腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療重型闌尾炎的療效分析

龐法國(guó)

（山東省巨野縣北城醫(yī)院/山東省巨野縣大義鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 菏澤 274900）

針對(duì)闌尾炎治療通常采用開腹切除手術(shù)治療，但是從手術(shù)效果來(lái)看，這一方法容易引發(fā)各類問(wèn)題，包括闌尾尋找困難、感染切口、留下較長(zhǎng)的疤痕。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段的不斷提升和進(jìn)步，在治療闌尾炎手術(shù)方面的技術(shù)得到提升，加大了對(duì)患者生命質(zhì)量以及恢復(fù)腸道功能等方面的重視。最大程度上降低了患者的痛苦，使闌尾炎手術(shù)創(chuàng)口更小，加速了患者恢復(fù)腸道功能的時(shí)間。在近年來(lái)的闌尾炎手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡闌尾切術(shù)手術(shù)收到了良好的治療效果，并逐漸被應(yīng)用到這一手術(shù)的治療當(dāng)中[1]。該方法存在著諸多的優(yōu)點(diǎn)，其中在降低患者痛苦、加速患者傷口恢復(fù)等方面表現(xiàn)明顯。本院選取2016年5月～2017年5月我院收治的重型闌尾炎患者62例作為研究對(duì)象，對(duì)其采取不同的治療方法，觀察兩種治療方法的效果。先將具體研究做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的重型闌尾炎患者62例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)的方式將其分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有患者31例，其中有男性患者17例，有女性患者14例，年齡分布在25～53歲之間；對(duì)照組有患者31例，其中男性患者人數(shù)為15例，女性患者人數(shù)為16例，年齡分布在23～52歲之間。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡等方面不存在明顯差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行斜向切開的方式，然后進(jìn)入腹中，將闌尾的位置予以明確，并用卵圓鉗鉗夾取出，完成切除工作，將傷口縫合。對(duì)觀察組進(jìn)行麻醉，保持仰臥的體位，在肚臍的周圍進(jìn)行CO2人為氣腹進(jìn)行構(gòu)建，并根據(jù)患者闌尾的情況選擇兩處切口，并將腹腔鏡放入，找到闌尾的位置，借助銳性、鈍性的方式進(jìn)行結(jié)合，剝離闌尾。

1.3 觀察指標(biāo)

依照患者的臨床病情改善程度進(jìn)行觀察與分析：分別從手術(shù)用時(shí)，手術(shù)中血液流失量以及住院的時(shí)間展開對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究的過(guò)程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與分析。用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者的手術(shù)操作時(shí)間短于對(duì)照組患者手術(shù)用時(shí)，觀察組術(shù)中出血量少于對(duì)照組患者出血量，觀察組患者的住院時(shí)間少于對(duì)照組患者的住院時(shí)間。存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)成效 [n（%）]

3 討 論

目前。在腹部常見(jiàn)病當(dāng)中，闌尾炎這一病癥十分普遍，從治療手段上來(lái)說(shuō)，主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。但是藥物使用只在患者患病初期能夠起到治療作用。手術(shù)治療在日常中應(yīng)用較為普遍，并且治療的效果較為明顯。尤其是隨著腹腔鏡的應(yīng)用得到推廣以后，這一手術(shù)方式便在眾多闌尾炎患者當(dāng)中受到歡迎，因此，對(duì)著一手術(shù)方式的研究也成為研究的重點(diǎn)[2]。醫(yī)生在進(jìn)行腹腔鏡時(shí)，要明確手術(shù)的要求以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)還要對(duì)患者的闌尾周邊的臟器進(jìn)行充分的保護(hù)，防止對(duì)周圍臟器造成傷害[3]。

在此次研究中，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)操作時(shí)間短于對(duì)照組患者手術(shù)用時(shí)，觀察組術(shù)中出血量少于對(duì)照組患者出血量，觀察組患者的住院時(shí)間少于對(duì)照組患者的住院時(shí)間。存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)重型闌尾炎患者采用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療方法起到了明顯效果，在手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)中患者的出血量和住院時(shí)間得到了明顯降低和縮短，并且安全性較高，明顯降低了患者的痛苦，提高了患者的依從性，并且手術(shù)的創(chuàng)口較小，提高了患者腸道恢復(fù)的時(shí)間，傷口恢復(fù)迅速。

[1]田克貴.探討腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療重型闌尾炎的療效[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(2):132-133.

[2]王 亮.腹腔鏡下原位逆行切除闌尾在急性重型闌尾炎中的應(yīng)用效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(9):1025-1026.

[3]鄒 剛,王保東.用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(1):218-219.