PICC在腫瘤患者應用中的護理問題與對策

于小翠

（河北省唐山市豐潤區人民醫院，河北 唐山 064000）

目前，對惡性腫瘤患者主要采用PICC治療方式，為了降低治療過程中出現的并發癥狀況，對其采取有效的護理措施，提升其臨床治療成效[1]。在本文中，筆者選取本院52例PICC腫瘤患者，對其采用不同護理方式，觀察其臨床護理效果。具體研究報告如下文所示。

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院52例PICC腫瘤患者為探究對象，將其進行隨機分組，分別是觀察組與對照組。觀察組有26例患者，其中有男性患者13例，女性患者13例，年齡在42～57歲之間，平均年齡為（47.65±2.32）歲；對照組同樣有26例患者，有男性患者12例，女性患者14例，年齡在41～53歲之間，平均年齡為（48.01±2.33）歲。全部患者的病程時間為0.5～2年，平均病程為（0.74±0.25）年，而且所以患者在研究前均簽署了知情研究協議書，并將患有精神疾病、意識和語言障礙等患者排除。觀察組與對照組患者在基本資料上沒有明顯的差異，統計學無意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的基本資料（±s）

表1 兩組患者的基本資料（±s）

分組 n 男 女 平均年齡 平均病程觀察組 26 13 13 47.65±2.32 0.74±0.25對照組 26 12 14 48.01±2.33 0.74±0.25

1.2 方法

1.2.1 護理問題

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1.2.2 針對性護理干預

①導管感染；②導管堵塞；③機械性靜脈炎；④深靜脈血栓。

經過護理后，觀察組患者的并發癥發生率為11.54%，對照組患者的并發癥發生率為61.54%，對比兩組數據，具有一定差異，使其統計學意義成立（P＜0.05）。具體見表2。

1.3 觀察指標

對腫瘤患者采用PICC治療，予以患者安全、簡便的輸液通道，使患者的反復穿刺疼痛得以降低[2]。針對性護理主要針對PICC治療過程中出現的問題進行護理，并針對具體結果實施針對性護理方式，進而使護理問題的發生率得到降低[3]。

1.4 統計學分析

在整個研究的過程中將涉及到的全部數據都將錄入到SPSS 18.0統計學軟件中，并對此次的研究結果進行整理與分析。用±s表示計量資料，應用t值檢驗計量數據，然后采用x2檢驗計數資料。當研究結果存在明顯的差異時，其統計學存在意義（P＜0.05）。

2 結 果

①導管感染：嚴格按照無菌操作進行，患者穿刺過后，對其出血部位進行及時更換敷料，并在治療期間予以專業人員對導管進行護理，避免導管發生感染。②導管堵塞：護理人員對藥物的濃度、溶液性能等內容充分了解，并注意在藥物配置中出現的細微顆粒，避免導管出現堵塞現象，首先予以患者黏稠液體輸注，并在給藥之后，對導管采用脈沖式正壓封管進行沖管。③靜脈炎：穿刺時，要選擇彈性好、粗大的血管進行穿刺，并根據具體狀況進行適當導管的選用，置管時動作要輕柔，防止損傷患者的血管內膜，置管后，妥善固定；及時拍片確定導管尖端位置合理避免靜脈炎發生。④深靜脈血栓：護理人員對PICC的治療適應癥和禁忌癥進行熟練掌握，并對患者的肘部血管結構充分了解，選擇彈性好、粗大的血管進行穿刺，穿刺時動作要溫柔，盡可能減少穿刺次數；應用B超對患者進行檢查一旦發現患者出現深靜脈血栓狀況，及時請?？漆t生會診，積極干預。

表2 對兩組患者護理中出現的并發癥狀況進行對比分析 [n（%）]

3 討 論

觀察兩組患者護理中出現的并發癥狀況，將其具體狀況進行記錄。

解析：鈉的密度大于煤油而小于水,所以鈉位于煤油和水的界面上,并且2Na+2H2O==2NaOH+H2↑,有氣泡冒出,故A項正確。

經過此次研究發現，觀察組患者的并發癥發生率為11.54%，對照組患者的并發癥發生率為61.54%，對比兩組數據，具有一定差異，使其統計學意義成立（P＜0.05）。

礦區位于岡底斯成礦帶東段，大地構造位于岡底斯—念青唐古拉板片，是東特提斯構造域中晚古生代以來具有獨特演化歷程的一個多島弧碰撞造山帶。岡底斯—念青唐古拉板片南北界于雅魯藏布江結合帶和班公湖—怒江結合帶之間，東西兩側分別與西南“三江”構造帶和帕米爾—喀喇昆侖構造帶相連。礦區屬拉薩-墨竹工卡鉛鋅成礦區北部，林周-直孔成礦帶中。

結論，經過分析PICC腫瘤患者出現的護理問題，予以針對性護理干預方式，降低了并發癥的發生率，提升其護理滿意程度,使PICC治療的有效性和安全性得到提高。

[1]黃柳靈.PICC在腫瘤患者應用中的護理問題與對策分析[J].吉林醫學,2014,35(7):1543-1544.

[2]張素華.PICC在腫瘤患者應用中的護理問題與對策[J].中外醫學研究,2015,42(12):104-105.

[3]Pediatric peripherally inserted central catheters:complication rates related to catheter tip location.Racadio J M,Doellman D A,Johnson N D,Bean J A,Jacobs B R.Pediatrics,2001.