鼻內篩竇切除術聯合鼻息肉摘除術治療鼻息肉的效果分析

張世平

（太原萬柏林區中心醫院五官科，山西 太原 030024）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象選取2015年8月～2016年4月在我院接受治療的80例鼻息肉患者，將其隨機平均分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男25例，女15例，年齡22～45歲，平均年齡（30.6±2.8）歲，采用鼻內篩竇切除術聯合鼻息肉摘除術治療方式；對照組男28例，女12例，年齡23～46歲，平均年齡（30.9±3.1）歲，采用單純鼻息肉摘除術治療方式。所選取的患者對此次研究知情且簽署知情同意書，性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組單純鼻息肉摘除術治療，內容為：患者采取平臥位，進行全身麻醉。若為單發性鼻息肉，使用息肉鉗夾住息肉蒂部，直接切除或咬除。若為多發性鼻息肉患者，則應當快速摘除，并將去除部分中的篩竇、中鼻甲開放。為預防術后感染，要對患者使用抗生素治療，并定期進行鼻腔清理。給予觀察組患者鼻內篩竇切除術聯合鼻息肉摘除術治療，內容為：鼻息肉摘除術內容與對照組相同，并行鼻內篩竇切除術。將患者篩泡暴露出來，使用直頭咬鉗將患者篩泡壁咬破，并進入患者前組篩竇，通過此缺口向前將前組篩竇氣房去除，此步驟要小心謹慎，切忌不可損傷患者篩前動脈。

1.3 評判指標

將治療效果劃分為治愈、好轉、無效三個標準。治愈：臨床癥狀消失，竇口開放良好，鼻腔黏膜上皮化，無膿液。好轉：臨床癥狀有所改善，鼻腔黏膜出現水腫現象，有少量膿液。無效：臨床癥狀沒有得到改善，有大量膿液，術腔發生粘連，竇口閉合，形成息肉。并比較兩組患者并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0分析，計數資料使用百分率表示，并用卡方檢驗，P＜0.05時，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率顯著由于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比 [n（%）]

3 討 論

鼻息肉是由于長期性鼻粘膜炎性反應導致組織水腫引起的，病情嚴重者還常常伴有一些列并發癥發生，嚴重影響患者日常生活。男性患此疾病者通常多于女性，且對阿司匹林過敏者以及內源性哮喘患者較容易患鼻息肉，發病率高達40%～80%。

本次研究顯示，鼻內篩竇切除術聯合鼻息肉切除術治療鼻息肉患者較單純的鼻息肉摘除術治療，能夠取得顯著效果。鼻內篩竇切除術能夠徹底將病變的篩竇氣房切除干凈，擴大阻塞竇口，建立通暢引流，從而降低術后復發情況發生率[1]。篩竇位置為手術進行提供了重要標志，能夠清楚且方便選擇手術合理入路[2]。中鼻甲的外側壁能夠作為鼻內篩竇手術的界限，作為內界時，能夠有效避免內側篩板損傷，作為外界時，能夠控制手術上界。兩種手術聯合治療患者，能夠將各自的優勢充分發揮，進而取得更佳的治療效果。

綜上所述，在臨床治療中，鼻內篩竇切除術聯合鼻息肉摘除術治療鼻息肉患者效果顯著，對提高治療總有效率，降低并發癥發生率具有重要意義，值得推廣。

[1] 鄧曉奕,等.鼻內鏡聯合局部應用曲安奈德鼻噴霧劑治療鼻息肉患者療效及復發率的觀察[J].中華全科醫學,2015,13(8):1266-1267.

[2] 劉春陽.鼻息肉摘除術及鼻息肉摘除并鼻內篩竇切除術治療鼻息肉的比較研究[J].中國醫藥指南,2017,15(21):51-52.