的針對性和有效性更高，有利于促進病情的轉歸[4]。

本研究中，A、B兩組患者分別采取預見性護理你和循證護理，對比結果顯示，兩組的護理效果比較接近，術前及術后30 min，患者的血壓及心率狀況均比較平穩，差異不大，兩組的護理滿意度均很高，比較接近；但對比兩組的并發癥發生情況，B組顯著優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

可見，預見性護理和循證護理在手術室麻醉患者中的應用效果均十分理想，在臨床實踐中，可靈活選擇或將二者結合運用。

[1] 唐艷花.預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(6):102-104.

[2] 王慧敏.預見性護理、循證護理用于手術室麻醉患者的效果評價分析[J].醫學信息,2016,29(31):197-198.

[3] 陳玉巧.循證護理和預見性護理在手術室麻醉護理中的應用比較[J].實用醫技雜志,2016,23(6):680-681.

[4] 朱 慧,鄭穎健.手術室開展循證護理聯合預見性護理的實踐及效果評價[J].中西醫結合護理(中英文),2017,3(4):114-116.