快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中的應用價值評價

馬 燕

（山東省禹城市人民醫院普外病房，山東 德州 251200）

腸胃疾病患者容易出現氣血虛損、身體機能下降現象，主要表現為食欲不振、神疲乏力、惡心作嘔等，是腸胃受到一定的損傷后出現的癥狀[1]。本文旨在探討胃腸手術患者護理中應用快速康復外科理念的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月腸胃手術患者90例為研究對象，其中，觀察組47例，男24例，女23例，年齡27～62歲，平均（43.12±7.83）歲，13例直腸手術，12例結腸手術，12例胃部手術，其他10例；對照組43例，男24例，女19例，年齡26～62歲，平均（43.08±7.73）歲，11例直腸手術，10例結腸手術，11例胃部手術，其他11例；兩組基線資料比對（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理，包括出入院介紹、基礎護理、用藥指導等；觀察組進行快速康復外科理念護理，主要包括：①術前護理：引導患者放松心情，關懷患者并詳細告知治療的流程和治療過程前后的注意事項，包括練習深呼吸，利用音樂護理元素等；告知患者治療前后應注意的飲食，根據不同情況的患者普及疾病知識，正確宣教腸胃手術對疾病的有效治療成功案例，加大患者對治療的信心。②術中護理：患者麻醉藥消退意識逐漸清醒后易出現疼痛、不安等不適癥狀，護士應關切詢問和觀察患者血壓、脈搏、體溫等各項生命體征，并及時報告醫生為患者予以相關方案；同時告知患者術后正在發生的病癥狀態，讓患者對癥狀提前有心理準備。③術后護理：注意引導患者正確睡姿體位，適當使用溫水擦拭身體，定時適當翻身，由于特殊的體位手術，術后應減少腹部活動，避免其他疾病引起咳嗽；防止縫合刀口位置摩擦至外傷滲血，穩定病情后可引導康復訓練。

1.3 觀察指標和評定標準

觀察兩組手術效果，包括術后首次排氣時間、首次排便時間及住院時間；護理滿意度應用自制滿意度調查表[2]評定，分值越高，滿意度越高。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組手術效果比較

治療后，觀察組首次排便時間、首次排氣時間以及住院時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術效果比較（±s，d）

表1 兩組手術效果比較（±s，d）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 首次排氣時間 首次排便時間 住院時間觀察組 2.43±0.34a 4.53±0.43a 8.72±3.01a對照組 3.76±0.58 5.77±0.55 10.25±3.56

2.2 兩組滿意度比較

護理后，觀察組滿意度評分為（96.28±3.94）分，對照組為（79.53±1.76）分，組間對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

快速康復外科理念是指術前、術中及術后使用各種已經證實合理有效的方法以降低手術并發癥和應激反應，使患者加快康復速度，是一系列有效舉措組合而產生的共同結果。

本次研究結果顯示，對照組首次排便時間、首次排氣時間及住院時間均顯著長于觀察組，且對照組護理滿意度顯著低于觀察組，表明腸胃手術患者應用快速康外科理念護理可有效縮短身體各項機能恢復時間，提高護理滿意度。分析原因是：護理人員通過治療方案，于術前制定出合理有效的康復計劃，認真指導患者在每個階段配合執行，進行有計劃，有目的的護理干預。術前給患者和家屬普及腸胃手術相關的疾病知識，對患者進行心理疏導，監督患者的飲食，讓患者保持輕松的心情，增強手術治療的信心；術中密切注意患者的各項生命指標情況，出現異常及時采取應對措施，最大程度減少患者痛苦，讓患者接受優質的術中護理服務；術后通過制定合理的飲食和營養支持，可減少并發癥的發生概率，同時對手術傷口進行消毒護理，避免感染。良好的環境和適當的運動訓練，可促進患者恢復速度，快速康外科理念通過術前、術中及術后護理，讓患者接受全方位、多方面的護理服務，提高治療效果。護理人員在跟患者溝通時面帶微笑，語氣親切，增加其信任度和安全感，進而提高患者的依從性，從而達到最佳的治療效果[3]。

綜上所述，快速康復外科理念在腸胃手術患者中應用后能促進患者恢復，縮短身體各項機能恢復時間，護理滿意度高，具有實際應用價值。

[1]高 萌,陳 雪,班榮欣,等.快速康復外科理念在胃腸手術患者圍術期護理中的應用[J].心理醫生,2016,22(30):192-193.

[2]陳艷萍.快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用的效果觀察[J].中國衛生產業,2014,(18):68-69.

[3]金春紅,陳 芳,吳玉方,等.快速康復外科理念在胃腸手術圍術期護理中的應用[J].吉林醫學,2014,(36):8200-8201.